Консультация гастроэнтеролога /

Боли ЖКТ, результаты анализов — вопрос №2104708

104 просмотра

Добрый день!

Переодически сдаю кал, соблюдаю диету перед сдачей на копрограмму, дисбактериоз, скрытую кровь, в санпин сдавала на паразиты (давно), узи брюшной полости

Началось всё в 2018 году после моего сильного похудения (самостоятельные тренировки и питание) с 65 до 48 кг, за 3 месяца. Рост 158. В один из дней была отключена горячая вода и я съела немытый изюм грамм 400 точно. Начались проблемы со стулом, подозрения были на гельминты, но не нашли. Параллельно последовало отсутствие цикла, боли в правом подреберье, спазмы в животе

Сейчас какие жалобы: боль в правом подреберье, особенно когда глажу одежду. Болезненное вздутие, газообразное состояние по утрам, болезненный выход газов со спазмами именно по утрам чаще всего.

Переодически трещина в анальном проходе, кровит при завершении дефекации. Выравниваю питание за счет зелени овощей - выходит оформленный кал

Последний месяц нет повреждения слизистой во время дефекации, но появились симптомы жжения в анальном проходе во время прогулки/движения (была у проктолога с подозрением на геморрой, но мне не поставили этот диагноз)

Поднимала старые узи и заметила на узи брюшной полости холецистит, но на тот момент не обратила внимание из-за найденой кисты яичника

Последние анализы кала проводила в феврале 2024, на основе сильных спазмов в животе, когда садилась отдавала боль с прямой кишки куда-то в бок снизу живота, проблемного стула, травмирующего стенки прямой кишки, слизь, вижу в кале черные точки которые можно раздвоить и оранжевые нити (не знаю что это)

Ранее кальпротектин был очень высоким, на основе чего меня направляли на ФГС и ФКС (но очень боюсь эту процедуру, если проткнут кишечник и сильной боли от процедуры), после сдачи свежих анализов не обращалась никуда, а в марте 2024 меня накрыла диарея в течение недели (пила полисорб) напугала кровь, не как с трещинки, а прям кровь и слизь

Параллельно планировала беременность, гинеколог сказал что мои анализы никак не повлияют на неё.

На данный момент у меня наступила беременность. Сегодня у мужа обнаружены лямблии в кале. Что нужно сдать мне на лямблии кал/кровь? По моим анализам нужно ли что-то принимать или уже оставить после беременности лечение?
Какое питание мне рекомендовано?

Прикрепляю анализы.

Возраст: 26

Хронические болезни: Язвенный колит неуточненный (т.к не делаю ФКС и ФГС) Сейчас беременность 7 недель (акушерских)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
Да, Вам также необходимо провериться на наличие лямблий.
Что нужно сдать:
1. Кал на АГ лимблий трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на АТ к лямблиям IgG.
Кальпротектин показывает, что воспаления в кишечнике нет.
Кал на дисбактериоз неинформативен, его не оцениваем.
Скрытая кровь отрицательно.
По копрограмме признаки СИБР, его лечим после родоразрешения! Но по всем симптомам у Вас как раз обострение СИБР.
Стул сколько раз в день и какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, стул всегда очень разный. Последний месяц был ежедневный либо 1раз в 2 дня оформленный.

Вчера и сегодня очень сильно болел живот, вздутие, боль то в левом, то в правом боку. Был и запор, а сегодня вышел жидкий и весь с черными точками (как семена) это могут быть яйца лямблий/гельминтов? Ела киви, могут ли это быть семечки от киви? Кровь на антитела лямблии сдавала. Вроде бы прикрепляла, сейчас проверю анализы
Гастроэнтеролог
Это семечки от киви, не гельминты.
Гастроэнтеролог
Помимо крови надо обязательно сдать кал трижды, это самый информативный метод.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, нужно ли соблюдать диету? Если да, то какую чтобы уменьшить рост лямблий?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для лечения лямблий диета не требуется. Только лечение противогельминтными препаратами.
Клиент
Елена Сергеевна, во время беременности проводят лечение?
Гастроэнтеролог
Это вопрос к инфекционисту, сможет ли он подобрать препараты, совместимые с беременностью.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла

сегодня пришел первый результат на лямблии и простейшие - отрицательный

сдавала в инвитро, в инструкции указано доставить биоматериал в офис в течении 10-12 часов после взятия и хранить в +2-+8. Я сдала на 12 часу после взятия, это может влиять на результат анализа?

Мужу необходимо пересдать? У него просто обнаружили с 1го раза, он сдавал кал сразу в инвитро в течении 1го часа.
Гастроэнтеролог
Если у мужа с первого раза обнаружили - ему пересдавать не нужно.
Вам нужно пересдать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, воспаления в кишечнике нет, анализ на лямблии сомнительный, рекомендую ПЦР на лямблии, при стойком подозрении на лямблиоз проводят не менее 3 исследований кала с интервалом в 2–3 дня между сдачей проб фекалий на анализ. В кале семечки от киви. Желаю Вам лёгкой беременности и родов! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю

сегодня пришел первый результат на лямблии и простейшие - отрицательный

сдавала в инвитро, в инструкции указано доставить биоматериал в офис в течении 10-12 часов после взятия и хранить в +2-+8. Я сдала на 12 часу после взятия, это может влиять на результат анализа?

Мужу необходимо пересдать? У него просто обнаружили с 1го раза, он сдавал кал сразу в инвитро в течении 1го часа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно и Вам сделать также как и муж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург