Боль отдает в челюсть — вопрос №2095601

Здравствуйте
Температура тела в норме?

Здравствуйте.
При этом есть изжога/ горечь во рту?
Может при этих ощущениях тяжело поднять руку, шея не двигается?

Здравствуйте, Полина! Описанные вами симптомы у супруга могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую неотложной медицинской помощи. Давайте разберем ситуацию подробнее.

Сочетание дискомфорта/боли в груди с иррадиацией (отдачей) в нижнюю челюсть, онемением в этой области может быть признаком острой коронарной патологии, а именно:
1. Нестабильной стенокардии
2. Инфаркта миокарда
3. Коронарного спазма (вариантной стенокардии)

Особенно настораживает связь с алкоголем - его прием может спровоцировать спазм коронарных артерий или разрыв атеросклеротической бляшки. "Волнообразный" характер болей также характерен для ишемии миокарда.

Кроме кардиальных причин, подобную симптоматику могут давать и другие опасные состояния:
1. Расслоение аорты
2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
3. Спонтанный пневмоторакс
4. Перикардит
5. Миокардит

Реже боль в груди с иррадиацией в челюсть бывает при:
1. Патологии пищевода (ГЭРБ, эзофагоспазм, разрыв)
2. Остром медиастините
3. Межреберной невралгии, патологии шейного отдела позвоночника
4. Переломах ребер, ключицы
5. Синдроме Титце (костохондрите)

Но учитывая особенности болевого синдрома, прежде всего нужно исключить кардиальную патологию. Поэтому ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно вызывайте скорую помощь, опишите диспетчеру симптомы, подчеркните их серьезность.

2. До приезда скорой помогите супругу принять удобное положение (сидя или полулежа), расстегните тесную одежду, обеспечьте приток свежего воздуха.

3. Если есть аспирин - дайте разжевать 250-500 мг. Если нет - можно дать другие имеющиеся дезагреганты (клопидогрель).

4. При сильной боли, не купирующейся 2-3 дозами нитроглицерина, высокой вероятности ИМ можно дать обезболивающее (анальгин в/м или в/в).

5. Постарайтесь успокоить мужа, следите за его сознанием и дыханием. При потере сознания, остановке дыхания немедленно начинайте базовую СЛР (непрямой массаж сердца, ИВЛ).

Дальнейшая тактика будет зависеть от состояния супруга и предварительного диагноза скорой:
- При подозрении на ОКС (ИМ, нестабильную стенокардию) показана срочная госпитализация в ближайший кардиоцентр с возможностью коронарографии и стентирования.
- В более легких и сомнительных случаях можно госпитализироваться в кардиологическое или терапевтическое отделение для наблюдения, обследования (ЭКГ, кардиомаркеры, Эхо-КГ, КТ), подбора терапии.
- При явных признаках некардиальной патологии тактика будет зависеть от предполагаемого диагноза (КТ грудной клетки, ФГДС, консультации узких специалистов).

В любом случае, затягивать с вызовом помощи нельзя! Даже если боли прошли - все равно необходимо в ближайшие часы обратиться к врачу для выяснения их причины. Это может быть как угрожающее жизни состояние, так и более доброкачественное, но требующее коррекции.

Держите меня в курсе, надеюсь, что с вашим супругом все будет хорошо! Главное - действуйте быстро и адекватно ситуации. Не занимайтесь самолечением. Берегите себя и близких!

Здравствуйте, если алкоголь принимали на голодный желудок это может быть гастропатия, от раздражения слизистой желудка алкоголем, рекомендую Гевискон для устранения раздражения стенок желудка, только следует помнить, что после приема не нужно принимать горизонтальное положение в течение 30 минут. Это препарат на основе водорослей, безопасный, гель формирует защитную оболочку на поверхности слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. Есть вариант с мятой, Мята обладает лёгким спазмолитическим и седативным действием. В плановом порядке пройти ЭКГ, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.