Удаление желчного пузыря — вопрос №211059

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Удаление желчного пузыря — вопрос №211059

Елена

2930 просмотров

5 февраля 2020

Добрый день! Я Елена из Саратова. 28 января обнаружили камни в желчном пузыре и сказали лучше удалить планово. У меня с детства Бронхоэктатическая болезнь с детства с вытекающими последствиями,не операбельна. Перенесла в детском возрасте 2 клинические смерти. Сейчас стала решать вопрос о плановой операции ЖП. В одной больнице хирург сразу сказал, что операцию сделает, а из наркоза меня с моей болезнью могут не вывести и мне отказали. Два дня пролежала на подготовке к операции в другой больнице, хирург отличный, но опять анестезиолог сомневается что выйду ли я из наркоза и смогу ли я самостоятельно задышать. Я отказалась от операции сразу же. Что же делать дальше пока не знаю. Приступов ждать не хочется. На эпидуральный анестезии было двое родов. Почему мне не могут сделать на эпидуральный анестезии? Может дадите мне совет кто и где сможет сделать эту операцию под эпидуральным наркозом?

Вопрос закрыт

эпидуральная анестезия

детство

эпидуральный наркоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2020

Клиент

Евгений, спасибо большое! Лапароскопия мне тоже противопоказана к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиханович Евгений, 5 февраля 2020

Анестезиолог-реаниматолог

Кто Вам сказал что лапароскопия противопоказана и почему?
Выполнить открытую операцию можно без проблем под эпидуральной анестезией. Если конечно нет других противопоказаний для неё.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2020

Клиент

Яков, подскажите пожалуйста как узнать какие камни по составу?

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2020

Клиент

Яков, да и второе кесарево сечение мне делали под эпидуральной анестезией, которую делали специально на уровне лопаток. Неужели сейчас нельзя так же провести?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 февраля 2020

Хирург

На УЗИ Вам должны были не просто говорить о наличии камней , но и указать их размеры, количество и способность отражать эхо сигналы !

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2020

Клиент

Яков, мне написали там 2-10мм.и все.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 февраля 2020

Хирург

Вы , конечно знаете , что при эпидуральной анестезии ни игла ни анестетик непосредственно с спинным мозгом контакта не имеют! Казалось бы , раз это так , то выполняй хоть на каком уровне ! Но , риск заключается в том , что технически выполнить это идеально , так чтобы иглой попасть именно в эпидуральное пространство не повредив твёрдую мозговую оболочку , очень сложно ! Там решают миллиметры : на 1 -2 мм не дошла игла до этого пространства , - не будет анестезии, и наоборот,на столько же ушла в глубь , - будет повреждение спинного мозга с вытекающими последствиями !
Очень ответственно ! Не исключаю, что найдётся такой опытный анестезиолог , который после предупреждения Вас о возможных осложнениях и получения Вашего согласия , согласиться провести такое обезболивание !
Нужно подробнее разобраться какова степень бронхоэктатической болезни , возможно немного преувеличены страхи интратрахеального наркоза ! Всё должны взвесить анестезиологи и остановиться на способе где меньше риска !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Военкомат по зрению годность

4 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атопический дерматит, перхоть

4 ответа

18 января

Юлия

Вопрос закрыт

Дело в нервах?

0 ответов

25 января

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиханович Евгений, 5 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-05T11:48:32+03:00

Здравствуйте. Это можно сделать под эпидуральной анестезией. Но такая анестезия не является стандартом при лапароскопических операциях, поэтому не каждый анестезиолог согласится на это. Так же как и хирург, которому не очень комфорто будет работать под такой анестезией. Поэтому Вам возможно нужно проконсультироваться с кем-то из ведущих анестезиологов в Вашем городе.
Дышать Вы сможете после общей анестезии. Все опасаются осложнений в виде баротравмы (разрыв булл и пневмоторакс), причиной которой может стать ИВЛ во время общей анестезии. В Вашем случае риск этого очень высокий.

Мартиросян Яков Ашотович, 5 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-05T12:04:23+03:00

Елена, здравствуйте !
Как эпидуральная так и спинномозговая анестезия выполняется через пункцию не выше второго поясничного позвонка , т. е. там , где спинного мозга нет (спинной мозг заканчивается на уровне второго поясничного позвонка ) ! И анестезия на этом уровне обезболивает всё ,что ниже этого уровня (органы таза, нижние конечности ) ! Печень, желчный пузырь расположены выше , потому такая анестезия для Вас не годится , - не обезболит !
Нужно разобраться в структуре Вашего камня ! Часто в молодом возрасте встречаются не билирубиновые камни , которые не растворяются медикаментозно , а холестериновые , которые можно растворить медикаментозно !

Фурманова Елена Александровна, 5 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-05T13:22:20+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно пройти исследования в нии анестезиологии
И там решать вопрос

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-05T15:44:14+03:00

Елена, добрый день! Очень прошу Вас прислушиваться к ответам специалистов именно в области Анестезиологии и Реаниматологии! (что касается хирургического аспекта, то у Вас всё разъяснено, я так понимаю). При холецистэктомии открытым доступом абсолютно возможно проведение эпидуральной анестезии + седации (то есть Вы будете находиться в режиме медикаментозного сна, но без ИВЛ). Очень надеюсь, что анестезиологи Вашего города имеют такой опыт пособия, ибо в некоторых случаях это проводится рутинно.