Плохие анализы крови — вопрос №2103013

Question

Плохие анализы крови — вопрос №2103013

Мария, Москва

168 просмотров

6 мая 2024

Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу, так как не могу сбросить лишний вес. Сидела на строжайшей диете месяц. Врач предложил перечень анализов крови. Результаты сильно напугали. Скажите, что со мной?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо! Еще напугал пониженный билирубин… почему так? Всегда боялась повышения, а тут низкий…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 мая 2024

Терапевт

Билирубин не нашла в анализе. Возможно, не прикрепился файл
Какое значение?

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 мая 2024

Терапевт

Снижение билирубина не имеет клинического значения. Билирубин - это продукт разрушения гемоглобина, а гемоглобин снижен у Вас, поэтому и билирубин такой.
Ничего вообще нет критичного, не стоит переживать.

Так же еще у Вас Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Будьте здоровы ??

Пожаловаться

Мария, 8 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Кортизол, сданный вечером в 23:00 и должен быть низким, пик его секреции возникает утром после пробуждения
Главное, что не высокий. Все хорошо тут

Пожаловаться

Мария, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста. Не прикрепился один анализ, там снижение билирубина.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

С документом ознакомилась.
Причиной снижения билирубина также является анемия.
Билирубин образуется в процессе распада эритроцитов ,при анемии включаются компенсаторные реакции организма, эритроциты "живут" и циркулируют в крови дольше обычного.

Пожаловаться

Мария, 8 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Кортизол в норме.

Пожаловаться

Мария, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а можно ли чем-то заменить препарат Тотема? Смущает что он в стекле. Лет 5 назад я пила Ферлатум жидкий. Или все же Тотема сильнее остальных?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 мая 2024

Онколог, Терапевт

Можете выбрать любую форму и препарат ( сорбифер, мальтофер, сидерал , тардиферрон, феррум лек, ферлатум)
Главное не БАДы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 6 мая 2024

Терапевт

Снижение гомоцистеина никакой опасности не несет , бывает на фоне недостаточного употребления белковой пищи . Чуть повышен холестерин , придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца. Проверьте еще дефицит витамина в9 ( фолиевая кислота ) , витамина в12 , витамина д

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 8 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По ОАК - анемия легкой степени, можно начать прием препаратов железа - например, Тотема по 2 ампулы 2 раза в день через трубочку, запивать апельсиновым или яблочным соком, принимать в течении 3 месяцев, через 1,5 месяца контроль - сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Кроме этого, есть следы перенесенной недавно вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Пожаловаться

Мария, 9 мая 2024

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответ! У меня периодически возникает железодефицит. Был 10 лет назад, 5 лет назад и вот теперь. Скажите, у меня был опыт употребления препарата Ферлатум, тоже жидкий. Скажите, Тотема лучше? Смущает что он в стекле, и что пить его не самый удобный вариант,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга и пролактин.

3 ответа

21 июня 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ при беременности

4 ответа

7 мая 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если пью эутирокс 75 мкг, а щитовидка растет все равно?

1 ответ

7 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз и гипотиреоз

5 ответов

1 марта

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Узел TI-RADS 4

5 ответов

вчера, 18:47

699.00 р.

Виктор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T22:25:31+03:00

Здравствуйте
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина 113, снижен ферритин ниже 30 мкг/л
Снижены эритроцитарные индексы

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Повышение эозинофилов в относительном значении только, а в абсолютном у Вас норма, не переживайте, ничего критичного, мы смотрим именно на абсолютные значения.

Снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о том, что недавно перенесли вирусную инфекцию, возможно, бессимптомно, если не было никаких жалоб, снижение абсолютно неопасное и формула крови вернется к норме, лечение не требуется.

Снижение гомоцистеина некритично, имеет значение наоборот повышение гомоцистеина, чего у Вас нет, снижение его уровня клинического значения не имеет, скорее связано с диетой и недостатком белка (мяса) в рационе.

Немного повышен холестерин, норма до 5,2. Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

С гормонами все в порядке.

Здоровья ??

Громова Анастасия Алексеевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T22:28:48+03:00

Здравствуйте! У Вас железодефицитная анемия, при дефиците железа похудеть сложно, у Вас он значительный. Принимайте мальтофер по 1 таб 3 р в д курс 1 мес. Также для лучшего усвоения - фолиевую кислоту по 400 1 р в д. Контроль через месяц, сдать снова ОАК, железо, ферретин. Если также будет дефицит лечение продолжить

Новожилова Анастасия Анатольевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T22:32:27+03:00

Здравствуйте, по анализам страшного ничего нет, только железодефицитная анемия, необходимо начать прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 2 раза в день через трубочку, запивать апельсиновым или яблочным соком, принимать в течении 3 месяцев, через 1,5 месяца контроль уровня железа, гемоглобина, ферритина. Исключить из рациона кофе, добавить железосодержащие продукты (печень, чечевица, шпинат)

Мамонтова Евгения Владимировна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T22:32:41+03:00

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести , ферритин - депо железа тоже снижен , норма не менее 30. Необходим прием препаратов железа. Можно тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , за 1,5 часа до еды , через трубочку ,далее контроль ферритина , общего анализа крови . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку.,за 2 часа до приема железа и через 2 часа после приема железа не пейте чай , кофе , молоко - ухудшается всасывание . Надо накопить хорошее депо железа , чтобы вес снизился . Снижены лейкоциты и нейтрофилы- признак перенесенной вирусной инфекции, не болели недавно орви ? Повышены эозинофилы и базофилы - они реагируют на аллергию и на глистную инвазию ( сдать иммуноглобулин Е и кал на гельминты методом обогащения ) .

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T22:33:46+03:00

Здравствуйте.
Все отклонения по анализам крови обусловлены соблюдением строгой диеты.
Железодефицитная анемия 1 степени- недостаточное употребление железосодержащих продуктов.
Лейкопения 1 степени -недостаток полезных жиров, омега 3 .
Снижение гомоцистеина-недостаточное употребление белковой пищи.
Следует наладить режим питания.
Сбалансированный рацион с соблюдением дефицита калорий, если есть необходимость в снижении веса. Качественный состав страдать не должен.

Сейчас рекомендую начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 1 месяц.

Контроль общеклинического анализа крови, кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9, В12, Д через 1 месяц .