Консультация гинеколога /

Кровотечение при беларе — вопрос №2097527

103 просмотра

Добрый день! Мне 24 года, ранее ставили диагноз СПКЯ, имеется лишний вес, проблемы с гормонами.
В декабре 23г после месячных через 10 дней, пошло вновь кровотечение небольшое, первый раз с таким столкнулась и пошла к гинекологу, по узи было все нормально, врач назначила пить Белару и метформин, пропила 5 упаковок и в феврале этого года случился стресс, и пошел сбой, таблетки никогда не пропускала и пила в одно и тоже время. Обычно в 7ми дневный перерыв кровотечение начиналось на первый второй день, а тут помазало и все, далее начала следующую пачку пить, далее перерыв и месячные начали расходится только на 4-5 день отмены. Далее следующая пачка и тут в апреле на 15й день приема таблеток пошла мазня алого цвета совсем в небольшом количестве. Пачку пить закончила и два дня прошли как обычные месячные, с тянущей болью в низу живота.
Сходила на прием к гинекологу, анализы прилагаю.
У меня имеется инсулинорезистентность, по цитологии все чисто, мазок тоже.
Подскажите, что это может быть такое ? И как решать эту ситуацию? Врач сказала не пить Белару и подождать до 15 дня цикла и начать пить Дюфастон 10 дней а потом переходить на низкодозированный препарат.
Но не хочется всю жизнь пить ок, подскажите пожалуйста, какими методами это все решается ?

Возраст: 24

Хронические болезни: СПКЯ, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, рост 170 вес 85 на данный момент. В декабре 23г был 97
Удалось наладить питание и скинуть 12 кг, в процессе сброса веса сейчас нахожусь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы были у эндокринолога?
Какие ваши вес и рост? Принимали метформин в какой дозе и сколько?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, рост 170 вес 85 сейчас, в декабре был 95
Наладила питание и скинула 12 кг. У эндокринолога не была в последнее время. Метформин в дозировке 500 1 раз утром
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Динамика веса хорошая, но есть ещё с чем работать. Нарушение углеводородов обмена и риск развития сахарного диабета у вас есть. Поэтому консультация эндокриногола и приём метформина нужны.

Описанные вами кровянистые выделения бывают при приёме кок и связаны с атрофией эндометрия.
Я бы рекомендовала перейти с Белары на Ярину плюс.

Вы сдавали анализы на 17-ОН прогестерон, ДГЭАС, ГСПГ, кортизол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На мой взгляд пока отменять препарат вам не стоит, такие сбои бывают, но это не значит, что в след цикле будут те же нарушения, тем более вы описываете стресс . Метформин принимать обязательно. Обледоваться на гиперадрогению , найти причину-на 2-4 день м ц 17-ОН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-С, гспг. Но это без КОК. Если не хотите КОК, есть альтернатива -Дифертон, Дикироген + приём Верошпирона при высоких андрогенах-они как раз и причина СПКЯ
Клиент
Светлана Александровна, поняла, спасибо за ответ. Но врач у которой была на приеме сказала больше не пить Белару, со 2 мая не пью, два дня уже прошло. Подскажите пожалуйста, как быть ? Или если отменили, то уже поздно что то менять ? В таком случае сколько по времени сделать перерыв чтобы сдать анализы на гормоны ?
И подскажите пожалуйста, что значат анализы на инсулинорезистентность, я прикрепляла к вопросу. Врач говорит о том, что это уже вот практически диабет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нарушение толерантности к глюкоза. Если вы спросите вес, то есть шанс для нормализации уровня глюкозы и инсулина. Я бы не стала отменять белару, дополнительная контрацепция и сегодня принять 2 таблетки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На фоне приёма КОК эндометрий становится тонкий, атрофичный.
Могут быть кровянистые выделения.
Если они повторяются из цикла в цикл, нужно заменить Белару на кок с другим прогестероновым компонентом типа Ярина, Силует..
По той же причине месячные начинаются позже и скудные
Это все норма.
По поводу альтернативы, нужно скорректировать вес.
Если у вас будет 6 менструаций в год и более в обязательной коррекции такой цикл не нуждается
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, а по моим анализам что можете сказать ?
Очень интересует узи и инсулинорезистентность, врач говорит что это практически диабет. К вопросу прикрепляла.
Акушер, Гинеколог
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
По УЗИ яичники в норме но цикл ановуляторный.. Рекомендую вам досдать половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Глюкоза выше нормы. Есть нарушения углеводного обмена.
Гликированный гемоглобин норма.
Нужно снижать вес, придерживаться стола 9.
Наблбдение эндокринолога
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Только такой момент, я только 2 дня не пью Белару, тк врач ее отменил. Сколько нужно сделать перерыв чтобы сдать на гормоны ?
Гинеколог к которому я обратилась назначила на 15й день цикла Дюфастон 10 дней и далее на другой препарат переходить, я знаю что это лечится изменением образа жизни, а ок только маскируют симптомы, как мне объясняли. Все таки хочется быть здоровой, а не маскировать.
Акушер, Гинеколог
В следующем цикле, после Дюфастона, можно сдавать кровь на половые гормоны.
Клиент
Екатерина Сергеевна, при этом другой ок не начинать, правильно понимаю ?
Акушер, Гинеколог
Да, правильно
Клиент
Екатерина Сергеевна, и последний вопрос, подскажите, с учетом соблюдения всех рекомендаций, в моем случае можно предотвратить диабет ?
Акушер, Гинеколог
Да, можно держать цифры сахара в пределах нормы без лекарственных средств
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пока понаблюдайте, если последующие циклы будут также, то белару нужно поменять, принимайте этот и два цикла по схеме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опущение матки
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эскапел это вредно?
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Нерегулярный цикл
3 часа назад
1500.00 р.
Наталья
Диарея после эскапел
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мазок на цитологию
4 часа назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....