Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2104447

Что вас беспокоит?

Горит голова и шея

3 месяца назад начались следующие симптомы: печет голову, лицо, шею и грудь. С утра все нормально, к обеду начинает гореть, если нервничаю или начинаю что-то активно делать то горит невыносимо, также реагирует на еду. Горит до вечера, потом к ночи проходит. Если встать и походить становится легче. Мерила давление во время этого горения, оно в норме. Кожа на ощупь горячая, как при солнечном ожоге. Может гореть несколько часов, потом резко проходит и кожа остывает. В выходные легче. Когда начинает гореть часто добавляется головная боль и боль в шее, а также пульсация внизу головы, где соединяется с шеей. Пульсация появляется когда встаю, например. Также одновременно появился писк в ушах, особенно в положении лежа. У меня розацея, думала это связано, но дерматолог говорит, что это не связано. Я была у дерматолога, эндокринолога и терапевта, никто мне не помог. Что делать?

Розацея, шейный остеохондроз, панкреатит
40 лет
7 Мая 2024·Просмотров: 686·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой, свето-, звукобоязнью? Изменяются при наклонах,кашле?
Пройдите пожалуйста тест HADS на скрытую тревогу и депрессию и пришлите результат

Анастасия Юрьевна, нет не сопровождаются. Тест загрузила. При наклонах сильно в низ будет усиливаться пулсация в голове, шум сердца в ушах. При кашле нет

При головной боли напряжения такие симптомы редки. Я бы в первую очередь исключила тревогу и депрессию

Я не чувствую что я тревожусь. Иногда это происходит даже при полном покое

Эти симптомы как раз характерны для тревожно-депрессивных расстройств. По тесту это подтверждается. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. При отсутствии эффекта замена на другой препарат. В начале терапии может быть усиление тревоги,это нормально,не бросайте принимать препарат. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Анастасия Юрьевна, есть варианты без антидепрессантов? Они очень плохо влияют на все остальное.

СИОЗС не влияют на сердечно-соудистую систему и не вызывают привыкания. Это миф. Можно начать с КПТ. Другие препараты при лечении не используются, вы просто потеряете время

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая клиническая картина характерна для проявления тревожного расстройства. В выходные легче, так как видимо психоэмоционального напряжения как в будни нет. Однако лечение необходимо и заключается оно в приёме антидепрессантов СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Терапия от 6ти месяцев. Назначает психотерапевт очно, все по рецепту. Лечат именно антидепрессанты , поэтому если вы хотите вернуться к нормальной жизни, необходимо пройти лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас генерализованное тревожное расстройство и лечится оно в первую очередь антидепрессантом, под прикрытием назначается транквилизатор(например, сочетание эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс).
Если не хочется принимать медикаментозную терапию, тогда нужно рассмотреть психотерапию, например, по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, скажите а головная боль и боль в шее как укладываются в эту картину и поможет ли иглорефлексо терапия

Это симптомы вегетативной дисфункции при тревожном расстройстве, иглорефлексотерапию можно, в целом она хорошо расслабляет и помогает справиться с тревожностью

Принятый ответ

Здравствуйте.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Ирина Анатольевна, скажите а головная боль и боль в шее как укладываются в эту картину и поможет ли иглорефлексо терапия? Вы не думаете, что эти проявления могут быть предклимаксом? Мне 40 лет

Иглорефлексотерапию можно подключить при мышечном напряжении. Но большая часть жалоб связаны с тревожным расстройством.

Ирина Анатольевна, поняла. Еще забыла указать во время горения у меня повышенная температура примерно до 37. Это тоже укладывается в диагноз?

Да,тоже укладывается в диагноз.

Ирина Анатольевна, имеет смысл начать с афобозола ретард и триптофана? Или это бесполезно и сразу нужны антидепресанты ?

Это пустая трата времени, если честно.

Ирина Анатольевна, антидепрессаны вызывают набор веса. Какие посоветуете, чтобы не набрать вес?

Любой антидепрессант может вызывать изменение веса. Все очень индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.