Что вас беспокоит?
Дакриоцистит грудничка
Здравствуйте, с рождения у сына дакриоцистит 1 глаза. Ходим к офтальмологу раз в неделю на массаж плюс нам прописали промывать глаз раствором марганцовки, чтобы смыть корочки, капать тобрисс при появлении гноя и на ночь закладывать тетрациклинрвую мазь пару раз в неделю. Сейчас сыну 3 месяца и 1 неделя - сейчас гной то есть, то нет. Когда приезжаем на массаж глаза, врач говорит, что гноя нет, давит на глаз и действительно его нет и слеза не стоит. 2 недели назад появились белые сопли из носа, но и гной из глаза периодически бывает по виду как эти сопли. Врач говорит, что в 4 месяца даст направление на прокол. Помимо массажа у врача, сама его тоже делаю сверху вниз при каждом кормлении, капаю капли. Может что-то поменять в лечении? Может у нас не непроходимость, а уже узнать канала? Фото приложить не могу, как раз сегодня гноя нет.
здравствуйте пробу на непроходимость делали?
Иван Александрович, нет, врач нам не предлагала делать. Сегодня как раз ездили на приём, было на глазу немного корочек, ни гноя, ни сопель при массаже не было, врач скептически отнеслась к моему рассказу. Сказала продолжать назначенное лечение и пр ехать опять через неделю.
Принятый ответ
надо сделать пробу. а пока массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день. после этого отделяемое убирать раствором фурацилина. затем закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. через 2 недели оценить динамику
Здравствуйте. Протирать глазик от корочек желательно раствором фурацилина, а не марганцовки. В остальном лечение верное. Рекомендую протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворяете таблетку на стакан воды, смачиваете ватный диск и протираете прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходите на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача попросите проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы, она покажет, проходимость совсем нарушена или частично. Но если массажи с каплями не помогают, слеза застаивается и происходит нагноение, скорее всего все-же придется делать зондирование (прочистку канала).
Анастасия Олеговна, спасибо за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, если я уже 3 месяца капают тобрисс, можно сразу на антибактериальные капли переходить?
Принятый ответ
Тобрисс и есть антибиотик, его так долго капать нельзя, неделю и потом нужен перерыв 2-3 недели. Конечно пора перейти на антисептические капли, Окомистин или Бактавит или Пикторид, их можно капать долго.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы определить, есть ли непроходимость слёзного канала , надо сделать специальную пробу , по ней будет понятно врачу, необходимость это или сужение слезных протоков.
Пока продолжайте делать массаж 5 р в день, далее капайте пиклоксидин 0.05% ( это капли) , далее прикладываете малыша к груди или даете бутылочку. Антибиотик местно не надо уже. Капаь лучше антисептик сейчас ( пиклоксидин).
Марганцовку, ромашку и тетр мазь не надо.
Вместо марганцовки- фурацилин ( таблетку на стакан воды).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей проблемой. Всё-таки лучше ещё провести дополнительно слезно-носовую пробу с красителем. В глазки капают капельки и смотрят за какое время окрасится носовая полость у ребенка. На данный момент мази, ромашку отменить. Лучше использовать промывание антисептиками Пикторид или Витабакт или Окуларис по 1 кап 6 раз в день 10 дней. Затем сразу выполняете массаж. Указательным пальцем надавливайте на область слезной точки, затем спускайте вниз вдоль боковой спинки носа с небольшим усилием толчкообразными движениями 5-10 мин повторять. После чего сразу даете ребенку попить из бутылочки, чтобы он своими сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
Здравствуйте! Тетрациклиновая мазь в возрасте вашего малыша-противопоказана!
При наличии непроходимости или стеноза -один из основных методов лечения-МАССАЖ!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления! Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! Однократного массажа 1 раз в день у доктора-недостаточно, поэтому дома также делайте его.Глазные щели обрабатывайте или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин) или физраствором - часто, после каждого сна и перед каждым кормлением и после массажа при наличии выделений! Можно в глазки покапать Бактавит, Оуларис или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки при незначительных выделениях до 10-14 дней
Антибактериальные средства широкого
спектра применяют при выраженном гнойном отделяемом(тобрамицин 0.3%, левофлоксацин 0.5%) НО, при отсутствии массажа препараты эффективны, только тогда, когда вы их капаете- причину они не убирают! Если дынные методы не эффективны и постоянно на фоне правильной техники и длительности массажа от 1 до 2х месяцев случается конъюнктивит(дакриоцистит)-канал в таком случае зондируют!
Татьяна Николаевна, я не навредила малышу тетрациклиновой мазью?
Принятый ответ
Нет, но больше не не используйте. У детей используется эритромициновая мазь, но в вашем случае она не показана
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20211 ответ
- 16 Мая 202229 ответов
- 26 Января 202410 ответов
- 9 Апреля 20246 ответов