Что вас беспокоит?
Давление, спазмы
Доброго времени суток!! Помогите, пожалуйста! Повышается давление до 150/100. Происходит это при внутреннем волнении. Вчера повысилось и держалось около часа, а сегодня держится с 8 вечера. Ничем не могу сбить. Ездила в приёмный покой выписали эналаприл, конкор, также каптоприл выпила ещё 3 часа назад. Что делать? Это уже гипертония? До этого около месяца не поднималось. И болит сейчас левая часть головы и висок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно вести дневник самоконтроля АД и пульс: утром и вечером измерять, записывать на листик. Или выполнить СМАД -суточный монитор артериального давления, возможно, АД у вас повышается постоянно.
В рамках обследования по давлению: общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, б/х крови: глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПНП, триглицериды, общ. билирубин. Выполнить ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца), почек и надпочечников..
В качестве препаратов «скорой помощи» при повышенном АД – выше 150/90 мм рт.ст: капотен(каптоприл) 25 мг ½ -1 табл. под язык рассасывать или моксонидин (физиотенз) 0,2 мг 1 табл. под язык рассасывать.
Какой пульс у вас регистрируется в течение суток? Если вы тревожный человек, возможно, кужна консультация психотерапевта.
Вы курите? Какой у вас рост и вес?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Давление держится уже 4 часа, скачет, то ниже, то выше. Эналаприл 5мг выпила, каптоприл ещё 25мг выпила, конкор 1.25 выпила,пока не спадает. Скажите пожалуйста это очень опасно, что держится, и голова болит висок?
Ирина Владимировна, постоянно не повышалось, я мерию каждый день
Ирина Владимировна, экг сегодня сняли в больнице, одна экстрасистола только. Эхо кг в апреле норма. ОАК в понедельник норма, могу прикрепить
Каптоприл выпили или рассосали?
Можно ещё 25 мг под язык принять,если АД до 150/90, если выше смело 50 мн рассасывайте.
Плюс 30 капель корвалола в половине стакана воды.
Анализы можете приложить.
По предоставленной ЭКГ и ЭХОКГ патологии нет. На ЭХОКГ регистрировался пульс 60-65 уд/мин, у вас какой пульс в течение суток?
Бисопролол (конкор) урежает частоту сердечных сокращений, возможно, вам вообще не нужно его принимать.
Ирина Владимировна, здравствуйте! По холтеру была тахикардия в январе. Пульс учащённый бывает 78-85. Утром бывает чаще. Конкор 0.125 принимаю.
Ирина Владимировна, у меня вчера верхнее было до 150,а нижнее до 100. Рассосала каптоприл 50мг оно снизилось. Получается 4 часа повышенным было.
Пульс 78-84 это не то, чтобы учащенный. Конкор можете начать принимать 2,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.
Эналаприл 5 мг 1 табл. 2 раза в сутки утром и вечером.
Ирина Владимировна, это гипертония может быть? Он вчера выписал эналаприн один раз вечером, нужнр 2 раза по 5мг всётаки?
Ирина Владимировна, я принимаю половинку этой дозы конкор 1.25
Ирина Владимировна, а если сейчас оно опять поднимается, уже 129/95
Эналаприл очень мягкий препарт и период его работы в организме маленький, поэтому 2 раза, а бисопролол (конкор) лучше увеличить
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Это может быть ситуационное повышение давления на фоне переживания.
Для снижения давления можно принять успокаивающий препарат , если у Вас есть.
Если нет , можно однократно принять корвалол 20-25 капель. Это уменьшит давление.
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Также можно принимать корвалол 30 капель внутрь для стабилизации цифр артериального давления и эмоционального фона.
Принятый ответ
Дарья, в данной ситуации можно принять еще капотен 25 мг под язык+ корвалол/валокордин 30 капель
При приеме под язык препарат работает быстрее. А корвалол дополнительно снизит тревожный компонент. Гипертоническая болезнь это когда не нашли причину. У апс скорее всего эмоциональный фон. И уточните ваш рост, вес? Не курите? Прикрепите обследования, что уже делали
Наталья Викторовна, здравствуйте! Приняла каптоприл ещё 25мг,снизилось. Не курю. Рост 163,вес 55
Наталья Викторовна, сегодня сделали экг,месяц назад делала узи сердца, прикреплю. Скажите,пожалуйста,а то, что висок болит и в глаз не много отдаёт, так должно быть после давления?
Такое может быть. Если нет нарушения речи, зрения, движений в конечностях, то пройдет. Можно принять НПВС, например, ибупрофен/нурофен внутрь 400 мг. Оценка эффекта через 1-1,5 ч. Скованности в шее нет? Работа с чем связана? Что со сном, нет ночных смен?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Боль прошла ночью. Я прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Дарья, по экг без острой патологии. Ритм синусовый. По узи сердца тоже оно не страдает от гипертензии, значит, она нестойкая
Выполните СМАД на стойкость гипертонии и пройдите тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, прошла и прикрепила
Наталья Викторовна, мне вчера терапевт приёмного покоя выписал атаракс, эналаприл, конкор и аспаркам. Вместе с давлением были хололные конечности, тремор в ногах
Теста не вижу. Думаю, что вам в перспективе не потребуется эналаприл. Когда атаракс в силу войдет.
При планировании беременности/ наступившей беременности отмена эналаприла. У него тератогенный эффект. И рекомендована хорошая контрацепция
Наталья Викторовна, опять два часа назад поднялось давление до 140/95. Выпила сегодня атаракс, эналаприл,конкор, аспаркам. Всёравно поднялось, выпила каптоприл 25мг.,сначало снизилось быстро, теперь скачет, нижнее вообще до 100 поднимается, верхнее до 135
Наталья Викторовна, вот сейчас 125/97,почему-то нижнее высокое, скажите, пожалуйста, почему так скачет
Наталья Викторовна, сейчас тест прикрепила
Эналаприл накопительный. Колебания давления возможны, пока атаракс работать нормально не станет. Если на нем в ближайшие 2 нед лучше не станет, потребуется поиск другой причины гипертензии. Узи почек, надпочечников, почечных артерий. Консультация невролога, эндокринолога, офтальмолога ( глазное дно), ОАК, ОАМ, БХ( глюкоза, ОХС, креатинин, мочевая кислота, общ белок)
Наталья Викторовна, то есть он и не сразу со всей силы действует? Узи почек последнее в марте делала, а ОАК в понедельник
Наталья Викторовна, глюкоза тоже в понедельник сдана была и вчера кровь брали на сахар норма. Ттг т3 т4 в декабре только. А нижнее это сосуды или почки? Просто очень страшно от таких скачков. Это очень опасно?
Наталья Викторовна, при этом при повышенном даалении ЧСС 60,при нормальном 80
Е ди из вышеперечисленного недавно что-то сдавали, то повторять не надо. Если по узи почек все хорошо, то диастолическое (нижнее) АД скорее всего повышено за счет спазма сосудов за счет активизации симпато-адреналовой системы. А она активизирована за счет тревоги. Да. Все препараты накопительные
Наталья Викторовна, да именно Вы правы, это спазм наверное,потому что меня сразу начинает морозить, будто мурашки ползают и холодеют конечности. А как от него избавиться? Я совсем не могу это контролировать? Скажите, пожалуйста, такие спазмы опасны?
Наталья Викторовна, онр сейчас досихпор скачет, 140/100 я не знаю, что ещё принять
Наталья Викторовна, и ухо красное,я же 2 часа назад 50 мг каптоприла выпила, чем сейчас сбить
Дарья, препараты скорой помощи- капотен/ каптоприл. Разовая доза 25 ( в некоторых ситуациях до 50 мг) мг под язык. До 150 мг в сут. Или моксонидин 0.2 мг под язык ( до 0. 6 мг/сут) . Можно чередовать препараты. Оценка эффекта через 30-40 мин
Наталья Викторовна, скажите, пожалуйста, как можно предотвратить такие спазмы?
Дарья, курсом пройти противотревожную терапию
Наталья Викторовна, добрый день! Скажите, пожалуйста, если по узи с почками норма, нужно отдельно смотреть почечные артерии? И нужно ли пересдать коаулограмму, последнюю сдавпла в марте?
Если давление сохраняется разным, то почечные артерии можно посмотреть. Это отдельное исследование. Подготовка как к узи брюшной полости. Для каких целей коагулограмму пересдавать?
Наталья Викторовна, эти дни давление не поднимается. Боюсь, что кровь сгущается от спазмов сосудов, такого наверное не может быть?
Такого механизма не должно быть
Наталья Викторовна, я пью фенибут и атаракс вместе, не знаю может быть поможет. Хожу на дневной стационар, сегодня взяли анализы, липидограмму. Но я прям чувствую, когда даже совсем немного поволнуюсь, начинает тошнить и будто спазмирует
Дарья, нужно время накопиться препаратам
Наталья Викторовна, здравствуйте! Наталья Викторовна, по анализам, сказали норма и липидограмма тоже, пока я хожу на дневной стационар. Скажите, пожалуйста, а лизонаприл это мочегонные таблетки, если я не ошибаюсь, мне его выдают по пол таблетки и уколы ставят для улучшения кровообращения ?
Нет, лизиноприл мочегонным эффектом не обладает, если это не комбинация с гидрохлортиазидом или индапамидом
Наталья Викторовна, скажите, если все анализы в норме, остаётся только почечные артерии проверить? Сегодня поднималось до 132/92. Но на немного, и я прям это чувствую, начинает крутить живот, тошнит, и знобит, и тремор начинается в ногах. Сижу пытаюсь успокоиться, потом вроде проходит. Если и артерии в норме почечные, что ещё проверять?
Дарья, обсудите с эндокринологами сдачу анализов на ренин/альдостерон, электролиты, кортизол, эпинефрин и норэпинефрин суточной мочи. Но, думаю, это тревожность ваша
Наталья Викторовна, добрый день! А эти анализы к почками относятся? Знаете, я вот сижу, а потом потихоньку начинается озноб и тремор ног, и будто в голове сжимается, начинает морозить, мерию давление, а оно 135/95. Вчера подышала, полежала и оно само нормализовалось минут через 15
Наталья Викторовна, в больнице вчера после сдачи крови и мочи, врач сказала, что по анализам норма, а это похоже на панические атаки. Я просто не понимаю, узи почечных артерий пройти или сдать анализы, которые Вы написали?
Дарья, я тоже считаю, что это панические
атаки, лечите их. Если на фоне стабилизации психо-эмоционального состояния лучше с давлением не будет, то можно пройти узи почечных артерий и обсудить вопрос с эндокринологами по сдаче данных анализов
Принятый ответ
Здравствуйте если повышение давления происходит только при волнении то это не гипертония, так появляется невроз, необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, да происходит при волнении. Но вчера скакало долго, только 2 таблетка каптоприла помогла. Это опасно, когла 4 часа держится? Ещё скажите, пожалуйста, нужно мне постоянно эналаприл принимать?
Не опасно, эналаприл вам не нужно принимать
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202021 ответ
- 29 Октября 202211 ответов
- 20 Марта 20244 ответа
- 22 Ноября 202419 ответов