Что вас беспокоит?
Кровотечение при беларе
Добрый день! Мне 24 года, ранее ставили диагноз СПКЯ, имеется лишний вес, проблемы с гормонами. В декабре 23г после месячных через 10 дней, пошло вновь кровотечение небольшое, первый раз с таким столкнулась и пошла к гинекологу, по узи было все нормально, врач назначила пить Белару и метформин, пропила 5 упаковок и в феврале этого года случился стресс, и пошел сбой, таблетки никогда не пропускала и пила в одно и тоже время. Обычно в 7ми дневный перерыв кровотечение начиналось на первый второй день, а тут помазало и все, далее начала следующую пачку пить, далее перерыв и месячные начали расходится только на 4-5 день отмены. Далее следующая пачка и тут в апреле на 15й день приема таблеток пошла мазня алого цвета совсем в небольшом количестве. Пачку пить закончила и два дня прошли как обычные месячные, с тянущей болью в низу живота. Сходила на прием к гинекологу, анализы прилагаю. У меня имеется инсулинорезистентность, по цитологии все чисто, мазок тоже. Подскажите, что это может быть такое ? И как решать эту ситуацию? Врач сказала не пить Белару и подождать до 15 дня цикла и начать пить Дюфастон 10 дней а потом переходить на низкодозированный препарат. Но не хочется всю жизнь пить ок, подскажите пожалуйста, какими методами это все решается ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?
Светлана Александровна, рост 170 вес 85 на данный момент. В декабре 23г был 97
Удалось наладить питание и скинуть 12 кг, в процессе сброса веса сейчас нахожусь
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы были у эндокринолога?
Какие ваши вес и рост? Принимали метформин в какой дозе и сколько?
Мария Александровна, рост 170 вес 85 сейчас, в декабре был 95
Наладила питание и скинула 12 кг. У эндокринолога не была в последнее время. Метформин в дозировке 500 1 раз утром
Динамика веса хорошая, но есть ещё с чем работать. Нарушение углеводородов обмена и риск развития сахарного диабета у вас есть. Поэтому консультация эндокриногола и приём метформина нужны.
Описанные вами кровянистые выделения бывают при приёме кок и связаны с атрофией эндометрия.
Я бы рекомендовала перейти с Белары на Ярину плюс.
Вы сдавали анализы на 17-ОН прогестерон, ДГЭАС, ГСПГ, кортизол?
На мой взгляд пока отменять препарат вам не стоит, такие сбои бывают, но это не значит, что в след цикле будут те же нарушения, тем более вы описываете стресс . Метформин принимать обязательно. Обледоваться на гиперадрогению , найти причину-на 2-4 день м ц 17-ОН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-С, гспг. Но это без КОК. Если не хотите КОК, есть альтернатива -Дифертон, Дикироген + приём Верошпирона при высоких андрогенах-они как раз и причина СПКЯ
Светлана Александровна, поняла, спасибо за ответ. Но врач у которой была на приеме сказала больше не пить Белару, со 2 мая не пью, два дня уже прошло. Подскажите пожалуйста, как быть ? Или если отменили, то уже поздно что то менять ? В таком случае сколько по времени сделать перерыв чтобы сдать анализы на гормоны ?
И подскажите пожалуйста, что значат анализы на инсулинорезистентность, я прикрепляла к вопросу. Врач говорит о том, что это уже вот практически диабет.
Это нарушение толерантности к глюкоза. Если вы спросите вес, то есть шанс для нормализации уровня глюкозы и инсулина. Я бы не стала отменять белару, дополнительная контрацепция и сегодня принять 2 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приёма КОК эндометрий становится тонкий, атрофичный.
Могут быть кровянистые выделения.
Если они повторяются из цикла в цикл, нужно заменить Белару на кок с другим прогестероновым компонентом типа Ярина, Силует..
По той же причине месячные начинаются позже и скудные
Это все норма.
По поводу альтернативы, нужно скорректировать вес.
Если у вас будет 6 менструаций в год и более в обязательной коррекции такой цикл не нуждается
Екатерина Сергеевна, поняла, а по моим анализам что можете сказать ?
Очень интересует узи и инсулинорезистентность, врач говорит что это практически диабет. К вопросу прикрепляла.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
По УЗИ яичники в норме но цикл ановуляторный.. Рекомендую вам досдать половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Глюкоза выше нормы. Есть нарушения углеводного обмена.
Гликированный гемоглобин норма.
Нужно снижать вес, придерживаться стола 9.
Наблбдение эндокринолога
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Только такой момент, я только 2 дня не пью Белару, тк врач ее отменил. Сколько нужно сделать перерыв чтобы сдать на гормоны ?
Гинеколог к которому я обратилась назначила на 15й день цикла Дюфастон 10 дней и далее на другой препарат переходить, я знаю что это лечится изменением образа жизни, а ок только маскируют симптомы, как мне объясняли. Все таки хочется быть здоровой, а не маскировать.
В следующем цикле, после Дюфастона, можно сдавать кровь на половые гормоны.
Екатерина Сергеевна, при этом другой ок не начинать, правильно понимаю ?
Да, правильно
Екатерина Сергеевна, и последний вопрос, подскажите, с учетом соблюдения всех рекомендаций, в моем случае можно предотвратить диабет ?
Да, можно держать цифры сахара в пределах нормы без лекарственных средств
Принятый ответ
Здравствуйте, пока понаблюдайте, если последующие циклы будут также, то белару нужно поменять, принимайте этот и два цикла по схеме
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад16 ответов