Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу, так как не могу сбросить лишний вес. Сидела на строжайшей диете месяц. Врач предложил перечень анализов крови. Результаты сильно напугали. Скажите, что со мной?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина 113, снижен ферритин ниже 30 мкг/л
Снижены эритроцитарные индексы
Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Повышение эозинофилов в относительном значении только, а в абсолютном у Вас норма, не переживайте, ничего критичного, мы смотрим именно на абсолютные значения.
Снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о том, что недавно перенесли вирусную инфекцию, возможно, бессимптомно, если не было никаких жалоб, снижение абсолютно неопасное и формула крови вернется к норме, лечение не требуется.
Снижение гомоцистеина некритично, имеет значение наоборот повышение гомоцистеина, чего у Вас нет, снижение его уровня клинического значения не имеет, скорее связано с диетой и недостатком белка (мяса) в рационе.
Немного повышен холестерин, норма до 5,2. Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
С гормонами все в порядке.
Здоровья ??
Вероника Андреевна, спасибо! Еще напугал пониженный билирубин… почему так? Всегда боялась повышения, а тут низкий…
Билирубин не нашла в анализе. Возможно, не прикрепился файл
Какое значение?
Вероника Андреевна, прикрепила
Снижение билирубина не имеет клинического значения. Билирубин - это продукт разрушения гемоглобина, а гемоглобин снижен у Вас, поэтому и билирубин такой.
Ничего вообще нет критичного, не стоит переживать.
Так же еще у Вас Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Будьте здоровы ??
Вероника Андреевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?
Здравствуйте!
Кортизол, сданный вечером в 23:00 и должен быть низким, пик его секреции возникает утром после пробуждения
Главное, что не высокий. Все хорошо тут
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас железодефицитная анемия, при дефиците железа похудеть сложно, у Вас он значительный. Принимайте мальтофер по 1 таб 3 р в д курс 1 мес. Также для лучшего усвоения - фолиевую кислоту по 400 1 р в д. Контроль через месяц, сдать снова ОАК, железо, ферретин. Если также будет дефицит лечение продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам страшного ничего нет, только железодефицитная анемия, необходимо начать прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 2 раза в день через трубочку, запивать апельсиновым или яблочным соком, принимать в течении 3 месяцев, через 1,5 месяца контроль уровня железа, гемоглобина, ферритина. Исключить из рациона кофе, добавить железосодержащие продукты (печень, чечевица, шпинат)
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести , ферритин - депо железа тоже снижен , норма не менее 30. Необходим прием препаратов железа. Можно тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , за 1,5 часа до еды , через трубочку ,далее контроль ферритина , общего анализа крови . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку.,за 2 часа до приема железа и через 2 часа после приема железа не пейте чай , кофе , молоко - ухудшается всасывание . Надо накопить хорошее депо железа , чтобы вес снизился . Снижены лейкоциты и нейтрофилы- признак перенесенной вирусной инфекции, не болели недавно орви ? Повышены эозинофилы и базофилы - они реагируют на аллергию и на глистную инвазию ( сдать иммуноглобулин Е и кал на гельминты методом обогащения ) .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все отклонения по анализам крови обусловлены соблюдением строгой диеты.
Железодефицитная анемия 1 степени- недостаточное употребление железосодержащих продуктов.
Лейкопения 1 степени -недостаток полезных жиров, омега 3 .
Снижение гомоцистеина-недостаточное употребление белковой пищи.
Следует наладить режим питания.
Сбалансированный рацион с соблюдением дефицита калорий, если есть необходимость в снижении веса. Качественный состав страдать не должен.
Сейчас рекомендую начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 1 месяц.
Контроль общеклинического анализа крови, кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9, В12, Д через 1 месяц .
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста. Не прикрепился один анализ, там снижение билирубина.
С документом ознакомилась.
Причиной снижения билирубина также является анемия.
Билирубин образуется в процессе распада эритроцитов ,при анемии включаются компенсаторные реакции организма, эритроциты "живут" и циркулируют в крови дольше обычного.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?
Здравствуйте. Кортизол в норме.
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а можно ли чем-то заменить препарат Тотема? Смущает что он в стекле. Лет 5 назад я пила Ферлатум жидкий. Или все же Тотема сильнее остальных?
Можете выбрать любую форму и препарат ( сорбифер, мальтофер, сидерал , тардиферрон, феррум лек, ферлатум)
Главное не БАДы.
Юлия Дмитриевна, спасибо!
Снижение гомоцистеина никакой опасности не несет , бывает на фоне недостаточного употребления белковой пищи . Чуть повышен холестерин , придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца. Проверьте еще дефицит витамина в9 ( фолиевая кислота ) , витамина в12 , витамина д
Добрый день. По ОАК - анемия легкой степени, можно начать прием препаратов железа - например, Тотема по 2 ампулы 2 раза в день через трубочку, запивать апельсиновым или яблочным соком, принимать в течении 3 месяцев, через 1,5 месяца контроль - сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Кроме этого, есть следы перенесенной недавно вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга Александровна, спасибо за ответ! У меня периодически возникает железодефицит. Был 10 лет назад, 5 лет назад и вот теперь. Скажите, у меня был опыт употребления препарата Ферлатум, тоже жидкий. Скажите, Тотема лучше? Смущает что он в стекле, и что пить его не самый удобный вариант,
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20211 ответ
- 20 Августа 20211 ответ
- 3 Ноября 20213 ответа
- 14 Ноября 20212 ответа