Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2105478

Что вас беспокоит?

Гастрит и застой желчи - лечение

Добрый вечер У супруги наблюдаются проблемы с ЖКТ (гастрит) и желчным пузырем (застой желчи). Иногда после приема пищи желудок начинает болеть, боли ноющие, в области ниже желудка также возникают болевые синдромы. Порой боли начинаются в сторону левой почки. Подскажите наиболее эффективную схему лечения в её случае (ЖКТ и желчного пузыря), результаты исследований приложил. Спасибо

Гастрит Застой желчи
26 лет
7 Мая 2024·Просмотров: 1128·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
обследования посмотрела
По фгдс с биопсией подтвержден хронический поверхностный гастрит, по УЗИ есть некоторые изменения печени, поджелудочной железы, вероятно, за счет отложения жировой ткани на органах. В желчном пузыре билиарный сладж.
Для терапии рекомендовано:
-Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки (прием препарата на ночь) продолжительность 3 месяца , далее повторить узи для оценки эффективности терапии

Полина Дмитриевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
По результатам обследования воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, липоматоз поджелудочной, застой желчи в желчном пузыре.
Учитывая все симптомы, которые Вы описали и результаты обследований лечение должно выглядеть следующим образом:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан - дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить контроль УЗИ ОБП.
Что необходимо выполнить из обследований дополнительно:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По поводу липоматоза:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
Рекомендации по застою желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Елена Сергеевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо

Каким способом/исследованием определяли кислотность желудка?

Хороший пробиотик - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
По поводу вздутия - стул сколько раз в день и какой консистенции?

Елена Сергеевна, при обследовании ФГДС, в описание есть результат

Елена Сергеевна, 1 раз в день, нормальный (не жидкий, не запор)

Данный метод исследования кислотности неинформативен, потому что кислотность должна определяться в течение суток методом рн-метрии. Одномоментно кислотность может быть повышена, а потом в течение всего дня повышена.
По поводу вздутия:
Сдать кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В лечение добавить Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Елена Сергеевна, хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина Юрьевна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо

Здравствуйте! Из пре)про)биотиков - Пробиолог - форте, Лактобаланс по 1капс в сутки 30 дней. Кислотность желудочного сока каким образом определяла?

Марина Юрьевна, добрый день
при обследовании ФГДС, в описание есть результат

Здравствуйте! Современные лекарственные препараты типа ИПП (Омепразол т до) регулируют кислотность желудочного сока. Кроме того, кислотность может повышаться в связи с различными причинами: стрессы, прием лекарственной терапии,. и др..

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ и ФГДС есть изменения .Гастрит и ГЭРБ.
Рекомендую нормализовать питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости. Соблюдать диету с ограничением жирной, жаренной, копченой пищи. Ограничение подъёма тяжести и наклона вперёд.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Сон с приподнятым головным концом.
Вначале нужно снять воспалительный процесс. Для этого рекомендую
нольпаза 20мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней, после нольпаза 20мг по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.
Тримедат 200мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
И только после лечить ГЭРБ. Урсофальк по 1 капсуле на ночь месяц.

Инна Чеславовна, Добрый день
Подскажите пожалуйста, у неё пониженная кислотность в желудке, и изредка беспокоит вздутие в кишечнике
Данная схема лечения поможет избавиться и от этих проблем?
Также посоветуйте пожалуйста хороший и действенный пребиотик
Спасибо

Наиболее эффективный пробиотик это баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день. Он может вызывать запор.
Данная схема поможет справиться с симптомами

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.