Анализ мочи в беременность — вопрос №2095580

Здравствуйте, Анна! Давайте разберем результаты вашего анализа мочи подробнее.

Наличие бактерий в моче (бактериурия), особенно в большом количестве (три плюса "+++") может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Во время беременности это достаточно частая находка из-за гормональных изменений, сдавления мочеточников увеличенной маткой, застоя мочи. Но даже бессимптомная бактериурия у беременных требует лечения, так как чревата такими осложнениями, как пиелонефрит, преждевременные роды, задержка роста плода.

Однако, для уточнения диагноза и назначения адекватной антибактериальной терапии одного общего анализа мочи недостаточно. Поэтому мои рекомендации такие:

1. Обязательно покажите результат анализа вашему гинекологу. Поставьте его в известность о выявленной бактериурии. Это важный повод задуматься об инфекции мочевых путей даже при отсутствии явных симптомов.

2. Необходимо сдать средную порцию мочи на бактериологический посев. Это "золотой стандарт" диагностики мочевой инфекции. Посев позволит выявить конкретный микроорганизм и его чувствительность к антибиотикам.

3. До результатов посева можно сдать мочу на более чувствительный тест - определение уровня Н-АГ (N-ацетил-бета-глюкозаминидазы). Повышение этого фермента четко указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевых путях.

4. На основании посева врач назначит безопасный для беременности пероральный антибиотик (обычно пенициллины, цефалоспорины или фосфомицин). Важно пройти полный курс лечения даже при улучшении самочувствия.

5. На 7-10 день после окончания антибиотикотерапии обязательно сдайте контрольный анализ мочи и посев для подтверждения эрадикации возбудителя.

6. В дальнейшем на протяжении беременности нужно регулярно сдавать анализы мочи (минимум 1 раз в месяц) для своевременного выявления и лечения возможных рецидивов инфекции.

7. Соблюдайте общие меры профилактики мочевой инфекции: пейте достаточно жидкости, соблюдайте гигиену половых органов, опорожняйте мочевой пузырь каждые 2-3 часа и после полового акта, не переохлаждайтесь.

При правильном мониторинге и своевременной терапии в большинстве случаев удается успешно вылечить мочевую инфекцию без вреда для течения беременности. Но затягивать с обследованием и лечением нельзя!

Если у вас появятся такие симптомы, как боли внизу живота и пояснице, жжение и рези при мочеиспускании, повышение температуры, озноб - немедленно обращайтесь к врачу. Это могут быть признаки восходящей инфекции (цистита, пиелонефрита), требующей уже не амбулаторного, а стационарного лечения.

Будьте здоровы и берегите себя! Надеюсь, у вас все будет хорошо. Поправляйтесь и наблюдайтесь у своего гинеколога.