Болят пальцы

Ксения Градецкая10 Мая 2024

2.4

Ревматолог

Здравствуйте!
Если есть утренняя скованность (невозможность собрать кисти в кулак) и она длительная (30мин-1час) + припухшие суставы на кистях (особенно в основании пальцев и средние суставчики), то это может говорить о наличии воспалительного процесса в суставах, т.е. артрита. А какого именно разбираться необходимо будет очно на приёме с дообследованием(если вовлечены обе кисти,то первым исключают ревматоидный артрит)

Если же утром только боль при прикосновении, скованность минимальная в течение 5-15 минут, и беспокоят дистальные суставчики на пальцах (те, что ближе к ногтю), то это может быть формирование узелков при остеоартрите кистей.

Во всяком случае для дообследования понадобятся - анализы крови:ОАК(+ СОЭ), СРБ, РФ, АЦЦП + рентген обеих кистей в прямой проекции, при необходимости УЗИ беспокоящих суставов кистей.

В настоящее время можно принимать НПВП:
если нет проблем с желудком и сердечно-сосудистой системой, то нимесулид, Мелоксикам до 2х недель. Если есть гастрит, то Эторикоксиб или Целекоксиб. Принимать лучше после ужина или перед сном, чтобы эффекта хватило на утро.

Утром (если скованность) сухое тепло на кисти.
Если красные, теплые, припухшие суставы, то на эту область только гели/крема/мази с охлаждающим эффектом (тот же Долгит). Можно на припухшие суставы компрессы с димексидом (под пищевую пленку) разведённым с водой в соотношении 1:3 на 40 минут.

И ограничить пересоленную, сильно жирную, жаренную, перечную пищу - она усиливает воспаление. Также стараться не переохлаждать руки, не работать голыми руками с землёй.

И в дальнейшем всё-таки обратиться на очный приём к ревматологу