Консультация ревматолога /

Болит левая рука — вопрос №2101302

100 просмотров

Начали болеть пальцы на левой руке ( большой и мизинец) после травмы летом 2023 г ( ломал палку рукой). Был на консультации у ревматолога поставили диагноз остеоартроз, все обследования: МРТ, рентген, анализы крови прикрепил ниже. Сейчас принимаю милурит и диартрин уже месяц, но рука стала болеть еще больше, стали болеть другие пальцы. Подскажите что мне делать в этой ситуации?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей: две кисти лежат рядом, ладонью вниз.
Скажите, боль в кистях беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Другие суставы не болят? Мелкие суставы кистей не припухают?
Выполняете ежедневно физический труд руками?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Боль в пальцах беспокоит только под нагрузкой и в крайних положениях, скованности в суставах нет, другие суставы не болят, мелкие суставы не припухают, работаю за компьютером.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По фото суставы припухшими не кажутся.
Псориаза нет ни у Вас, ни у родственников?
Нижняя часть спины не болит в покое или ночью?
Клиент
Нет, псориаза ни у кого из родственников нет. Нижняя часть спины (поясница) раньше болела, но сейчас не беспокоит.
Ревматолог, Терапевт
Данных за воспалительное ревматологическое заболевание нет.
Чтобы я сейчас рекомендовала: пройти курс НПВП, например эторикоксиб или целекоксиб 2 недели. Исключить тяжелые физические нагрузки. При работе за компьютером соблюдать периоды работы и отдыха: 30 минут работа, 5-7 минут гимнастика для кистей. Вечером выполнять упражнения для кистей обязательно (упражнения можно смотреть на ютуб канале НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой).
Диартрин - препарат, имеющий маленькую доказательную базу. Но даже те исследования. которые проводились, были для коленных и тазобедренных суставов. То есть на кисти эффект сомнительный. К приему не рекомендую.
Аллопуринол - препарат для снижения уровня мочевой кислоты. Опять же к лечению болевого синдрома не имеет отношения.
Клиент
Виктория Владимировна, скажите, пожалуйста, у меня уровень мочевой кис-ты 427, это нормально? Её не надо снижать? Я принимаю Милурит как раз для снижения мочевой кис-ты!
Ревматолог, Терапевт
Такой уровень мочевой кислоты в молодом возрасте без наличия диагноз подагра, без мочекаменной болезни, без высокого сердечно-сосудистого риска необходимо корректировать немедикаментозно. То есть аллопуринол не показан.
Нужно нормализовать питание - придерживаться средиземноморского типа питания (больше овощей и фруктов), исключить алкоголь, из мяса выбирать нежирные сорта. Плюс, поддерживать вес в пределах нормы.
Не рекомендован прием витаминов группы В, диуретиков, низких доз ацетилсалициловой кислоты при повышенном уровне мочевой кислоты.
Стараться добиться уровня мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка денситометрии
4 часа назад
800.00 р.
Марина, Ленинск-Кузнецкий
Болит шишка на кисти
5 часов назад
700.00 р.
Алина, Ростов-на-Дону
Болит нога у ребенка
5 часов назад
800.00 р.
Андреянова, Казань
Диагностика плеча по МРТ
8 часов назад
800.00 р.
Леонид
Боль в суставах
8 часов назад
800.00 р.
Алексей
Почему РФ и АЦЦП больше нуля? Опасно ли это?
вчера, 19:49
800.00 р.
Ekaterina
Вопрос закрыт
Обострение подагры
вчера, 19:12
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр