Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и застой желчи - лечение — вопрос №2105478

449 просмотров

Добрый вечер
У супруги наблюдаются проблемы с ЖКТ (гастрит) и желчным пузырем (застой желчи).
Иногда после приема пищи желудок начинает болеть, боли ноющие, в области ниже желудка также возникают болевые синдромы. Порой боли начинаются в сторону левой почки.
Подскажите наиболее эффективную схему лечения в её случае (ЖКТ и желчного пузыря), результаты исследований приложил.
Спасибо

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит Застой желчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте
обследования посмотрела
По фгдс с биопсией подтвержден хронический поверхностный гастрит, по УЗИ есть некоторые изменения печени, поджелудочной железы, вероятно, за счет отложения жировой ткани на органах. В желчном пузыре билиарный сладж.
Для терапии рекомендовано:
-Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки (прием препарата на ночь) продолжительность 3 месяца , далее повторить узи для оценки эффективности терапии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
По результатам обследования воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, липоматоз поджелудочной, застой желчи в желчном пузыре.
Учитывая все симптомы, которые Вы описали и результаты обследований лечение должно выглядеть следующим образом:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан - дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить контроль УЗИ ОБП.
Что необходимо выполнить из обследований дополнительно:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По поводу липоматоза:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
Рекомендации по застою желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо
Гастроэнтеролог
Каким способом/исследованием определяли кислотность желудка?
Гастроэнтеролог
Хороший пробиотик - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
По поводу вздутия - стул сколько раз в день и какой консистенции?
Клиент
Елена Сергеевна, при обследовании ФГДС, в описание есть результат
Клиент
Елена Сергеевна, 1 раз в день, нормальный (не жидкий, не запор)
Гастроэнтеролог
Данный метод исследования кислотности неинформативен, потому что кислотность должна определяться в течение суток методом рн-метрии. Одномоментно кислотность может быть повышена, а потом в течение всего дня повышена.
По поводу вздутия:
Сдать кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В лечение добавить Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Из пре)про)биотиков - Пробиолог - форте, Лактобаланс по 1капс в сутки 30 дней. Кислотность желудочного сока каким образом определяла?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день
при обследовании ФГДС, в описание есть результат
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Современные лекарственные препараты типа ИПП (Омепразол т до) регулируют кислотность желудочного сока. Кроме того, кислотность может повышаться в связи с различными причинами: стрессы, прием лекарственной терапии,. и др..
Терапевт
Здравствуйте. По данным УЗИ и ФГДС есть изменения .Гастрит и ГЭРБ.
Рекомендую нормализовать питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости. Соблюдать диету с ограничением жирной, жаренной, копченой пищи. Ограничение подъёма тяжести и наклона вперёд.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Сон с приподнятым головным концом.
Вначале нужно снять воспалительный процесс. Для этого рекомендую
нольпаза 20мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней, после нольпаза 20мг по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.
Тримедат 200мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
И только после лечить ГЭРБ. Урсофальк по 1 капсуле на ночь месяц.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо
Терапевт
Наиболее эффективный пробиотик это баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день. Он может вызывать запор.
Данная схема поможет справиться с симптомами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Citrobacter freundii у ребенка в кале
12 апреля 2021
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
УЗИ в 5 недель
4 января 2022
Aleksia@uralweb.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Хгч плохо растет
5 июня 2022
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкое чсс, киста яичника,
28 июля 2022
Яна, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва