Что вас беспокоит?
Высыпания на коже у ребенка 5 месяцев
Здравствуйте! У ребенка с 2 месячного возраста начались высыпания на коже. Разные локации (от лица до ножек), но никогда не высыпало резко по всему телу. Т.е. могло высыпать только животик и спина, если успевали залечить, то проходило и следующие высыпания могли появится на ножках и ручках, если не успевали - то присоединялись к уже появившемся. Высыпания чаще всего сухими болячками, реже крапивницей. Крапивница была пару раз на спине, возможно в эти моменты перегревали ребенка. Высыпания без мокнутий, по размеру разные. В 3 месяца обратились к аллергологу-иммунологу. Посадили на диету и на смесь нан антиаллергия. До 3,5 месяцев было гв и смесь нан тройной комфорт. Молоко практически пропало и остались только на нан антиаллергия. За месяц были небольшие улучшения, но высыпания продолжались. Пошли снова на прием-посадили на аминокислотную смесь. Прошел месяц, кожа стала более гладкая, но высыпания все равно продолжаются, конечно, меньше чем раньше, но есть. Чаще всего лицо и животик. Расчесывает их, лоб и голову сильно. Ходили к дерматологу, аллергологу, терапевту и у всех разные версии. Кто говорит - контактная аллергия, кто говорит - на молочку, кто говорит - кишечник, но анализы никакие не назначают, якобы из-за возраста. В комнате 40-50 градусов влажность, температура в основном 22 градуса. Крема были все: сейчас остановились на эмульсии для купания эмолиум, увлажнение кожи 2 раза в день липобейз, Пили зодак неделями-все равно высыпания продолжаются. У меня к вам вопрос: подскажите пожалуйста, это может быть кишечник? Может быть можно сдать какие-нибудь анализы и посмотреть в норме ли лактобактерии? У меня в детстве был дисбактериоз, может и у ребенка такая проблема? Может ли быть такое, что сменами смесями просто мучаем и дело вообще не молоке? При каждой смене смесь нет особых проблем, на аминокислотной(нутрилак) стул 1 раз в 1-2 дня, появились небольшие срыгивания. На нан такого не было.
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос в настройках педиатрам.
Здоровья!
Здравствуйте. Перенаправьте вопрос педиатру пожалуйста в настройках
Сдать кал на дисбактериоз не помешает, Только обязательно с чувствительностью к фагам. Потому что настоящее время патогенные и условно-патогенные бактерии в кишечнике антибиотиками не лечатся, практически ко всем они устойчивы. единственный вариант пролечиться фагами.
Несмотря на различные теории что до года кишечник ещё в стадии заселения, патогенные бактерии клебиелла стафилококк кишечная палочка лактазнегативная там часто присутствует и если их оттуда убирают то аллергия уходит. Могу засвидетельствовать это своим опытом
Наталья Николаевна, спасибо за ответ!
Анализ обязательно сдадим, я так понимаю можно принести в лабораторию без направлений от врача, просто заранее узнав делают ли они данное обследование?
А далее для расшифровки анализа и, если потребуется дальнейшее лечение, к какому врачу лучше обратиться, специалитет? И можно ли продолжить онлайн консультацию?
Лучше лучше очно к гастроэнтерологу, лечение всегда подразумевает процесс контроля за эффектом , имейте в виду , что крайне редко бывает такая ситуация что дети которым необходимо такое лечение выдают на фаги реакцию.
Наталья Николаевна, если вдруг анализ ничего не покажет, продолжать аминокислотную смесь?
Если да, то сколько по времени?
Хочется дать что-то из молочной продукции (не ради интереса, а понять действительно ли на молочную продукцию), будут ли высыпания больше. Или это очень глупый шаг?
Принятый ответ
Правила назначения смеси при наличии атопического дерматита - это всегда глубокий гидролизат до исчезновения, полного исчезновения симптомов на коже! И только после этого движемся по линейке дальше, частичный гидролизат, затем гепааллергенная, затем обычная. И только так. Желание дать ребёнку молочную смесь может привести к непредсказуемым последствиям, Поэтому лучше не рисковать
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует! На тратьте деньги на это анализ.
Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Никакой связи с сыпью это не имеет.
По описанию у малыша атопический дерматит. Это самостоятельное заболевание кожи, если на лечебной смеси обострения случаются, то связи с аллергией на молочный белок нет.
Самое главное это грамотный уход. Липобейз 2 раза в день это мало. Плюс индивидуально может не подходить эмолент, нужно пробовать разные (хорошие биодерма атодерм Авене ксеракалм).
Наносить эмоленты жирным(!) слоем 4—5 раз в день. Обострение снимаем коротким курсом гормонов (адвантан) + поддерживающая терапия элиделом 2 раза в день на 2 недели.
Атопический дерматит, повторюсь, заболевание кожи, поэтому лечим только кожу. Обострения, к сожалению, могут случаться часто, тем более у младенцев, ежедневным уходом стараемся их купировать.
Алина Александровна, спасибо за подробный ответ!
По лечению сыпи на коже за все время уже применяли пимафукорт, далее адвантан и элидел. По увлажнению Биодерма атодерм бальзам, крем, но липобейз подошел лучше. В воду идёт масло ля рош позе липикар и пару дней назад еще был куплен Эмолиум. Все средства назначены врачом аллергологом, сами «от себя» ничего не покупаем.
Адвантан быстро залечивает сыпь, но спустя время снова появляется.
Подскажите тогда пожалуйста, как поступить со смесью? Сколько нужно продолжать пить аминокислотную и стоит ли?
Или можно перейти на другую?
Если вдруг действительно на молоко, может ли быть резкая сильная аллергическая реакция или это накопительный эффект?
Принятый ответ
Обычно если Ад имеет связь с аллергией на короткий белок, лечебная смесь решает проблему, то есть за месяц ее использования видим эффект. Если Вы не замечаете разницы, обострения так же случаются, то смысла быть на аминокислотной смеси и нет.
Но смена смеси это тоже всегда стресс для жкт, поэтому хотя бы 2—3 месяца еще оставаться на аминокислотной смеси (как обычно рекомендуется).
Для поддержания ремиссии назначается про активная терапия — адвантан 2 раза в день 7 дней, затем еще 7 дней 1 раз в день через день, со второй недели подключаем элидел 2 раза в день до месяца (элидел вообще можно использовать длительно, максимально 10 месяцев беспрерывно, то есть он безопасен для длительного применения, но нужно защищать кожу от солнца).
И наладить режим нанесения эмолентов, 4—5 раз в день толстым слоем на всю поверхность тела, за исключением мокнутий — это стандарт для поддержания ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201814 ответов
- 17 Января 20191 ответ
- 3 Марта 201920 ответов