Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит грудничка — вопрос №2094275

254 просмотра

Здравствуйте, с рождения у сына дакриоцистит 1 глаза. Ходим к офтальмологу раз в неделю на массаж плюс нам прописали промывать глаз раствором марганцовки, чтобы смыть корочки, капать тобрисс при появлении гноя и на ночь закладывать тетрациклинрвую мазь пару раз в неделю. Сейчас сыну 3 месяца и 1 неделя - сейчас гной то есть, то нет. Когда приезжаем на массаж глаза, врач говорит, что гноя нет, давит на глаз и действительно его нет и слеза не стоит. 2 недели назад появились белые сопли из носа, но и гной из глаза периодически бывает по виду как эти сопли. Врач говорит, что в 4 месяца даст направление на прокол. Помимо массажа у врача, сама его тоже делаю сверху вниз при каждом кормлении, капаю капли. Может что-то поменять в лечении? Может у нас не непроходимость, а уже узнать канала? Фото приложить не могу, как раз сегодня гноя нет.

Возраст: 1

Хронические болезни: Открытое овальное окно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте пробу на непроходимость делали?
Клиент
Иван Александрович, нет, врач нам не предлагала делать. Сегодня как раз ездили на приём, было на глазу немного корочек, ни гноя, ни сопель при массаже не было, врач скептически отнеслась к моему рассказу. Сказала продолжать назначенное лечение и пр ехать опять через неделю.
Офтальмолог
надо сделать пробу. а пока массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день. после этого отделяемое убирать раствором фурацилина. затем закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. через 2 недели оценить динамику
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Протирать глазик от корочек желательно раствором фурацилина, а не марганцовки. В остальном лечение верное. Рекомендую протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворяете таблетку на стакан воды, смачиваете ватный диск и протираете прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходите на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача попросите проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы, она покажет, проходимость совсем нарушена или частично. Но если массажи с каплями не помогают, слеза застаивается и происходит нагноение, скорее всего все-же придется делать зондирование (прочистку канала).
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, если я уже 3 месяца капают тобрисс, можно сразу на антибактериальные капли переходить?
Офтальмолог
Тобрисс и есть антибиотик, его так долго капать нельзя, неделю и потом нужен перерыв 2-3 недели. Конечно пора перейти на антисептические капли, Окомистин или Бактавит или Пикторид, их можно капать долго.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, чтобы определить, есть ли непроходимость слёзного канала , надо сделать специальную пробу , по ней будет понятно врачу, необходимость это или сужение слезных протоков.
Пока продолжайте делать массаж 5 р в день, далее капайте пиклоксидин 0.05% ( это капли) , далее прикладываете малыша к груди или даете бутылочку. Антибиотик местно не надо уже. Капаь лучше антисептик сейчас ( пиклоксидин).
Марганцовку, ромашку и тетр мазь не надо.
Вместо марганцовки- фурацилин ( таблетку на стакан воды).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей проблемой. Всё-таки лучше ещё провести дополнительно слезно-носовую пробу с красителем. В глазки капают капельки и смотрят за какое время окрасится носовая полость у ребенка. На данный момент мази, ромашку отменить. Лучше использовать промывание антисептиками Пикторид или Витабакт или Окуларис по 1 кап 6 раз в день 10 дней. Затем сразу выполняете массаж. Указательным пальцем надавливайте на область слезной точки, затем спускайте вниз вдоль боковой спинки носа с небольшим усилием толчкообразными движениями 5-10 мин повторять. После чего сразу даете ребенку попить из бутылочки, чтобы он своими сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Тетрациклиновая мазь в возрасте вашего малыша-противопоказана!
При наличии непроходимости или стеноза -один из основных методов лечения-МАССАЖ!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления! Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! Однократного массажа 1 раз в день у доктора-недостаточно, поэтому дома также делайте его.Глазные щели обрабатывайте или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин) или физраствором - часто, после каждого сна и перед каждым кормлением и после массажа при наличии выделений! Можно в глазки покапать Бактавит, Оуларис или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки при незначительных выделениях до 10-14 дней
Антибактериальные средства широкого
спектра применяют при выраженном гнойном отделяемом(тобрамицин 0.3%, левофлоксацин 0.5%) НО, при отсутствии массажа препараты эффективны, только тогда, когда вы их капаете- причину они не убирают! Если дынные методы не эффективны и постоянно на фоне правильной техники и длительности массажа от 1 до 2х месяцев случается конъюнктивит(дакриоцистит)-канал в таком случае зондируют!
Клиент
Татьяна Николаевна, я не навредила малышу тетрациклиновой мазью?
Офтальмолог
Нет, но больше не не используйте. У детей используется эритромициновая мазь, но в вашем случае она не показана
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит слеза в глазу
4 ноября 2020
[email protected], Хабаровск
Вопрос закрыт
Дакриоцестит
28 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Дакриоцистит у новорожденного
27 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Дакриоцистит грудничка
9 июня 2022
Катя, Кемерово
Вопрос закрыт
Дакриоцистит новорожденного
6 января 2023
Пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дакриоцистит новорожденных
11 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление глаза у грудничка
7 ноября 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск