Консультация онколога /

Расшифровка результатов биопсии — вопрос №2108409

364 просмотра

Здравствуйте, мне было проведено УЗИ лимфатических узлов ( прохожу регулярное обследование после удаления Рака щитовидной железы T2mN0M0) нашли в литеральной левой кивательной мышцы на границе ср и верхней ее трети овальный лимфоузел 10*4*13 мм без дефференцировки слоев гипоэхогенной структурой, без патологического кровотока.Была сделана биопсия лимфоузла. В описании сказано в препарате однотипные лимфоидные элементы преимущественно малые лимфоциты с гиперхромными ядрами,глыбчатой неравномерной структурой хроматина,гиперхромные умеренно полиморфные голые ядра,местами с выраженными дистрофическими изменениями,гистиоциты,единичные плазматичные клетки. Было удаление лимфоузла. Результаты гистологии;Рисунок лимфотического узла смыт,с разростанием мономорфных лимфоидных клеток, с единичными крупными типа макрофагов клетками, рекомендовани ИГХ. Отнесла блоки и стекла в центр где делают ИГХ , там очень квалифицированный врач по гемоталогии, у которого большая "насмотренность" и при предварительно просмотре под микроскопом блоков, она сказала , что в данном случае ИГХ нет необходимости проводить,взяли на повторную гистологию,ждать результатов 5 рабочих дней, а с учетом праздников все 10, очень сильно переживаю,ночами не сплю, помогите расшифровать чтобы это значило. Плохо это и значит подтвердят лимфому или гиперплазию.......Уже сил никаких нет....

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не патоморфолого, но насколько могу судить из описания - речь идёт о гиперпластическом реактивно изменённом лимфоузле
На светооптическом уровне явно атипичных лимфоцитов не описывается
Думаю, что по ИГХ будет описание в духе- синусового гистеоцитоза и реактивной гиперплазии
Клиент
Владислав, я когда относила в последнюю лабораторию стекла и блоки и мне там сказали, что нет необходимости в ИГХ, я сначала испугалась, что значит точно лимфома, но меня заверили что ничего плохого не видят, жду результатов и боюсь. А так бы если бы была лимфома, то думаю в биобсии и гистологии уже могли найти плохие клетки и описать?
Онколог, Маммолог
Нет ни единого слова в пользу лимфомы- из представленных заключений
Клиент
Владислав, спасибо огромное Вам, видимо последний патологоанатом это и увидела при предварительном просмотре и из-за этого сказали что не целесообразно ИГХ в этом случае
Онколог, Маммолог
Не переживайте, все хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По предоставленным данным подозрений в отношении злокачественных изменений в ткани лимфатических узлов нет.
Описание характерно для воспалительного процесса.
Нужно дождаться результатов повторного исследования.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если было бы что то плохое , то биопсии и гистологии было бы очевидно видны плохие клетки?
Онколог, Терапевт
Я считаю, что да. Злокачественные клетки в материале имеют специфический вид, часто в диагностике не вызывают затруднений.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое, буду надееться, что все хорошо будет
Клиент
Юлия Дмитриевна, и просто меня смутило , что в последней лаборатории они мне отказали в ИГХ и думала потом, из-за того что врач уже на предварительном просмотре увидела гиперплазию или наоборот что увидела что то плохое
Онколог, Терапевт
Если бы у врача были сомнения в отношении доброкачественности изменений, он непременно взял бы материал для исследования.
Клиент
Юлия Дмитриевна, не поняла немного, в отношении доброкачественности или злокачественности ? Если бы увидел что то подозрительное, то наоборот взял бы на ИГХ ?
Онколог, Терапевт
Да, если бы не было уверенности, что изменения доброкачественные, взял бы на ИГХ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо огромное Вам ,хоть успокоили немного
Онколог, Терапевт
Рада быть Вам полезной.
Будьте здоровы ?
Онколог
Здравствуйте!
По описанию анализов данные за гиперплазию лимфатического узла.
Данных за метастаз однозначно нет, чтобы дифференцировать доброкачественную гиперплазию и лимфому нужно выполнить игх-исследование, но по описанию обследования это не лимфома, а доброкачественный реактивно-измененный лимфоузел.
Клиент
Юлия Бабековна, но когда я принесла материал для ИГХ, мне сказали, что в моем случает его нет необходимости делать , предварительно посмотрев блоки, вот это и смущает меня
Онколог
В таком случае врач-морфолог должен был уже на основании гистологии дать полное заключение. Когда на основании гистологии данные за доброкачественность на игх не направляют.
Клиент
У меня марфологи после удаления лимфоузла, гистологическое описание когда деали вообще написали , что необходимо делать ИГХ для гистогинеза лимфомы.Хирург прочитал это заклчение и сказал, что фигню написали и посоветовал сдать материал в центр где делают ИГХ и посоветовал врача
Клиент
Когда я туда пришла эот врач предварительно посмотрев материал под микроскопом сказал, что нет необходимости в проведении ИГХ
Клиент
там в вопросе я написала какое они полное заключение дали по гистологии, что по биопсии и то более разернуто написано
Клиент
Написано было только это Результаты гистологии;Рисунок лимфотического узла смыт,с разростанием мономорфных лимфоидных клеток, с единичными крупными типа макрофагов клетками, и для уточнения гистогинеза лимфомы рекомендовани ИГХ.далее не подписи Врача кто делал исследование ни даты проведения исследования , ничего. Я для этого и задала вопрос, разве могут они на основании данного заключения однозначно ставить такой диагноз
Онколог
Я Вам ранее ответила, что по описанию того заключения, которое Вы указали, данных за злокачественный процесс нет.
Онколог
Я Вам ранее ответила, что по описанию того заключения, которое Вы указали, данных за злокачественный процесс нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию гистологического исследования подозрений в отношении злокачественного процесса нет. Вероятнее всего это реактивный воспалительный процесс. Дождитесь результатов пересмотра гистологического материала.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, а если они мне ответили, что нет необходимости в ИГХ,значит на предварительном просмотре они тоже увидели, что лимфрмы нет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да. Если бы были какие то подозрения то обязательно материал отправили бы на ИГХ исследование.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
48 мин. назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
53 мин. назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
55 мин. назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
2 часа назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону