Иерсиниоз — вопрос №2092310

Question

Консультация инфекциониста /

Иерсиниоз — вопрос №2092310

Мария

152 просмотра

2 мая 2024

Здравствуйте, пришел положительный результат на иерсиниоз рпга, при этом есть симптомы. Какое лечение нужно начать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Атроф.гастрит, фарингит вэм, цмв

Вопрос закрыт

иерсиниоз лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, спасибо. Скажите пожалуйста, при хроническом течении тоже попробовать данный антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 мая 2024

Инфекционист

Только если у вас есть IgM по йерсиниозу, либо при пересдаче анализа на IgG произошёл рост показателя в 4 и более раз

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Мария, здравствуйте! Выявление IgG говорит только о том, что Вы когда-то переболели кишечным иерсиниозом - это довольно частая причина острых кишечных инфекций. Это не говорит о том, что у Вас есть иерсиниоз сейчас и что Вам нужно какое-то лечение по этому поводу.
В связи с чем Вы обследовались? Что беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2024

Клиент

Ольга, в поисках диагноза 3 года. Все началось с жкт. Потом подключилась герпесная история. На сегодняшний день беспокоят суставы, сыпь, горло, слабость, ломота, также проблемы с жкт, постоянно что то режет, болит, урчит. 2 года держала диету без глютена, молочки, сахар минимально, все равно не могу выздороветь( будто только хуже стало

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Маловероятно, что такая длительная симптоматика связана непосредственно с иерсиниями. Они исходно могли выступить как "спусковой крючок", который запустил развитие дальнейших иммуноопосредованных симптомов, но самого возбудителя в организме уже нет, лечение антибиотиками не показано.
Какие-то отклонения в общеклиническим анализам, УЗИ у ВАс есть? Не могли бы Вы результаты прикрепить, если это возможно?

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2024

Клиент

Ольга, а если хроническая форма? Чем тогда лечат иерсиниоз? По всем обследованиям ничего критичного выявлено не было. По узи все хорошо, перегиб желчного

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Существование хронического иерсиниоза - вопрос открытый. В подавляющем большинстве случаев (особенно инфекция, вызванная y.enterocolitica) - это банальная острая кишечная инфекция, которая заканчивается в течение пары недель самостоятельно. Описаны единичные случаи длительной персистенции иерсиний в лимфатических узлах, селезёнке с симптоматикой мезаденита, аппендицита, связанные с иммунными дефектами у конкретных пациентов. В описанных случаях при обследовании выявляли увеличение размеров селезёнки или лимфатических узлов брюшной полости, при биопсии которых удавалось выделить иерсинии. Лечение заключалось в длительных (несколько недель) курсах антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2024

Клиент

Евгений Михайлович, скажите пожалуйста, я в поисках диагноза уже 3 года. Беспокоят суставы, сыпь на теле, слабость, горло, ломота. Думала, что герпесы дают симптоматику, но начала искать первопричину и показало иерсиниоз. Если это все перешло в хроническую форму, можно вылечить? И почему нет антител igg, iga?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес у ребенка 2 года

1 ответ

18 мин. назад

900.00 р.

Елена

Похоже ли проявление этих симптомов на какое то инфекционное заболевание?

5 ответов

37 мин. назад

900.00 р.

Анфиса, Екатеринбург

Вопрос по бешенству

4 ответа

41 мин. назад

1500.00 р.

Сергей, Москва

Есть ли риск?

5 ответов

42 мин. назад

900.00 р.

Екатерина

Вакцинация от бешенства

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Михаил, Санкт-Петербург

Ацикловир при гв

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Людмила

Вопрос закрыт

Вопрос по гельминтов

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T15:17:44+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 мая 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Начните лечение внутримышечным раствором цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T15:22:39+03:00

Мария, здравствуйте! Выявление IgG говорит только о том, что Вы когда-то переболели кишечным иерсиниозом - это довольно частая причина острых кишечных инфекций. Это не говорит о том, что у Вас есть иерсиниоз сейчас и что Вам нужно какое-то лечение по этому поводу.
В связи с чем Вы обследовались? Что беспокоит?

Батаев Евгений Михайлович, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T15:24:22+03:00

Мария, здравствуйте! Судя по результатам анализа, у вас выявлены антитела к иерсинии энтероколитика и псевдотуберкулёза в диагностическом титре. При наличии характерных симптомов это указывает на активный иерсиниоз. Вот основные рекомендации по лечению:

1. Основа терапии - антибиотики. Наиболее эффективны ципрофлоксацин, цефтриаксон, доксициклин, левомицетин. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Выбор конкретного препарата и дозировку должен сделать лечащий врач с учетом вашей клинической картины и индивидуальных особенностей.

2. Для улучшения всасывания антибиотиков и восстановления баланса кишечной флоры рекомендуется назначение пробиотиков типа Линекс, Бифиформ, Хилак.

3. Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков при болях в животе (Но-шпа, Дюспаталин), противорвотных (Церукал) и противодиарейных средств (Лоперамид). При выраженной лихорадке можно принимать парацетамол или ибупрофен.

4. Необходима щадящая диета: механически и химически щадящая пища, дробное питание малыми порциями до 5-6 раз в день. Исключите жирное, жареное, острое, цельное молоко.

5. Показано обильное питьё (кипяченая вода, минералка, компоты, кисели) для предотвращения обезвоживания.

6. Учитывая Ваш атрофический гастрит, стоит дополнительно принимать антисекреторные препараты (омепразол, фамотидин) для защиты слизистой.

7. На время лечения необходим постельный или полупостельный режим, минимизация физических нагрузок.

Обязательно обратитесь к инфекционисту очно для подбора оптимальной схемы терапии и динамического наблюдения. После курса лечения нужно будет повторить серологическое исследование для контроля эффективности.

Своевременная терапия обычно позволяет быстро справиться с иерсиниозом и избежать осложнений. Выздоравливайте! При ухудшении состояния или сохранении симптомов сразу сообщайте лечащему врачу.

Труханова Ирина Владимировна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T18:03:15+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! рпга имеет смысл в динамике, нарастание титра через 2 недели
Чтобы подтвердить диагноз сейчас сдаются кал
Если по калу подтверждается, то иерсинеоз лечится антибиотиками

Принятый ответ