Консультация педиатра /

Плач при гв — вопрос №2110987

157 просмотров

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенок 2 мес, на ГВ. В возрасте примерно 3х стал плакать при кормлении грудью. Сначала это был один эпизод за день, ближе к вечеру, сейчас уже как 2 недели плачет практически в любое дневное кормление.
Обращались к разным педиатрам, назначали Лактозар, Биогаю и Эспумизан. Лактозар назначили в 1 мес, сказали что об эффективности можно судить через неделю, давали 2 недели ничего не изменилось, отменили, но другой врач сказал что нужно принимать минимум 1 мес, пьём уже 2 недели. Биогаю и Эспумизан даю с 3.05
И мне кажется что становится только хуже, вечером малыш стал плакать гораздо дольше по времени, успокаивается только в позе столбиком и то не всегда и спокойно лежит в коконе, в остальное время кричит , часа 3 может это продолжаться.
Я уже думаю что плач во время кормления из-за того, что я что-то делаю не так. Обычно малыш просыпается, сразу плачет, успокаивается только когда даешь грудь, на груди начинает засыпать,(кормлю лежа) я отрываю и идем бодрствовать, менять подгузник и прочее, дальше ребенок снова просит грудь, ест несколько минут и начинает плакать. Я беру на руки, начинает искать грудь и плакать не перестает. Раньше срабатывало если даю грудь в позе колыбельки и хожу с ним, сейчас и это не работает - малыш начинает как будто нервничать, хватается руками за грудь и за мою одежду, грудь берет, но тут же отпускает, пытается уткнуться куда-то в руку, даже когда я хожу такое поведение. Приходится укачивать с соской, иначе никак не уложить. Мне кажется, что из-за того, что я прерываю кормление и как бы бужу, он и стал плакать. Но я и после роддома и в разном возрасте пробовала не кормить сразу после пробуждения, а идти менять подгузник и прочее, реакция - долгий протяжный плач, потом ооочень сложно успокоить, соску в это время не берет.
Если после пробуждения покормить и не тревожить - засыпает дальше, но может проснуться через несколько минут, а может дальше спать.
Я уже ничего не понимаю, как все наладить, мне кажется что я всё делаю неправильно. Другие педиатры сказали что это колики (вечером) и плач от лн. Но неужели лактозар за 2 недели никакого действия не оказывает, почему становится только хуже? Всё пройдет в 3 месяца или нужно к неврологу обратиться? Как помочь еще? Просьба не писать все стандартные рекомендации при коликах - всё выполняем по мере сил (выкладывание на животик перед кормлением, столбик после, велосипед, массаж живота, ножки к животу, грелка с вишнёвыми косточками)
Помогите, пожалуйста, уже не осталось сил (

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день . Скажите какой у вас рацион в течении дня ? Какой характер стула ? Срыгивания ? Прибавки веса?
Клиент
Дарья Сергеевна, ем обычную еду, на 2 недели исключала молочку, овощи и фрукты - ничего не изменилось. Не ем только продукты - аллергены.
Стул был 4-5 раз в день, практически полностью впитывался в подгузник, сейчас после биогаи стал 2-3 раза, чуть более густой, но не значительно. Был желтый, сейчас более оранжевый.
Родились 3330, в 1,5 мес 4700, сейчас не взвешивались.
Срыгивания не после каждого кормления, обычно в размере чайной ложки, пару раз было как 2 столовых и один раз фонтаном (но это мне кажется я слишком сильно в позе столбиком прижала к себе

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавка веса хорошая, по клинической картине действительно похоже на ЛН , фермент рекомендую оставить , не обязательно лактазар , можно попробовать колиф по 4 капли на кормление . Ребёнка кормите около снов . Если спит , то не будите . Колики как правило проходят к 3-4 месяцам
Клиент
Дарья Сергеевна, да вопрос не в этом. Почему ребенок плачет при кормлении? Из-за ЛН? Почему раньше был только один эпизод в день, а сейчас почти каждый раз. Как мне не будить ребенка, если нужно менять подгузники? Точнее я же бужу не просто когда он спит, а когда проснулся, поел и опять уснул прямо на груди.
Педиатр
Да , беспокоиться из -за лактазной недостаточности и незрелости жкт , младенческой колики. В таком случае , будить нужно и менять подгузник .
Педиатр
Здравствуйте! Опишите пожалуйста стул малыша, частоту стула. Жидкий? Пенистый? Есть ли примеси? Есть ли срыгивания? Какие прибавки у малыша? Какой режим дня? Вздут ли животик? Отходят ли газы?
Клиент
Эмилия Денисовна, стул раньше был 4-5 раз в день, после ввода биогаи стал 2-3 раза. По цвету желтый был, сейчас более оранжевый. Присутствует слизь в небольшом количестве, иногда бывают комочки белые, но сейчас мне кажется их стало сильно меньше.
Живот мягкий. Газы отходят, тужится конечно малыш, ножки поджимает, чаще всего при кормлении газики.
Клиент
Эмилия Денисовна, родился 3330 , в 1,5 мес 4700 , сейчас не взвешивались.
Просыпается обычно в районе 7-8 утра, укладывать на ночной сон начинаю в 19:00-20:00. Ночью спит по 2 часа, после 3 ночи начинает через каждый час просыпаться. Днем сны разные по длительности, в первой половине больше спит, чаще всего по 40-60 мин. Сейчас уже неделю оставляю спать на руках периодически, тогда может и 2 часа проспать
Педиатр
На данный момент предлагаю поменять фермент лактазар на колиф/лактаза беби. Бывает индивидуальная реакция на препарат.
У малыша период колик и младенческой дисхезии. Малыш учится управлять своими мышцами, он может кряхнеть, краснеть, тужиться.
При коликах чаще выкладывайте на животик в перерывах между кормлениями, делайте массаж животика в направлении по часовой стрелке, а также ежедневную гимнастику, подтягивая коленочки к животику, упражнение велосипед. Также можно практиковать «высаживание», помогает малышу в отхождении газиков. К сожалению, волшебного средства не существует, колики нужно пережить.

