Что вас беспокоит?
Ноющие боли в районе желудка по ночам
Добрый день, подскажите пожалуйста,в решении проблемы. Несколько лет беспокоят ночные боли в районе желудка, характер боли ноющий,не сильные,от них могу проснуться, принять вертикальное положение,они проходят и снова ложусь спать. Возникают,если спать на спине ,реже если поднята спинка кровати,тогда их почти никогда не бывает. Прошла нескольких врачей, ничего не меняется ( пропила курс от хеликобактер). Исследование УЗИ ,эндоскопия приложу. Кровь и копрограмма норма (в том числе биохимия). Из анамнеза: ожирение (2 ст)в основном на животе из-за особенностей фигуры, был сильный токсикоз в беременность (в день рвало 10-20 раз на протяжении 4-5 месяцев), после него такая проблема усилилась, иногда может вообще не болеть,иногда всю ночь маюсь, в вертикальном положении все хорошо. В какую сторону дальше искать,не представляю
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, все в пределах нормы. Вам стоит обратить внимание на кишечник. В проекции эпигастрия, в верхней половине живота, располагается поперечно ободочная кишка, на фоне спазма которой, возможно развитие болевого синдрома. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Так же стоит планово посетить невролога, исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника.
Анна Сергеевна, кал на скрытую кровь тоже сдавала,все в норме, остальные анализы сдам. Мне в прошлом году говорили,что возможно наличие скользящей грыжи пищевода. Не знаю ,насколько это предположение верно
Мелкие грыжи не болят вовсе, а крупные хорошо видно по ФГДС, даже скользящие. Но все же золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), это регтген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.
Анна Сергеевна, спасибо, попробую досдать анализы, ну и вес сказали снижать
Анна Сергеевна, пересдала на скрытую кровь,вроде норма, прикрепила,жду остальных анализов
Да, анализ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования - поверхностный воспалительный процесс в желудке, изменения поджелудочной железы по типу нарушения жирового обмена. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. оптимизация индекса массы тела, Дюспаталин 200мг о 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, консультация невропатолога с целью исключения шейно- грудного остеохондроза.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202322 ответа