Консультация педиатра /

Температура без симптомов — вопрос №2110806

149 просмотров

Добрый день. У ребенка 2 г температура держится 4-й день, явных симптомов болезни нет , иногда в момент температуры под закладывает нос , были очно на приеме у врача, горло не красное, немного красноватые белки глаз , по словам врача это свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Перед этим эпизодом было еще 3 эпизода болезни только с симптомами, сдавали очень много анализов : посев на чувствительность к антибиотикам, с реактивной белок, иммуноглобулин ige общий , антитела к микоплазме и хламидии пневмонии, все по анализом нормально. Последний раз мочу сдавали 10.04 по анализу тоже хорошо все. Единственное посев из носа выявил гемофильную палочку и стафилококк, действительно до этого были жалобы на отек слизистой носа , который не проходил. Палочку про лечили глазными антибиотиком в нос (левомицитин). У меня начинается паника тк улучшения по цифрам температуры нет. она так же стабильно высокая 38-38,5 поднимается несколько раз в течении дня уже в четвертый день. Подскажите, может нам уже пора в стационар искать причину ? Еще интересует, как давать жаропонижающее нурофен и парацетамол в совокупности ? До скольких раз в день ? Знаю что нурофен до 3-х раз , но если норму выпили можно ли добавить парацетамол ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сдайте общий анализ крови и мочи, чтобы понять какой этиологии инфекция. На данный момент симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Приподнять головной конец кровати. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Повышение до таких цифр температуры может свидетельствовать о течении вирусной инфекции, также, необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Также, при отите тоже может быть высокая температура
Поэтому дополнительно рекомендую сдать общий анализ крови и мочи и осмотр лор врача
Клиент
Надежда Александровна, спасибо, забыла написать , что врач выписан свечи кипферон 2 раза в сутки по свече, желаем 3 день , но улучшений никаких , стоит ли продолжать и не может ли быть на них такая реакция температуры ? До этого температура держала всегда не больше 3 дней и на 3 уже спадала до 37,3-37,5.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, свечи лучше отменить.
Думаю, что такой реакции на них не может быть.
Но, это препарат с Недоказанной эффективностью.

Чтобы исключить другие острые инфекции и не получить осложнения – пройдите дообследование,которое я написала выше
Педиатр
Добрый День


Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, тем более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключаем, все в норме
3. Течение вирусной инфекции (присоединение бактериальной на данный момент нет)
4. Течение розеолы, возможно сегодня-завтра температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.

Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите правильно ли я понимаю , что и тот и другой препарат можно по 3-4 раза в день в совокупности друг с другом чередуя давать ? Мы следим кровь и мочу завтра , если не будет никаких за сегодняшнюю ночь улучшений. На что следует обратить внимания по анализу ? И будет ли он информативен на фоне температуры ?
Педиатр
На фоне температуры анализ эффективен. Сдача анализа информативна на 2-3 день температуры и позже.

Вы можете прикрепить завтра результат анализа, вопрос будет еще открыт, и мы посмотрим результат.

Да, жаропонижающие можно чередовать то есть всего за сутки если нужно, то можно давать до 8 раз (4 одного и 4 другого)
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите , сейчас залезла ребенку в рот и увидела набухшие бордовые десна , 2 зуба лезут разом, один дальний как будто немного кровоточит , возможна ли температура такое время на фоне прорезывания ? Электронный градусник как понимаю с погрешностями иногда выдавал 38,3-38,5. При измерении ртутным примерно всегда 38 или ниже.
Педиатр
На зубы может быть температура как правило до 38
Но бывают исключения
Такое на фоне прорезывания Зубов снижается иммунитет и ребёнок может переносить вирусную инфекцию
Клиент
Виктория Витальевна, доброе утро. Результат крови прикрепила , мочу к сожалению сегодня собрать не удалось . Были очно у стоматолога , тк вчера заметила ранки во рту , стоматолог диагностировал герпетический стоматит
Педиатр
Доброе утро

Анализы пока не видны, не прикрепились
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила повторно вроде должны открыться
Педиатр
Да, теперь есть результат.

Кровь вирусная - увеличены моноциты
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.

Лейкоциты в норме;
Анемии нет, гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме

По крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет, течение вирусной инфекции

Что порекомендовал стоматолог для обработки язвочек?
Клиент
Виктория Витальевна, мазать гелем холисал 3-4 раза в день 5-7 дней , зритек капли перед сном , мазь оксолин (по 1 горошине за щечку ) 3 дня, жаропонижающее при повышении темп
Педиатр
Антисептик мирамистин желательно добавить, перед нанесением холисала, чтобы в случае если остались частички еды их убирать со слизистой
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы сдавали? Можете прикрепить? В нос рекомендую Окомистин капли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте кровь и мочу сдавали в апреле , завтра сдадим повторно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализы получите, прикрепите, посмотрю. Окомистин можно капать не только в нос, но и в глаза и уши, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро. Результат крови прикрепила , мочу к сожалению сегодня собрать не удалось . Были очно у стоматолога , тк вчера заметила ранки во рту , стоматолог диагностировал герпетический стоматит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
протирать ротовую полость антисептиком Мирамистин, нанести раствор на марлечку, надеть на мамин палец и протирать до 5 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте! Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Третье — отит, врач должен смотреть ушки.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

То есть Гуроны можно 3 раза в сутки, парацетамол 4, можно чередовать препараты.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за подробную консультацию , подскажите , сейчас залезла ребенку в рот и увидела набухшие бордовые десна , 2 зуба лезут разом, один дальний (моляр)как будто немного кровоточит , возможна ли температура 4 дня на фоне прорезывания ? Электронный градусник как понимаю с погрешностями иногда выдавал 38,3-38,5. При измерении ртутным примерно всегда 38 или ниже
Педиатр
При прорезывании Зубов может подниматься до 38 (ориентир больше на ртутный градусник). Но такая высокая температура при этом держится около 3 дней, ну максимум 5.
Этот вариант сомнителен, лихорадка высокая нечасто встречается при прорезывании, поэтому лучше сдать анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запрокинулся назад
вчера, 19:18
700.00 р.
Сергей, Белая Калитва
Копрограмма грудничка
вчера, 19:11
1099.00 р.
Анна, Самара
Краснота между ног у ребенка 2 месяца
вчера, 19:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рацион питания ребенка
вчера, 18:33
750.00 р.
Анна
Температура 38,8 6-й день у ребёнка
вчера, 18:03
699.00 р.
Александра
Результаты анализов
вчера, 17:58
700.00 р.
Надежда, Уфа
Контакты после прививки
вчера, 17:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда