Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2111982

Что вас беспокоит?

Невралгия после фототерапии

Добрый день. 9 февраля был третий курс фототерапии лазером Nordlys candela, когда врач работала насадкой коагулятор - после вспышки под.правым глазом стало очень больно. После процедуры сразу появился отек под глазом, врач помазала Акридерм, сказала, что ничего страшного. На третий день все стало проходить. Спустя месяц в этой зоне постоянное ощущение покалывания, иногда белое пятно. Слева тоже есть белое пятно, но слева все прошло, щеки больше не горят, а вот справа - кожа всегда горячее, чем слева, есть внутренний отек, при улыбке правая щека больше. На работе всегда с термальной водой, потому что лицо горит в душном помещении. Сплю всегда с открытым окном, в прохладе мне гораздо лучше. Боли никакие не беспокоят, только покраснения, как будто розацеа справа никуда не делась. И чувство, что под кожей кто то ползает. Онемения нет. При нарастании покраснения виден отек. Вопрос - могло ли быть повреждение ветки нерва при работе на этом лазере? Могло ли быть повреждение не нерва, а других тканей? Врач уверяет, что нет, но я хотела бы услышать честное мнение - если это все-таки повреждение нерва - что делать? Прошла 3 месяца с 9 февраля, какое лечение? Спасибо

39 лет
10 Мая 2024·Просмотров: 417·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Невралгия тройничного нерва так не проявляется. Приступ невралгии- это выраженная невыносимая боль длительностью 1-2 минуты.
Пройдёте пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, тревога 10, депрессия 7

По тесту - генерализованное тревожное расстройство. Вы консультированны психотерапевтом? Можете прислать фото отека лица?

Анастасия Юрьевна, да, но у меня нет диагноза, мне его не озвучили. У меня экстрасистолы, пульс по ночам 150 бывает, я пью анаприлин утром и вечером. Врач психотерапевт выписал грандаксин и симбалта - мне не подошло. Фото пока не могу прикрепить, отек я вижу, тк знаю как выглядела раньше и врач , которая делала лазер его тоже видит

Это может быть субъективное ощущение отека. Не бывает симметричных лиц,возможно, раньше вы не замечали этого.
Если вам не подошла симбалта,необходимо было обратиться у своему лечащему врачу для замены. Обычно побочные эффекты только первые 2-3 недели. При выходе на рабочую дозу они проходят

Анастасия Юрьевна, я очень хорошо знаю свое лицо и вижу этот отек. Врач дерматолог тоже его видит - я же не придумала это. По фото вы тоже ничего не увидите, тк не видели картину до лазера. Про симметричность я тоже понимаю, и все же - есть отек внутренний и он увеличивается при покраснении лица, оно огнем просто горит.
Про ад - я тоже знаю про 2-3 недели, но терпеть жуткую побочку не могу

Вы можете сделать УЗИ мягких тканей лица в области отека и проконсультироваться с другим оториноларингологом для получения второго мнения

Анастасия Юрьевна, я и хочу сейчас понять что это. Дерматолог говорит, что надо сделать смас, тк это застой лимфы, лор говорит, что тройничный нерв - кому верить и что делать - я не знаю. Я не против ад, но мне нужен грамотный психотерапевт в Спб. Пока я его только ищу

Могу посоветовать доказательного невролога - Синельников Константин, он точно исключит невралгию и поможет подобрать терапию антидепрессантами

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Вы описали ощущения и изменения, которые не характерны для поражения нерва. Вероятнее, у вас имеется реакция кожи и подкожной клетчатки на фототерапию.

Ирина Ивановна, вчера была у лора, 11 марта переболела короной, на кт верхней челюсти у стоматолога случайно увидела изменения в правой гайморовой пазухе. Лор сказал, что мои жалобы на коже не по его патологии, поставил недолеченный синусит и сказал, что отек может быть из-за тройничного нерва..

Ирина Ивановна, какое должно быть лечение , если это реакция кожи и подкожной клетчатки?

Лечением кожи и подкожной клетчатки занимаются дерматологи. Ощущения при невралгии тройничного нерва - приступообразные интенсивные жгущие и стреляющие боли, отека на коже нижнего века, под глазом не бывает при этом.

Ирина Ивановна, а можно ли неодимовым лазером повредить веточку нерва?

Татьяна, повреждение мелкой чувствительной кожной веточки возможно, но от этого повреждения не будет никаких последствий (ни отека, ни изменения цвета и тд). А более крупная ветвь (вторая ветвь тройничного нерва), при повреждении дает другую клиническую картину. Советую консультацию грамотного дерматолога.

Ирина Ивановна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте ! Описанная симптоматика больше характерна для генерализованного тревожного расстройства. Отек лица сейчас сохраняется ?

Алена Алексеевна, при гтр отекает лицо?

Нет, это клиника сопутствующей патологии . УЗИ почек выполняли. ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае у вас нет симптомов повреждения нерва
Вероятнее всего у вас индивидуальная реакция организма на данную процедуру, плюс присоединилась повышенная тревожность
Которая так же клинически проявляется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.