Консультация терапевта /

Причина низкого ферритина. — вопрос №2109722

152 просмотра

Добрый день! Недавно обратилась к неврологу с жалобой на головокружение,
усталость, чувство нехватки воздуха, чувствую, как иногда часто бьётся сердце. Был назначен анализ крови. ОАК все показатели в норме. Железо сывороточное в норме (12.3). Витамин Д общий в норме (51.00) Ферритин низкий 8 мкг/л. Мне было сказано, что в настоящий момент назначение препаратов железа не показано, так как кроме низкого железа, всё остальное в норме. А плохое самочувствие это психосоматика. Выписали грандаксин, после месяца приема дыхание чуть лучше, а головокружение осталось. Делала ФГДС И колоноскопию - всё в норме, только небольшие поверхностные эрозии.

Возраст: 51

Хронические болезни: Шейный остеохондроз. Рост 165 см, вес 80 кг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила.
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Причинами снижения ферритина могут быть следующие:

Малое количество поступления макроэлементов в пищей.

Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также в некоторых научных статьях описывают, что после перенесенной ковидной инфекции , часто нарушается усвоение железа.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Александр Юрьевич, у меня гемоглобин 131. При приёме железа гемоглобин тоже повысится? не будет ли вреда? Может ли быть, что для меня ферритин 8 это норма?
Терапевт
Во время приёма железа , гемоглобин не увеличивается.
Для всех норма ферритина одинакова и Вы не является исключением , норма ферритина должна быть равна приблизительно массе Вашего тела.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое. Поняла Вас.
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Причины низкого ферритина может быть кровопотеря( травма, операции) , хронические часто обостряющиеся заболевания.
Характер питания- вегетарианство.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализы прикрепите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа. И симптомы могут быть из-за этого.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, месячных уже нет. Колоноскопию и ФГДС сделала, там нет ничего плохого. Мясо кушаю в основном белое. Много пью кофе, может это причина? УЗИ органов брюшной полости делала полгода назад, только небольшие изменения в поджелудочной.
Терапевт
Да, из-за кофе может быть. Так как препятствует всасыванию железа + может раздражать желудок.
И плюс ко всему - белое мясо преимущественно употребляете. С этим моментами может быть связан дефицит железа
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентного железодефицита.
Анемии нет , но снижение ферритина требует коррекции.
Рекомендую к приёму раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Контроль ферритина через 1 месяц.

Что касается Ваших жалоб, маловероятно, что они обусловлены дефицитом железа. И сильно рассчитывать , что после коррекции показателя самочувствие нормализуется не следует.
Причиной головокружения, ощущения нехватки воздуха и сердцебиения может быть остеохондроз .
Следует выполнить дополнительно УЗИ сосудов головы и шеи.
По результатам проконсультироваться с терапевтом или неврологом.
При наличии показаний, пройти курс противовоспалительной терапии, начать приём миорелаксантов.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Вы правы, в шейном отделе нарушение кровообращения. Жаль, если это из-за этого, так как железо легче восстановить.
Онколог, Терапевт
Понимаю Вас.
Курсы противовоспалительной и сосудистой терапии могут помочь в решении проблемы.
Имеет смысл раз в полгода -год госпитализироваться в неврологическое отделение дневного стационара на 7-10 дней лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
36 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
59 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск