Вазоматлрный ринит, корки в носу — вопрос №2101714

Question

Вазоматлрный ринит, корки в носу — вопрос №2101714

Ирина

845 просмотров

6 мая 2024

Здравствуйте! Почти три месяца не проходит дискомфорт в носу. В левой ноздре чувствуется как заложенность, и корки. Нос дышит, но очень слабое обоняние, почти чуть чувствую, промываю Аквамарисом плюс, Аквалором. Пробовала Олифрином, но в носу сушит. Мажу облепиховым маслом. Делала рентген, в придаточных пазухах носа нет патологии, определяется искривление носовой перегородки. Лор после осмотра поставила вазомоторный ринит. Смещение носовой перегородки. Но до этого дискомфорта с перегородкой не было. Вопрос может ли это влиять на качество запахов. Что посоветуете уважаемые врачи. Спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический насморк.

Вопрос закрыт

перегородка

ринит

запахи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, гнусавости нет, нос дышит, но запахи чувствую слабо если к носу поднести. Написали гипооксия. Иногда чуть запахи общие чувствую, но потом ничего.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 мая 2024

ЛОР

Надо все же КТ делать. Рентген обычный это не дело. Корочки обильные? Какого цвета
Я бы рекомендовала вам использовать гель Отофаг после промывания носа. Обильно обрабатывайте слизистую носа 3 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, корочки в основном в левой ноздре, где чувствую как заложенность, на перегородке сохнут и немного в правой ноздре. Бываю кровяные, бледно зеленые. Промываю Аквамаоисом плюс, они смягчается, потом через какое время чувствую опять появляются.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Маргарита Александровна, мазью мазала все 10 дней, промываю Аквамарисом, лекоцитарная формула крови в норме. Анализы есть. Назонексом пользовалась. Просто не пойму почему не проходит. Еще Лор выписала отофаг гель. Но не пользовалась.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите анализы
Мазок тоже есть?

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, болей нет .Корки в основном в левой ноздре, красные, бывают бледно зеленые, насыпают на перегородке.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте обязательно мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, так обычно ведёт себя стафилококк

В нос используйте аквамарис плюс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес он с декспантенолом,будет хорошо увлажнять
В течении 10 дней Мазь Бондерм на турундочках в носовые ходы на 20 мин 2 раза в день.

Через 10 дней оставляйте Аквамарис Плюс и начните Авамис спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Сдайте общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Выздоравливайте

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо, скажите пожалуйста мне вы писали отофаг гель. Стоит ли им пользоваться. Аквамарисом я чаще пользуюсь 4-5 раз, может от него сушит. Еще аквалором промываю иногда.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Какой у вас Аквамарис? Гипертонический или изотонический?
Отофаг можно

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, аквамаоис плюс с декспантенолом. Увлажняет который

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 6 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Он не должен конечно сушить...сухость возможна от патогенной флоры( нужно мазок смотреть)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Марина Гергардовна, хорошо спасибо.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина,скорейшего выздоровления!!!

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
При заболеваниях носа и околоносовых пазух может страдать обоняние.
Желательно сдать посев из носа.
Прикрепите осмотр ЛОР-врачом и результат рентгенографии околоносовых пазух.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, к сожалению пыталась сбросить, но слишком большой файл. Я напишу: нос: слизистая оболочка полости носа бледная с цианозом слабо отечность. Носовая перегородка резко искривлена влево, корочки. Носовые раковины Отечны умеренно цианотичные, носовое дыхание умеренное, затруднено слева. Выделений нет, гипоксия. Диагноз:вазомотлрный ринит, смещеная носовая перегородка.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Можно будет добавить мазь с мупироцином (бондерм, супироцин) в нос до 10 дней. Но лучше по результатам посева.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо, мутилурацил мазала, еще вы писали отофаг гель. Скажите
пожалуйста как называется мазок на стафилокок. Врач не назначила.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я сбросила общий анализ и заключение ренгена. Не пойму почти все перепробовала, но никак не проходит .Слышала что вазомотлрный ринит не лечиться. ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

лучше не конкретно на стафилококк сдавать, а просто посев из носа на микрофлору.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо ??. Еще вопрос корки эобразуются от чего, от стафилококк или от сухости. В левой ноздре постоянно чувствуется что то.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, слизи тоже не много, она бесцветная если есть
Не пойму причем здесь обоняние.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Извините, только сейчас увидела результат ОАК.
По ОАК анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная, так как есть снижение эритроцитарных индексов. Целесообразно проверить уровень ферритина, ОЖСС.
Также необходима консультация терапевта для поиска причины развития анемии. Если анемия железодефицитная, то требуется прием препаратов железа до нормализации уровня гемоглобина + еще 2-3 мес. для создания депо железа в организме.

Железодефицитная анемия может быть причиной сухости слизистой, в том числе и носа.

Вы уже начали коррекцию анемии?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Корки в носу образуются вероятнее всего из-за сухости слизистой. А больше слева, так как есть анатомические препятствия и вероятнее всего нарушение тока слизи за счет выраженного искривления перегородки носа, судя по описанию, которое вы приложили.

Мазок назначается, чтобы исключить носительство патогенной микрофлоры, избыточный рост золотистого стафилококка.

По поводу расстройства обоняния. В идеале, конечно, пройти тестирование обонятельной функции, для понимания выраженности проблемы. Но этим по факту мало кто занимается. Снижение обоняния может быть кондуктивным, т.е. когда обонятельные частички не попадают в обонятельную щель и нет раздражения обонятельного рецептора. Это чаще всего наблюдается при заболеваниях носа, околоносовых пазух.

Также может быть нейросенсорным, когда в носу препятствий нет, а обоняние снижено. В таких случаях показана консультация невролога.

Дистанционно невозможно оценить состояние полости носа у вас. Если есть выраженное искривление перегородки носа, то со временем может произойти декомпенсация и возникновение проблем с носовым дыханием, носом. Это связано с тем, что в носу присутствует аномальный поток воздуха, который в течение длительного времени раздражает определенные участки слизистой носа. В результате со временем возникает отек, а затем гипертрофия этих участков, явления вазомоторного ринита.

Надеюсь, более менее смогла ответить на ваши вопросы.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за такой развернутый ответ. Да я принимаю железосодержащие препараты. Перегородка меня особо не беспокоила, если бы не рентген то я не узнала бы о ней. Раньше часто были риниты, но они проходили после определенного лечение. Бывает водичка из носа течет, но не всегда.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите плжалуйста а как вылечить гипертрофию.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Обычно назначают контроль ОАК + ретикулоциты через 10-14 дней от начала приема препаратов железа. Как писала выше, пьют до нормализации уровня гемоглобина + еще 2-3 мес. для создания депо железа.

Возможно, по мере разрешения анемии симптомы сухости в носу исчезнут или станут не так выраженными.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, про операцию я не думаю.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо
Акмарисом м увлажнение промываю и мазью мажу метиур.но там курс 10 дней, а сейчас чем мазать посоветуйте пожалуйста. Мне еще прописали отофаг.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Истинную гипертрофию устранить можно только хирургическим путем.
Отек в носу можно убрать с помощью топических ГКС, самый известный представитель - назонекс. Но вам скорее всего они сейчас не показаны, так как могут усилить сухость в носу и образование корок.

1-2 раза в сутки промывание носа большим объемом изотонического р-ра 100-200 мл, если нет противопоказаний. В течение дня аквамарис плюс по необходимости.
Масла в нос курсом до 10 дней, далее 10 дней перерыв.

Посев из носа для исключения патогенной микрофлоры. Также, возможно, на фоне лечения анемии симптомы со стороны носа станут менее выраженными.

Еще возможно стоит проверить гормоны щитовидной железы, если не проверяли. При их недостаточности могут быть симптомы со стороны носа

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, благодарю, спасибо за ответ. Назонекс я применяла. Но один раз в день.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, самое интересное и странно, что не чувствую биологические запахи, или очень очень слабо. ?. Эфирные масла чувствую если под нос.?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

я не знаю какая причина нарушения обоняния конкретно у вас, дистанционно определить нет возможности.

Можно порекомендовать обонятельный тренинг. Безопасен. Безвреден. Можно делать при любой причине приведшей к снижению обоняния. Но если дело в отеке верхних отделов носа, то будет слабо эффективным.
Ссылка на обонятельный тренинг, на сайте есть ссылка на видео с демонстрацией методики http://rhinology.ru/2020/05/07/obonyatelnyj-trening/

Также при расстройствах обоняния возможно закапывание в позе Кайтеки масляного раствора витамина А или топических ГКС. Ролик можно найти в ютубе. О наличии показаний/противопоказаний к данной методике уточняйте у лечащего врача.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Всего хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа

3 ответа

21 февраля 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

С 2015 года насморк 24 часа 7 дней в неделю

4 ответа

23 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Короновирус или нет, не чувствую запах и вкус

5 ответов

27 марта 2023

ЮЛия, Тула

Вопрос закрыт

Прыщик на перегородке носа.

4 ответа

7 января 2024

Людмила, Орёл

Вопрос закрыт

Операция на перегородке

3 ответа

23 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Усилилась боль в пазухах после приема Изофры? Стало хуже...

3 ответа

4 апреля 2024

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Беременная, ринит, тубоотит, гайморит?

2 ответа

15 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T14:10:44+03:00

Здравствуйте

Действительно при нарушенном носовом дыхании - страдает восприятие запахов

Для дообследования вам желательно сдать мазок из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как причины симптомов

В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Степанова Татьяна Владимировна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T14:11:02+03:00

Здравствуйте. После промывания носа, удаления корок улучшается обоняние? Нет ли гнусавости? Желательно сделать КТ пазух носа. На рентгене мы плохо можем оценить состояние решетчатого лабиринта, в области которого есть и обонятельная щель. Также желательно сдать мазок из носа для определения микрофлоры носа.

Белова Маргарита Александровна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T14:20:40+03:00

Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления