Консультация детского невролога /

Оправдано ли лечение? — вопрос №2110668

202 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 5.5 месяцев. Посетили невролога по поводу падения с кровати. Нежелательной симптоматики не было, но тем не менее решили обратиться очно, т.к. были некоторые вопросы помимо падения. Ребёнок вцелом беспокойный у нас, вздрагивает при громких звуках, резких движениях, дёргает ногами-руками при засыпали, ночью переворачивается на живот во сне, из-за чего просыпается и плачет. К своему возрасту переворачивается только через левую сторону на живот и обратно на спину, через правую только с помощью. Есть попытки ползания: коленки подтягивает к животу и раскачивается. Мало гулит, слоги пока вообще не произносит. Врач на узи увидела асимметрию в головном мозге в следствие внутриутробной гипоксии (фото приложила), хотя до этого нсг делали 3 раза с рождения, все в норме было и во время беременности гипоксию не ставили. Назначили диакарб, аспаркам и уколы кортексина. На сколько оправдано лечение, особенно эти уколы? Прочитала, что они болезненные и без доказанной эффективности

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Верно , кортексин и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины . Если жалоб нет по физическому развитию , результаты УЗИ мы не лечим
Клиент
Алена Алексеевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Невролог
Миоклонии это норма. У ребёнка несовершенна нервная система . Вчд диагноз реанимационный , у вас нет клиники внутричерепной гипертензии. Вероятно доктор указал энцефалопатия чтобы фонд оплатил случай обращения.
Невролог
У вас ребёнок развивается по нормам. Что вы хотите лечить )
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По вашему описанию абсолютно здоровый ребёнок. Ноотропы не обладают доказанной эффективностью и ничего не лечат. Диакарб также не оправдан в вашем случае. Вздрагивания во время засыпания - это гипногогические миоклонии, в норме есть и у взрослых. Плохой ночной сон также не является патологией. Здоровые детки редко хорошо спят ночью
Клиент
Анастасия Юрьевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Клиент
Анастасия Юрьевна, и ещё хотела уточнить, что у нас никак не получается наладить режим. Т.е. практически с рождения у ребёнка цикл - 2 часа. Т.е. от пробуждения до следующего пробуждения. Проснулся - поел - бодрствование 1.5 часа, сон - 30-35 мин. Так целый день спит по 30 мин каждые 2 часа. Не увеличивается время бодрствования, не уменьшается количество дневных снов. Ночью спит до утра только с пробуждериями на кормление. Сейчас ещё зубы режутся.
Невролог
При повышенном внутричерепном давлении детки лежат в отделении реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями. Вы же хотите лечить здорового ребёнка. Вздрагивания от громких звуков есть у всех детей - это защитный рефлекс. Сон по 30-40 минут тоже может быть нормой, т к малыши часто не умеют склеивать фазы сна. Попробуйте за несколько минут до предполагаемого пробуждения покормить малыша, возможно, это продлит сон. + на фоне дентации сон нарушается
Клиент
Анастасия Юрьевна, хотела ещё спросить про препарат элькар, нам педиатр назначил, а невролог отменил из-за того, что элькар действует будоражаще на нервную систему. Так ли это?
Невролог
Элькар назначается только при недостатке L- карнитина при наследственных заболеваниях. Здоровым детям он тоже не нужен. Осторожнее с бадами, они влияют на печень
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, показаний к препаратам не вижу. делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Клиент
Юлия Юрьевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Касаемо диагноза, такие диагнозы часто ставят в гос учреждениях(кодируют) по вашему нсг нет ничего критичного.касаемо жалоб это вполне допустимо(это рефлекс Моро).
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте.Судя по описанию ничего критичного не вижу.НСГ повторите через два мсяца,лечит "узи" не нужно.Чаще выкладывайте ребёнка на животик,делайте гимнастику .Можно пройти курс массажа, походить на грудничковое плавание
Клиент
Асият Физулиевна, как тогда с диагнозами энцефалопатия неуточненная, гипертензионный синдром? Прочитала про это, очень переживаю, что упустим время, если не начнём лечиться сейчас. Беспокоит то, что вздрагивает или моргает от малейших звуков. Вздрагивает, если резко появиться перед ним, махнуть рукой или чихнуть/кашлянуть.
Невролог, Детский невролог
И взрослый человек может вздрагивать от звуков . Гтпертензионный синдром - это когда ребенок вялый , не набирает весе, не ест , постоянно срыгивает , и состояние при этом ухудшается . Энцефалопатия чаще Код диагноза и не всегда можно понять како диагноз за этим скрывается
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Признаков повышения внутричерепного давления по результатам НСГ нет.
Показаний для назначения данных препаратов не вижу.
Детки в этом возрасте более тревожно спят, более беспокойно себя ведут в связи со скачками в развитии, появлении новых навыков, эмоций и при синдроме прорезывания зубов. При повышенной возбудимости можно пропить тенотен в каплях по 10 капель за 15 минут до еды-2 месяца.
Клиент
Ирина Анатольевна, ребёнку или мне пить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Малышу. Препарат разрешен с рождения, состав натуральный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид без температуры
5 января 2021
Агата
Вопрос закрыт
Акатинол мемантин отменять?
21 января 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кортексин ребенку
13 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Метастазы в головной мозг
25 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Ответ получили быстрый и соответствует сиптоматике ребенка . Были у разных неврологов и...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Наталья Белая
Хорошее, честное Ответила на вопросы все Хороший врач старой закалки, без воды и лести, все по делу
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброе и понимающее отношение Все объяснила, дала рекомендации Однозначно посоветую и буду...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, доброжелательное, сочувствующее На все вопросы я получила ответы, успокоила, помогла...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Отличное, очень помогла советами. Буду следовать рекомендациям Однозначно да, обращайтесь не...
— Дима, г. Калуга
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Большая благодарность врачу за подробное объяснение! Комментарии развернутые и по делу...
— Александр
фотография пользователя
Достаточно доброжетальное отношение, быстрый отлик, ответила на все дополнительные вопросы,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Обратилась с консультацией. Посмотрев мой вопрос врач очень быстро отреагировала, но дала ответ,...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач внимательный, проявляет эмпатию Время покажет, но консультацией довольна Врача посоветую
— Наталья, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень внимательное, вежливое, доброжелательное Подтвердили мои опасения, посоветовали более...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
втжно, что врач очень добрый и спокойный человек. объяснил все развернуто и дал рекомендации. ...
— Юлия, г. Брянск