Консультация гематолога /

Понижен уровень лейкоцитов и нейтрофилы — вопрос №2100882

140 просмотров

Добрый день. По результатам анализов у меня повышены тромбоциты ( средний объём - 12,8 абсолют. -96, относительные -46.6) и понижен уровень лейкоцитов-3,64, нейтрофилы абсол.-1,99,лимфоциты-40, холестерин общий -6,37, ЛПНП- 3,96. Уровень ферритина- 75. Сдава месяц назад все показатели были в норме, кроме холестерина, но и он понизился, был 7, 37. У меня рмж ( лечение 4 года, в ремиссии). Принимала перед сдачей анализов Флуконазол 150 курсом, был грибок стопы. Принимаю фарестон.

Возраст: 44

Хронические болезни: РМЖ в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
Если есть возможность, прикрепите,пожалуйста, результаты обследований полностью.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила результаты анализов
Онколог, Терапевт
С документом ознакомилась.
По общеклиническому анализу крови снижение нейтрофилов,лейкоцитов ,и повышение лимфоцитов в процентном отношении может свидетельствовать в пользу ранее перенесенной вирусной инфекции.
Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений -206*10Е9/л , ввиду чего отклонения в тромбоцитарных индексах клинической значимости не имеют.
В биохимическом анализе крови повышен холестерин за счет липопротеинов низкой плотности ("плохого" холестерина ).
Требует коррекции питания - рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
После чего контроль липидограммы .
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

В целом,показатели хорошие.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а принимать псилиум можно? И у меня часто болит и смыкает спину, хожу к мануальному массажисту, он говорит , что у меня проблемы в шейном отделе позвоночника и есть воспаление в мышцах, сильный отек на спине. Подскажите, пожалуйста, мне можно делать такой массаж по необходимости, а то пишут, что нельзя.
Онколог, Терапевт
Где конкретно локализуется отек? Как давно проходили обследования в онкологическом диспансере? (КТ,МРТ ?)

Сейчас массаж не рекомендую.
Сначала необходимо выполнить МРТ позвоночника . По результатам проконсультироваться с неврологом .

Псиллиум принимать можно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, с правой стороны, но это по словам массажиста, я отека не чувствую. У онколога была в марте, делала узи молочной железы, узи сосудов шеи, щитовидки, брюшной полости- все в норме. Кт буду делать в июне.
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
Очень важно оценить состояние позвоночника,пройдите обследование в ближайшее время.
Клиент
Юлия Дмитриевна, это нужно сделать только МРТ, кт не подходит?
Онколог, Терапевт
Я со своей точки зрения, как онколог, рекомендовала бы Вам выполнить КТ с контрастным усилением ( этот метод более информативен в оценке остеолитических очагов в костях - хотелось бы исключить вторичный процесс, который может быть причиной болей в спине ).

Для невролога, вероятно, большую ценность будет предоставлять МРТ.

Выполните обследование, которое Вам доступно, желательно с контрастным усилением.
Клиент
Юлия Дмитриевна, онколог дал направление на кт. Запись только на 20 июня. У меня болит не позвоночник, мышцы и смещение позвонков, это последствия падений на пятку точку, в зимнее время, работа сидячая и сколиоз. Я была еще до болезни у мануального , думала, что проблемы с почками, но нет. После одной процедуры все встало на свои места.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое вам за консультацию
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу крови данных за проблемы с кроветворением, болезни крови- нет.
Лейкопения неглубокая, вторичная. Может быть связана с нагрузкой на печень, перенесенной вирусной инфекцией , либо контакт с ней.
Уровень холестерина требует наблюдения, возможно , усилить питьевой режим, пропить курс лёгких желчегонных препаратов, омега 3 1000 мг по утрам 2 месяца.
Опасности никакой нет, препятствием к назначению терапии ( если необходима) лейкопения быть не может. Через 2 месяца на фоне полного здоровья проконтролировать анализ повторно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения а крови ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов) встречается при вирусных инфекциях либо после встречи с вирусами. При отсутствии жалоб не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Приходит в норму самостоятельно.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не имеет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, узи сосудов головы и шеи делала, все в норме. Проблемы с шейным отделом позвоночника, мануальный массаж делала. Диету соблюдаю, стараюсь сбросить лишний вес (75 кг при росте 162см) , но тяжело сбрасывать , только 5 килограмм за 4 месяца). Принимая омегу 3(800) , магний хелат, псилиум, селен, фарестон, Кардиомагнил, индол начала курс. Раз в три месяца в течении четырёх лет ставят капельницу золендроновой кислоты. А вот двигаться стала мало , буду возобновлять.
Терапевт
Тогда стоит начать со средиземноморской диеты. Удачи Вам?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоцыты.
51 мин. назад
800.00 р.
Марина, Братск
Снижение протеина S во время беременности
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ОАК ребенка, повышены эозинофилы
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Казань
Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови плохой
4 часа назад
1000.00 р.
Анна, Воскресенск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна