Консультация гинеколога /

Апоплексия яичника при овуляции — вопрос №2102863

1338 просмотров

Добрый день. На 12 день цикла при проведении фоликулометрии диагностировали уровень жидкости в обьеме 35,49 и в заключении апоплексия левого яичника. Пью ношпу, транексам, холод на них живота. Но живот слева так и болит, боль не проходит, при ходьбе тошнота. Можно ли в домашних условиях вылечить или требуется ехать стационар? В чем причина, что произошла апоплексия? И ещё вопрос с учётом, что планировали в этом цикле беременность возможна ли она при апоплексии?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аднексит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Овуляция может пройти по типу апоплексии болевой формы. Происходит разрыв фолликула - отсюда и травматизация ткани яичника, и боль,и жидкость. Болевой синдром обусловлен травматизацией ткани яичника после разрыва фолликула и накопившейся жидкостью в позадиматочном пространстве, которая раздражает брюшину и в том числе вызывает рефлекторно чувство тошноты.
Если общее самочувствие в норме: нет головокружения, тахикардии, рвоты, снижения АД, холодного пота, то можно ректально поставить свечу Дикловит или Индометацин. Ставить свечу можно 2 раза в день до 5 дней
При усилении болевого синдрома, ухудшении общего самочувствия - незамедлительно вызывать скорую помощь!
Сейчас соблюдайте физический и половой покой

Если нет симптомов "острого живота" и симптомов внутрибрюшного кровотечения, апоплексия лечится консервативно.

Да, беременность, конечно, возможна
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, протокол узи. Картина критична или терпимо? Через какое время нужно повторить узи, чтобы понять что жидкость снизилась?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, из симптомов только боль, тошнота при ходьбе и головная боль появилась к вечеру. А симптом острого живота - это резкая боль в области яичника? Просто оч давно была апоплексия, лежала в больнице, но жидкость тогда бвда около 70,кажнтся.
А в чем может быть причина такой формы овуляции?
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.

Нет, УЗ-картина не критична, но здесь больше ориентир на клиническую симптоматику, а не на результат УЗИ.

Симптомы острого живота с внутрибрюшным кровотечением будут сопровождаться головокружением, тахикардией, рвотой, снижением АД, холодным липким потом, возможно, даже потерей сознания.

Вероятно, был затронут кровеносный сосуд большего диаметра при разрыве фолликула
Клиент
Елена Борисовна, а головная боль сильная и тошнота отдельно не являются симптомов острого живота?
Клиент
Елена Борисовна, просто читала в интернете, что уровень жидкости 35 это не большой уровень хотя в марте на этот день цикла после овуляции обьем жидкости был 6,5.
Можно ли от боли в животе принять ибупрофен?
Акушер, Гинеколог
Да, можно Ибупрофен.
Но эффективнее будут св.Индометацин или св.Дикловит
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Сделала узи на 16 день цикла, чтобы убедится то все нормально. Врач УЗИ выразила сомнение, что это была апоплексия. Прошу посмотрите, пожалуйста УЗИ. Переживаю насчёт эндометрия. На 11 день был 7,2 на 12й день 8,2 и сегодня на 16ц день стал 6,2, Врач описывает, что эндометрий не соответствует фазе цикла. Планировали беременность в этом цикле но с таким эндометрием не прикрепляется же эмбрион? В чем может быть причина уменьшения размера М-ЭХО? Насколько это критично для прикрепления?
Клиент
Елена Борисовна, может стоит принимать дюфастон в моем случае? 3 года после анэмбрионии планируем беременность, очень долгожданная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лучше не но-шпу, а нпвс(обезболивающее) - свечи с диклофенаком или кетонал ректально.
Да, болевая форма апоплексии может вестись консервативно. Половой и физический покой. И контроль узи через 5-7 дней. Количество жидкости в позадиматочном пространстве не должно нарастать.
При ухудшении самочувствия- сразу обращаться в стационар.
В этом месяце с беременностью повременить.
Клиент
Ольга Витальевна, добрый день как раз уже планировали в день овуляции и потом случился приступ через 17 часов где-то. Поэтому непонятно как это повлияет на возможный исход планирования? Подскажите как можно уменьшить тошноту? Кроме того появилась головная боль, не знаю от апоплексии или от переживаний
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если получилось- на беременности никак не скажется.
Тошнота от раздраженной брюшины. Меньше двигаться. Убрать максимально болевой синдром (кетонал, диклофенак).
От головы принять обычное привычное обезболивающее. Или крепкий чай с сахаром для начала.
Клиент
Ольга Витальевна, диклофенак кетонал это свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вводить ректально
Клиент
Ольга Витальевна, добрый день. Назначили амбулаторное лечение в виде амоксиклава 1000 2 р/д, диклофенак 2 раза в день, транексам. Всегда ли при апоплексии назначают антибиотики? Подскажите в случае наступления беременности не повредит ли приём антибиотика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Возможно, предполагают помимо апоплексии сальпингит.
Амоксиклав разрешен при беременности на любом сроке.
Клиент
Ольга Витальевна, Сделала узи на 16 день цикла, чтобы убедится то все нормально. Врач УЗИ выразила сомнение, что это была апоплексия. Прошу посмотрите, пожалуйста УЗИ. Переживаю насчёт эндометрия. На 11 день был 7,2 на 12й день 8,2 и сегодня на 16ц день стал 6,2, Врач описывает, что эндометрий не соответствует фазе цикла. Планировали беременность в этом цикле но с таким эндометрием не прикрепляется же эмбрион? В чем может быть причина уменьшения размера М-ЭХО? Может стоит начать приём дюфастона в моем случае? 3 года после анэмбрионии планируем беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Овуляция у Вас была. Если эндометрий считает не соответствующим фазе цикла и не наступает беременность- нужна пайпель-биопсия, исключить хронический эндометрит.
Дюфастон не наращивает эндометрий.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сколько дней уже такое состояние? Ухудшение наблюдается?
Апоплексия наблюдается при выходе яйцеклетки из фолликулов. Это всегда маленькая апоплексия, но обычно она незаметна. Иногда затрагивается сосуд и возникает кровотечение большей интенсивности. Если оно не сильное и поддается лечению, то можно консервативно.
Следите за давлением, общим состоянием. Беременность возможна, поскольку часто это после полового акта возникает.
Клиент
Евгения Михайловна, добрый день. До полового акта была ноющая боль слева, не придала значения, т к при овуляции в этом яичнике бывает ощутимо, во время - боли не было. Днем снова появилась ноющая боль и потом резкий приступ тошноты и боли. В общем состояние длится где то сутки, но с начала более сильной боли 8 часов прошло.
Клиент
Евгения Михайловна, как лечить консервативно?
Акушер, Гинеколог
Консервативно вы уже лечите. ( обезболивающие, кровоостанавливающие). Если я правильно поняла, состояние ухудшилось. Если наблюдается тахикардия, тошнота, рвота, потливость( особенно холодный пот), нарастающая слабость, усиление боли или др симптомы , вызывающие опасение, лучше обратится в стационар. Всегда можно отказаться от госпитализации после осмотра и обследования в приемном покое.
Клиент
Евгения Михайловна, ухудшение произошло после овуляции, до овуляции просто тянуло в области яичника, после началась более резкая боль и тошнота, пока в одной попе болит.. Но появилась головная боль и морозит немного - это уже относить к ухудшение?
Акушер, Гинеколог
Озноб является признаком. Вам нужно ориентироваться на самочувствие. Если есть возможность, измерьте давление и пульс. Низкое давление и высокий пульс не есть хорошо. Опасаетесь и переживаете, чтобы на упустить, лучше вызвать скорую для спокойствия. Состояние на одном уровне или есть улучшения, тогда постельный режим, покой, и транексам с болеутоляющими( индометацин в свечах лучше будет но- шпы)
Клиент
Евгения Михайловна, спасибо за подробный ответ и разъяснения. Все понятно!
Акушер, Гинеколог
Здоровья вам. Скорейшей беременности
Клиент
Евгения Михайловна, измерила пульс и давление. Но пульс наоборот низкий 47. Давление в норме 100 на 70
Акушер, Гинеколог
Измерьте через минут 15. Под ноги подушку.
Клиент
Евгения Михайловна, добрый день. Сделала УЗИ на 16 день цикла для контроля ситуации (прикрепила результат у вопросу). Смущает уменьшение величины эндометрия с 8,2 ми до 6,2 мм. По какой причине мог после овуляции (была на 12 день цикла) уменьшиться эндометрий? При таком эндометрии на 16 день беременность не наступит или стоит посмотреть на 19 день цикла, т е через неделю после овуляции?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эндометрий после овуляции прекращает расти, но не уменьшается. Больше похоже на погрешность в изменении. Для зачатия нужен в идеале от 8. Делали у одного специалиста?
Клиент
Евгения Михайловна, три узи у трех разных специалистов. Просто смущает не сама толщина эндометрия, а то что врач сегодня написала, что структура не соответствует 16 дню цикла. Описывает структура однородная, повышенной эхогенности. Обычно после овуляции пишут эндометрий соответствует фазе секреции.
Разместила фото снимков, в том числе эндометрия. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Это просто описание эндометрия, а не какой- то патологии. Вам нужно повторить узи в следующем цикле. Если проблема сохранится, то тогда нужно дополнительное обследование. Сейчас вам нужно ждать пока месячных или задержку. Ошибки на узи возможны. Здоровья вам и скорейшей беременности
Клиент
Евгения Михайловна, спасибо огромное за Ваши ответы и рекомендации!
А можно ли в этом цикле пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла для увеличения вероятности наступления беременности? Или не окажет роли?
Акушер, Гинеколог
На толщину эндометрия он не повлияет. Если зачатие случилось, то прогестерон может улучшить имплантацию, но, конечно, это не панацея.
Клиент
Евгения Михайловна, спасибо Вам огромное за советы, помощь и добрые пожелания!
Начала пить вчера дюфастон, понимаю, что эндометрий он не увеличит, но если на последнем узи врач неверно оценила эндометрий, то хотя бы шанс на прикрепление чуть повысить.
Акушер, Гинеколог
Я понимаю вас, что хочется использовать любой шанс. Удачи вам
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Если все терпимо ( у вас нет выраженного болевого синдрома, тошноты, неукротимой рвоты), то можно находится дома. Если жалобы нарастают , то лучше обратится в стационар.
Беременность возможна, так как если есть апоплексия, то овуляция точно была
Клиент
Виктория Леонидовна, не проходит боль в животе и тошнота. Смущает даже больше тошнота, плюсом ещё начала болеть голова. Не понимаю почему так резко появилась тошнота? Живот болит при ходьбе, но я стараюсь соблюдать постельный режим
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну совсем все пройдет после менструации. На сейчас , недолжно становится хуже.
Тошна при ходьбе вполне объяснима - жидкость раздражает брюшину
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ЕЛЕНА. Скорее всего образовалась фолликулярная киста и произошел разрыв стенки кисты. Жидкости довольно много в брюшной полости, если боли не проходят, желательно находится в стационаре, под наблюдением врачей. Лечение - свечи ДИКЛОФЕНАК в прямую кишку. Можно до 3х раз в сутки. Контроль УЗИ. Беременность аозможна
Клиент
Марианна Александровна, добрый день. Боли не проходят, к сожалению. Не усидивпются, но и не уменьшаются. Плюс при ходьбе сильно тошнит. Не понимаю когда пройдёт тошнота и почему она появилась? Как то давно у мены была апоплексия, но тошноты не было
Клиент
Марианна Александровна, кроме того ощущения, что что-то не так с кишечником. Может ли апоплексия влиять на кишечник?
Акушер, Гинеколог
Елена, Мой совет прежний - в стационар. Там под наблюдением будете.УЗИ надо смотреть, может жидкость нарастает.
Клиент
Марианна Александровна, боюсь стационара, т к читала что делают лапроскопию при апоплексии. Не хотелось бы лишних вмешательств
Спасибо за рекомендации
Клиент
Марианна Александровна, подскажите а беременность в цикле с апоплексией возможна?
Акушер, Гинеколог
Елена, я думаю, возможна.
Клиент
Марианна Александровна, Сделала узи на 16 день цикла, чтобы убедится то все нормально. Врач УЗИ выразила сомнение, что это была апоплексия. Прошу посмотрите, пожалуйста УЗИ. Переживаю насчёт эндометрия. На 11 день был 7,2 на 12й день 8,2 и сегодня на 16ц день стал 6,2, Врач описывает, что эндометрий не соответствует фазе цикла. Планировали беременность в этом цикле но с таким эндометрием не прикрепляется же эмбрион? В чем может быть причина уменьшения размера М-ЭХО? Может стоит начать приём дюфастон и чтоб повысить шансы наступления беременности?
Акушер, Гинеколог
Да, действительно, эндометрий тонковат . Но по одному циклу судить нельзя.
Клиент
Марианна Александровна, в этом цикле приём дюфастона с 16 дня не сможет повлиять на эндометрий?
Клиент
Марианна Александровна, фоликулогенез делаю не в первый раз эндометрий во 2ю фазу всегда нормальный от 8,5 до 1,1. Просто т к планировали в этом цикле в овуляцию хочется повысить шанс на наступление беременности
Акушер, Гинеколог
Пока только витамины принимайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный недосып
вчера, 00:00
800.00 р.
Ирина, Уссурийск
Нет месячных, нет беременности
7 апреля
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Как отсрочить месячные на время отпуска
7 апреля
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии полипа
7 апреля
700.00 р.
Алина, Орёл
Не приходят месячные
7 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дюфастон при планировании
7 апреля
699.00 р.
Лиза, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск