Что вас беспокоит?
Краснота на груди, температура 39 при гв
Появилась краснота на правой груди и болит при грудном вскармливании, вчера резкое повышение температуры до 38-39 градусов. Не так давно был лактостаз толькона левой груди, пропила амоксиклав 1000, закончила пить только 28 апреля. Что делать? Снова начать приём антибиотика? Фото груди приложила
Доброе утро! Фото не видно
Илона Альбертовна, посмотрите, пожалуйста, ещё раз
Увидела. Это проявления лактостаза и начинающегося мастита. Грудь плотная?
Илона Альбертовна, грудь мягкая, краснота болит только
Если грудь мягкая, то сцеживать ничего не надо. Мажьте местно траумель С три раза в день. От температуры парацетамол или панадол.
Илона Альбертовна, спасибо! А антибиотик не надо подключать?
Сейчас не надо, только местное лечение. Если через 2-3 дня температура будет держаться, то подключите антибиотик, например, панцеф 400
Здравствуйте.
Каков возраст ребенка?
Как кормите, по требованию, по времени? Без дополнительного сцеживания?
Наталья Александровна, добрый день! Ребёнку 13 мая будет месяц. Кормлю по требованию, без сцеживаний, но вчера остатки начала сцеживать, потом прочитала что наоборот не надо сцеживать. Как будет правильно?
Ни в коем случае не сцеживать. Это первая причина лактостаза и мастита. Сцеживание это всегда травматизация железы, как бы нежно вы это не делали. Плюс это триггер дополнительного выброса пролактина, что ведет к гиперлактации и лактостазу.
На сегодня никаких данных за мастит нет. Есть острый период лактостаза.
Самый эффективный, быстрый и безопасный способ убрать лактостаз на вашем стаже кормления это терапия окситоцином. В течение 2 суток 2-3 раза в день до кормления больной железой капните 4 капли окситоцина (раствор для инъекций) себе под язык. Через минуту приложите ребенка к груди. Под влиянием окситоцина мы добьемся мощного сокращения млечных протоков, молочная пробочка выбивается из просвета протока.
В эти же два дня принимайте но-шпу 1 таб трижды в сутки для снятия спазма протока. Местно наносить лиотон, избегая область соска. Не мять, не пытаться «разбить комки», не прикладывать народные средства, не греть, спирт, камфорное масло и мазь вишневского абсолютно противопоказаны. Не делайте приоритет в больную сторону, кормите в обычном режиме попеременно.
Измеряйте температуру утром и вечером в локтевом сгибе. Если она будет держаться выше 38 в течение 3 суток, то получите курс АБ: джозамицин по 1000 мг дважды в сутки 7 дней.
Для профилактики лактостазов в дальнейшем: лецитин соевый 1200 мг/сут ежедневно 2 месяца
Наталья Александровна, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! Джозамицин это ведь вильпрафен по-другому? А температура почему измеряется именно на локтевом сгибе? У меня электронный градусник, всегда мерила под языком, там 38.2, а где локтевой сгиб 37.2. Лиотон наносить на покраснения? Вместо него гепариновая мазь не подойдёт?
Главное, не в подмышечной впадине. И нужно учесть, что во рту температура выше. Поэтому только в локте.
Да, вильпрафен солютаб.
Лучше траумель, лиотон или долгит
Наталья Александровна, гель наносить на покраснения? Сколько раз в день? И смывать нужно перед кормлением?
2-3 раза на покраснение.
Смывать не нужно, так как на сосок вы наносить не будете
Наталья Александровна, ещё хотела спросить, при кормлении этой больной правой грудью при сосании есть боль, это из-за трещин на соске? Она болит не только когда малышка прикладывается, но и когда сосёт
Наталья Александровна, огромная благодарность Вам за оказанное лечение!? Мой лактостаз полностью прошёл, и температура и краснота, лечилась полностью по Вашей рекомендации. Тревожит только трещина на соске, когда малышка сосёт правую грудь очень больно, после кормления мажу бепантеном, но всё равно больно. С левой грудью всё идеально, кормить - одно удовольствие. Что посоветуете в этом случае?
Здравствуйте. Я очень рада помочь вам.
По трещине: она может быть инфицированной, приложите фото
Наталья Александровна, фото приложила, грудь на данный момент. Если до лактостаза ещё как то терпимо было кормить, то сейчас очень больно
Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, до кормления смыть, далее
Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней, до кормления смыть.
На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе
По окончанию терапии обычный уход, ланолин/бепантен после кормления
Наталья Александровна, то есть и пимафукорт и метилурацил одновременно мазать? Пимафукорт, например, утром и после обеда, а метилурацил перед сном? Или же сначала курс пимафукорта, а только потом курс метилурацила?
Нет. Пимафукорт, далее метилурацил
Наталья Александровна, муж по ошибке взял мазь Пимафукорт вместо крема, скажите, разницы нет?
Нет разницы, действующие вещества те же
Наталья Александровна, спасибо, начала лечение
Наталья Александровна, скажите, а при трещинах в сосках может подняться температура? Просто после обеда снова поднялась постепенно, сейчас 38.1. Ещё у меня болит горло, вот и не пойму, то ли опять груди, то ли горло. С груди покраснения все ушли, беспокоит только боль при кормлении
Нет, от любой инфекции сосков не поднимется температура.
Это течение ОРВИ
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, метилурацил на ночь наносить только на сосок или на ареолу тоже? Забыла этот момент уточнить
Принятый ответ
На сосок и ареолу
Наталья Александровна, спасибо ?
Здравствуйте. Судя по вашим жалобам и фотографии имеет место лактостаз. Продолжайте кормить ребенка, начиная с правой груди. Также можно сцеживаться под теплой водой, массировать грудь. Можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например Парацетамол или Ибупрофен. Если в течение 48 часов состояние не улучшится, болевой синдром усилится, увеличится покраснение, то нужно будет показаться хирургу очно для исключения гнойного мастита.
Здравствуйте
по вашим описаниям - это лактостаз
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе
Если в течение 2 суток не будет облегчения- тогда показан очный осмотр хирурга!!
Владислав, спасибо за ответ! При кормлении этой больной правой грудью при сосании есть боль, это из-за трещин на соске? Она болит не только когда малышка прикладывается, но и когда сосёт
да, вероятно это связано с трещинами
Здравствуйте
По описанию это лактостаз. Чаще прикладывайте ребенка к груди. Перед кормлением прием ношпы за 30-40 минут 3 раза в день. Далее обязательно принять теплый душ или теплые полотенца на грудь сделать легкий массаж от периферии к центру и покормить ребенка . После на грудь приложить холодные полотенца. Также на молочную железу наносить таумель S 2 - 3 раза в день. При температуре принимать парацетамол. Если ситуация не улучшится в течение 2 дней тогда обратитесь к гинекологу или хирургу по месту жительства.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! При кормлении этой больной правой грудью при сосании есть боль, это из-за трещин на соске? Она болит не только когда малышка прикладывается, но и когда сосёт
Да вероятнее всего это связано с трещинами соска
Здравствуйте
Продолжайте кормить по требованию, начиная с проблемной груди, потом уже вторая. При сохранении дискомфорта/плотности после кормления-дополнительно сцедить. Не забывать про ночные кормления, чтобы не было застоев. Положения ребёнка надо менять при кормлениях, чтобы дренировались разные отделы груди.
При нарастании симптомов -обратиться к участковому гинекологу, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, сделать узи молочных желез и регионарных зон. Врач по обследованиям оценит нужны ли антибиотики
От температуры можно принимать парацетамол
Светлана Александровна, спасибо за ответ! При кормлении этой больной правой грудью при сосании есть боль, это из-за трещин на соске? Она болит не только когда малышка прикладывается, но и когда сосёт
При наличии трещины надо исключить сосание до заживления, использовать молокоотсос или ручное сцеживание (,первое менее травматично), ребёнку давать сцеженное молоко.
Трещины обрабатывать три раза в день бесцветным кожным антисептиком, далее мазь пурелан или бепантен. Делать воздушные ванны, стараться не травмировать бельём. В среднем на заживление уходит до 7 д.
Далее начинайте кормить грудью, но старайтесь чтобы ребёнок захватывал не сосок, а ареолу. Выкладывайте грудь глубже в губы ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202012 ответов
- 6 Октября 20217 ответов
- 28 Октября 202113 ответов
- 26 Ноября 202111 ответов