Один из вариантов развития кишечных колик обусловлен дискинетическими явлениями в толстой кишке. Эти колики чаще наблюдается во время или после приема пищи.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам месячной комиссии ребёнок здоров?
Сдавали ли анализы?

В этом возрасте нет никакого чёткого режима, подстраивайтесь под ребёнка
если он хочет спать – не нужно его насильно будить.

Иногда дозу фермента приходится подбирать.
Но, нужно убедиться , что у ребёнка всё-таки есть лактозная недостаточность
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте.
Да, всё в норме, анализы сдавали кровь и копрограмму - сказали что всё в порядке тоже.
На нсг только эхо-признаки асимметрии боковых желудочков. Но наш педиатр сказал что это не патология.
Я насильно не бужу, только после кормления, потому что подгузник нужно поменять, например. Если просто ребёнок спит свой сон, конечно я его будить не буду, даже если спит долго.
Педиатр
Здравствуйте.
Сдавали какие-то анализы кала?
Стоматолог смотрел, уздечка не короткая?
При кормлении ребёнок глотает воздух, живот урчит? Ребёнок не цокает?
Если взять вертикально отрыжка воздухом есть при приступе?
Какой стул у ребёнка был до лактащара и сейчас?
Прибавки в весе?
Клиент
Ангелина Альбертовна, да, сдавали копрограмму, прикреплю сейчас.
Стоматолог смотрел, все в норме.
При кормлении воздух не глотает, насаолько я вижу, захват правильный, живот иногда урчит, но урчит и в обычное время.
Не цокает, не причмокивает.
Отрыжка воздухом есть.
Стул был 4-5 раз в день, желтяй,практически полностью впитывался в подгузник, слизь и комочки белые , кислый запах, пены не было.
Сейчас, это после биогаи, мне кажется, стал 2-3 раза , по цвету более оранжевый, меньше слизи и комочков, но так же кислый по запаху.
Родились 3330 в 1,5 мес 4700, сейчас пока не знаю, но по ощущениям набрали уже хорошо
Педиатр
Копрограмма не прикрепилась, попробуйте ещё раз.

По клинике действительно вероятна ЛН.
Не всегда подходит лактазар, нужно пробовать другие препараты( колиф, лактаза бэби, бэби док и пр), дозировка также корректируется индивидуально. Пробуем стандартную, если в течение 5-7 дней нет динамики повышаем в 1,5 раза наблюдаем 2-3 дня, если есть динамика, но не значительная, допустимо привысить в 2 раза. Если нет ответа на увеличение пробуем другой препарат
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила еще раз.
А вы думаете что плач это именно следствие Лн?
Почему раньше малыш не плакал во время каждого кормления? Почему не плачет когда я кормлю в первый раз после пробуждения? Если он проснулся- поел- засыпает дальше у груди без плача. Если проснулся- поел- почти уснул - я понесла менять подгузник - просит есть - плачет у груди-кормлю на руках-плачет -приходится укачивать с соской. Раньше кормление на руках при плач помогало, сейчас нет
Педиатр
Уточните, пожалуйста.
Вы меняете грудь, когда докармливаете ребёнка?
Или кормите из этой же как сразу после сна?
Когда и как именно даёте лактазар?
Педиатр
Копрограммы так и не видно
Клиент
Ангелина Альбертовна, кормлю из этой же.
Лактазар даю перед едой, развожу в чайной ложке с водичкой 1 капсулу. 3 педиатра сказали что разводить с водой допустимо и эффект тот же.
Сцеживаться не получается. Руками буквально несколько капель выходит маленьких, а молокоотсосом за 10 мин около 5 мл, ребёнок в это время орет.
Педиатр
Если молока достаточно, а сцеживать не получается, то не правильно делаете.
Достаточно сцедить столовую ложку и развести в ней.
Обязательно в молоке для активации фермента.

Лактоза в Вашем случае не действует, она начинает раздражать кишечник и вызывает боль при повторном прикладывании.
Пока ребёнок голоден или сонный он может не так на это реагировать.
А когда уже был раздражитель и через небольшой промежуток времени повторяется, ребёнок реагирует остро.

Нужно обязательно мешать фермент с молоком и не разделять кормление.
Либо кормим до полного насыщения, а потом будим , либо через крик меняем памперс и уже потом прикладываем.
Так же маленький интервал способствует притоку молока, в основном переднего, оно богато лактозой, в итоге ребёнок дважды получает только переднее молоко( избыток лактозы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у младенца
30 ноября 2019
Аида, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Не спят дети
14 апреля 2020
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Газы и плач
28 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Детский гастроэнтеролог. Подбор смеси.
6 февраля 2024
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
Есть ли лактозная непереносимость.
19 марта
Людмила, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита