МРТ головного мозга и пролактин. — вопрос №937013

Question

МРТ головного мозга и пролактин. — вопрос №937013

Руслан, Екатеринбург

935 просмотров

21 июня 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 22 года. Очень нужна ваша помощь, пожалуйста, помогите. Я в мае этого года делал МРТ головного мозга без контраста, которое не выявило патологий головного мозга, есть только ассиметрия КВО (S>D), но врачи неврологи говорят что это вариант нормы, НО у меня написали - "Гипофиз расположен интраселлярно,
высотой 4,3 мм, контур выпуклый", про это в заключении не указали, только в описании, и врачи неврологи это не прокомментировали, ещё я недавно сдал анализы за "мужские" гормоны, тестостерон общий и свободный, ФСГ, ЛГ, ГСПГ, индекс свободного тестостерона и эстрадиол - в норме! Но повышен пролактин - 436, при норме от 86 до 324, я прочитал что если гипофиз расположен интраселлярное, то это аденома гипофиза (опухоль), это правда??? В разных источниках все по-разному.
ОАК, ОАМ, ТТГ, Т4 свободный, глюкоза и анти тпо - в норме.
Врач уролог-андролог на этом сайте посоветовал сдать анализ на макропролактин, сказал что причина может быть в стрессе, т.к. стресс влияет на этот анализ, у меня на протяжении нескольких месяцев присутствует сильный стресс и тревога (Генерализованное тревожное расстройство), принимаю антидепрессант Триттико (Тразодон), на фоне стресса плохой сон и снижение памяти, давление ближе к нижней границе нормы (обычно вечером 110/70, иногда чуть выше).
МРТ и анализы прикреплю.
Скажите пожалуйста, мне нужно какое-то детальное обследование?
P.S. Прошу отвечать только эндокринологам и неврологам! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Область гипофиза без патологий, аденомы нет, интраселлярно значит расположение нормальное. Пролактин может повышаться из за приёма антидепрессантов.Остальные гормоны в норме что исключает влияние пролактина на них. Можете пересдать пролактин с макропролактином

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Большое спасибо вам за ответ!
Мне вот уролог-андролог этого сайта сказал что есть изменения на МРТ..
Т.е. точно все нормально? Стоит сдавать анализ на макропролактин и сделать МРТ именно гипофиза?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

При аденоме гипофиза пролактин повышается значительно выше, у вас повышение из за препарата, но можете пересдать с макропролактином вместе. Изменения не в гипофизе

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, т.е в принципе не обязательно еще раз пересдавать пролактин и макропролактин? Раз стресс так влияет на эти показатели, я думаю при пересдаче они будут также повышены, я в постоянное стрессе.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Да будут повышены, можно пересдать через месяц после возможной отмены препарата

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, препарат я еще будут год принимать, в Триттико вроде не должен влиять на повышение этого гормона, на сайте лаборатории написано, что повышать может только трициклические антидепрессанты, а у меня группа АИОЗС. Там также прописано что воздействие стресса и страха, может вызвать умеренное повышение пролактина.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Стресс, страх влияют да. По гипофизу нет патологий, лечение не требуется

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, понял вас, большое спасибо за ответы вас! ?

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Добрый день, повышение Пролактина совсем небольшое, это нехарактерно для аденомы гипофиза. Для собственного спокойствия Вы действительно можете сдать анализ на макропролактин и пересдать пролактин, но имейте в виду, что на фоне приёма антидепрессантов/транквилизаторов и др. препаратов, влияющих на настроение, результат может быть ложноположительным.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Антонина, здравствуйте! Большое спасибо вам за ответ!
Мне вот уролог-андролог этого сайта сказал что есть изменения на МРТ..
Т.е. точно все нормально? Не нужно делать МРТ именно гипофиза?
А действительно ли стресс сильно влияет на уровень пролактина!?))

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 21 июня 2022

Эндокринолог

На мрт изменений нет. Пролактин будет повышаться после стресса, занятий спортом, секса, похода в сауну/баню. Так что причин масса.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Антонина, понял вас, спасибо!
И такой последний момент, я так понял можно в принципе не пересдавать анализ раз на МРТ ГМ все нормально?) Стресс и тревого очень длительное время, думаю у пролактин и макропролактина будут такие же высокие результаты.

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 21 июня 2022

Эндокринолог

В Вашей ситуации да, необходимости пересдавать нет: мрт хорошее, есть объективные причины для небольшого физиологического подъёма пролактина, но это не страшно, так что не волнуйтесь на этот счёт

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Антонина, понял вас, большое спасибо! Всего хорошего! ?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Дравсткцте, у вас есть повышен к Пролактина, но это не значительное, оно исключает макропролактиному. Приём препаратов , которые влияют на изменения в настроении, могут давать небольшое повышение пролактина.
Изменений в гипофизе по мрт нет.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте, понял вас!
Скажите пожалуйста, а тот же стресс мог повлиять на пролактин? Говорят это "гормон стресса", это правда?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Да, стресс тоже мог повлиять, вообще для сдачи Пролактина нужны условия десткие( без стресса, спать в 10, за сутки не какой физ активности , и другое).
после окончания принятия препарат, контроль Пролактина через 1 месяц.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, как раз присутствует длительный стресс, тревога и плохой сон (мень сплю), я пока не смогу посетить психотерапевта, нужно подкорректировать дозу, т.к. эффект тот антидепрессанта слабый. Я думаю что при такой стрессе нормальный уровень пролактина и макропролактина не будет.
И так ли мне вообще нужна сдача этих анализов? Дообследования? Раз по МРТ ГМ вче нормально с гипофизом!?)

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

В настоящий момент вам это не нужно, так как по мрт все хорошо, пролактин повышение небольшое. Нужно восстановить организм и затем пересдать анализы.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, хорошо, я вас понял, как будет стабильное психическое состояние я пересдам, в если все еще незначительно будет повышен - повторно МРТ сделать?? МРТ гипофиза? У меня всю жизнь был стресс, но в последние несколько месяцев он значительно увеличился, ну и плюс тревога.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 июня 2022

Детский эндокринолог

Повышение Пролактина считается патологическим если он завышен в даа и более раз. Так как его очень трудно сдать как надо.

Пожаловаться

Руслан, 21 июня 2022

Клиент

Ульяна, значит где-то от 650 для мужчин старше 18 лет, понял вас! Большое спасибо за ответы вам! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ и пролактин

4 ответа

3 марта 2022

Светлана, Домодедово

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, пролактин

3 ответа

9 июня 2022

Иннв

Вопрос закрыт

Здравствуйте! Проблема с дигидротестероном

3 ответа

1 сентября 2023

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Планирую беременность. Высокий ТТГ и пролактин

1 ответ

26 ноября 2023

Анастасия, Кунгур

Вопрос закрыт

Болезнь Грейвса

1 ответ

8 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос