Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2098141

Что вас беспокоит?

Высокие эритроциты, низкие mch и mchc

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови, женщина 57 лет, гб 2 степени, особых жалоб нет. Сдавали анализ для санаторно-курортного лечения!

Гб 2 степени, дислипилемия
57 лет
4 Мая 2024·Просмотров: 1693·tania_egorowa@mail.ru, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы в этой ситуации предложила в первую очередь пересдать общий анализ крови. Сочетание значений выглядит совершенно неправдоподобно. То есть каждое из них в целом могло бы быть, а вот вместе - я такое видела только в тех случаях, когда в пробирке образовывался сгусток, и анализ выходил неинформативный.
Пересдайте анализ, по возможности - в другой лаборатории.

Елизавета Алексеевна, да, значения как будто не бьются между собой :тут же высокие эритроциты, нормальный гемоглобин, но при этом очень низкие индексы эритроцитарные! А такие показатели возможны при малом количестве употребояемой жидкости?

Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ!

Здравствуйте! Это состояние возможно при латентном дефиците железа, т.к. показатель МСН снижен, для уточнения важно сдать ферритин и % насыщения трансферрина железом. Уровень ферритина менее 40 является железодефицитным состоянием, рекомендуется прием препаратов железа в профилактических дозах
Также нельзя исключить такое заболевание, как бета-талассемия, потому что есть особенность - индекс Ментцера ( соотношение МСV к эритроцитам) менее 13. Для уточнения этого диагноза рекомендуется анализ крови - электрофорез гемоглобина. Но это довольно редкое состояние, в первую очередь следует исключить дефицит железа.

Ольга Игоревна, при жда будут такие высокие эритроциты и нормальный гемоглобин? А эритроцитарные индексы совсем низкие, немного сложно укладывается картина жда?

Да, такое возможно. Но не анемия ЖД, гемоглобин же в норме, а железодефицитное состояние. И тромбоциты с тенденцией к повышению тоже характерны для железодефицита.
Думаю, что прежде всего сначала надо повторить ОАК.

Ольга Игоревна, такие показатели могут быть при несоблюдение питьевого режима (имеет место быть последнее время) или индексы в этом случае были бы в норме??

Принятый ответ

Да, возможно и так. Пить больше жидкости обязательно. Правда эритроцитраные индексы не зависят от питьевого режима, в отличие от уровня гематокрита ( он тоже повышен).

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо :
- пересдать анализ крови общий
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
- электрофорез гемоглобина
-в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
Если в семье были родственники с такими же отклонениями в анализах, то не исключено носительство талассемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.