Что вас беспокоит?
Оправдано ли лечение?
Здравствуйте! Ребёнку 5.5 месяцев. Посетили невролога по поводу падения с кровати. Нежелательной симптоматики не было, но тем не менее решили обратиться очно, т.к. были некоторые вопросы помимо падения. Ребёнок вцелом беспокойный у нас, вздрагивает при громких звуках, резких движениях, дёргает ногами-руками при засыпали, ночью переворачивается на живот во сне, из-за чего просыпается и плачет. К своему возрасту переворачивается только через левую сторону на живот и обратно на спину, через правую только с помощью. Есть попытки ползания: коленки подтягивает к животу и раскачивается. Мало гулит, слоги пока вообще не произносит. Врач на узи увидела асимметрию в головном мозге в следствие внутриутробной гипоксии (фото приложила), хотя до этого нсг делали 3 раза с рождения, все в норме было и во время беременности гипоксию не ставили. Назначили диакарб, аспаркам и уколы кортексина. На сколько оправдано лечение, особенно эти уколы? Прочитала, что они болезненные и без доказанной эффективности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Верно , кортексин и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины . Если жалоб нет по физическому развитию , результаты УЗИ мы не лечим
Алена Алексеевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Миоклонии это норма. У ребёнка несовершенна нервная система . Вчд диагноз реанимационный , у вас нет клиники внутричерепной гипертензии. Вероятно доктор указал энцефалопатия чтобы фонд оплатил случай обращения.
Принятый ответ
У вас ребёнок развивается по нормам. Что вы хотите лечить )
Здравствуйте! По вашему описанию абсолютно здоровый ребёнок. Ноотропы не обладают доказанной эффективностью и ничего не лечат. Диакарб также не оправдан в вашем случае. Вздрагивания во время засыпания - это гипногогические миоклонии, в норме есть и у взрослых. Плохой ночной сон также не является патологией. Здоровые детки редко хорошо спят ночью
Анастасия Юрьевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Анастасия Юрьевна, и ещё хотела уточнить, что у нас никак не получается наладить режим. Т.е. практически с рождения у ребёнка цикл - 2 часа. Т.е. от пробуждения до следующего пробуждения. Проснулся - поел - бодрствование 1.5 часа, сон - 30-35 мин. Так целый день спит по 30 мин каждые 2 часа. Не увеличивается время бодрствования, не уменьшается количество дневных снов. Ночью спит до утра только с пробуждериями на кормление. Сейчас ещё зубы режутся.
При повышенном внутричерепном давлении детки лежат в отделении реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями. Вы же хотите лечить здорового ребёнка. Вздрагивания от громких звуков есть у всех детей - это защитный рефлекс. Сон по 30-40 минут тоже может быть нормой, т к малыши часто не умеют склеивать фазы сна. Попробуйте за несколько минут до предполагаемого пробуждения покормить малыша, возможно, это продлит сон. + на фоне дентации сон нарушается
Анастасия Юрьевна, хотела ещё спросить про препарат элькар, нам педиатр назначил, а невролог отменил из-за того, что элькар действует будоражаще на нервную систему. Так ли это?
Принятый ответ
Элькар назначается только при недостатке L- карнитина при наследственных заболеваниях. Здоровым детям он тоже не нужен. Осторожнее с бадами, они влияют на печень
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, показаний к препаратам не вижу. делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Юлия Юрьевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Принятый ответ
Касаемо диагноза, такие диагнозы часто ставят в гос учреждениях(кодируют) по вашему нсг нет ничего критичного.касаемо жалоб это вполне допустимо(это рефлекс Моро).
Здравствуйте.Судя по описанию ничего критичного не вижу.НСГ повторите через два мсяца,лечит "узи" не нужно.Чаще выкладывайте ребёнка на животик,делайте гимнастику .Можно пройти курс массажа, походить на грудничковое плавание
Асият Физулиевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Принятый ответ
И взрослый человек может вздрагивать от звуков . Гтпертензионный синдром - это когда ребенок вялый , не набирает весе, не ест , постоянно срыгивает , и состояние при этом ухудшается . Энцефалопатия чаще Код диагноза и не всегда можно понять како диагноз за этим скрывается
Здравствуйте.
Признаков повышения внутричерепного давления по результатам НСГ нет.
Показаний для назначения данных препаратов не вижу.
Детки в этом возрасте более тревожно спят, более беспокойно себя ведут в связи со скачками в развитии, появлении новых навыков, эмоций и при синдроме прорезывания зубов. При повышенной возбудимости можно пропить тенотен в каплях по 10 капель за 15 минут до еды-2 месяца.
Ирина Анатольевна, ребёнку или мне пить?
Принятый ответ
Малышу. Препарат разрешен с рождения, состав натуральный.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202324 ответа
- 14 Апреля 202412 ответов
- 24 Января 20254 ответа
- 4 Января 5 ответов