Повторная ангина — вопрос №2112041

Question

Повторная ангина — вопрос №2112041

Татьяна

206 просмотров

10 мая 2024

Добрый день.10 апреля сильно заболело горло,появились серые налеты на миндалинах,температура поднималась до 39,4 максимально.Сбивала нурофеном.Сделала стрептатест положительный. Был поставлен диагноз гнойная ангина и назначен Флемоксин солютаб по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней.После курса антибиотика состояние нормализовалось,но 29 апреля ситуация повторилась:сильно заболело горло,появились налеты,температура поднималась до 38,4,но жаропонижающее не пила,на следующий день температуры уже не было,назначен Флемоксин солютаб по 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней.На следующий день после курса антибиотика снова сильно заболело горло,налетов нет,температуры нет, есть насморк и сухой кашель.Полоскаю горло ОКИ и фурацилином,в нос аквамарис,в горло ангидак и рассасываю тантум верде,делаю ингаляции с минералкой.Кормлю грудью,малышу 3 месяца,гв не прекращала.Ранее ангиной не болела, что нужно делать,чтобы не заболеть снова

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

минералка

антибиотика

горло ангидака

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 10 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста. Фото горла

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, добрый вечер, прикрепила фото горла и результаты анализа крови

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 10 мая 2024

Терапевт

По результату крови вирусная инфекция ( повышение лимфоцитов).
Лечение симптоматическое.

В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.

От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг),

Учитывая частые ангины, через 2 недели после антибиотиков необходимо сдать бакпосев из зева с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Возможно, есть носительноство бактерии. Необходимо провести санацию . По результатам можно будет подобрать лечение. Перед сдачей анализа не кушать и не пить, не чистить зубы.

Есть повышение эозинофилов. Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, аллергия есть,спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 10 мая 2024

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
А посев делали с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам или лечение было назначено эмпирически? По возможности, пожалуйста, прикрепите фото горла

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Анастасия, посев не делали

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 10 мая 2024

Терапевт

Вижу, что прикрепили результаты анализов. По анализам воспалительная картина крови. Увеличение эозинофилов и лимфоцитов говорят об остром воспалительном процессе, а увеличение эозинофилов, вероятно, связано с недавней терапией антибиотиками.

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 10 мая 2024

Терапевт

Татьяна, посмотрела фото горла. Пока что больше похоже на вирусную инфекцию. Подскажите, флемоксин повторно врач назначил?

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Анастасия, да,пугает такая череда болезней,одна за одной

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2024

Клиент

Анастасия, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 мая 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
Для профилактики повторного заболевания ангиной необходимо периодически посещать оториноларинголога с целью промывания лакун миндалин.
Прикрепите фото горла,пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый вечер,фото горла и результаты анализа прикрепила

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 мая 2024

Онколог, Терапевт

С файлами ознакомилась.
Вероятно,ангина имеет вирусную этиологию.
Схема лечения сейчас у Вас адекватная. Продолжайте промывать нос,полоскать горло. Антибиотики не показаны.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Увлажняйте воздух в помещении, где спите.
Контроль общих анализов через 5-7 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите ,пожалуйста,с чем могут быть связаны столь частые болезни?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 мая 2024

Онколог, Терапевт

Скорее это совпадение нескольких факторов.
Контакт с вирусом + возможное снижение иммунитета на фоне затраты ресурсов из-за перенесенных родов, грудного вскармливания , смены образа жизни.

Если эпизоды будут повторяться,следует исключить дефицитные состояния , сдайте кровь на ферритин,трансферрин,витамины В9,В12,Д. Выполните иммунограмму.

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Новожилова Анастасия Анатольевна, 10 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, что вас беспокоит в данный момент? По фото у вас хронический тонзиллит, по крови вирусная инфекция. Раз вы на ГВ вам можно не все препараты принимать

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Анастасия Анатольевна, добрый вечер,хочется понять,почему так часто стала болеть и что делать,чтобы ситуация не повторялась

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2024

Клиент

Анастасия Анатольевна, большое спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура при ОРВИ

9 ответов

29 сентября 2019

Валерия

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

31 мая 2022

cvetik2793@mail.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Белый налет на языке

3 ответа

8 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Язва желудка

2 ответа

10 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Микоплазма гениталиум

4 ответа

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T00:11:41+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024

Терапевт

Рада была помочь . Выздоравливайте! ?

Принятый ответ

Тиличенко Анастасия, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T00:04:14+03:00

Татьяна, понимаю вас, любой бы насторожился. На данный момент, учитывая, что данных за бактериальную инфекцию нет, пока что предлагаю придерживаться симптоматического лечения, а именно:
1. Полоскания любым раствором антисептика
2. Обильное тёплое питье: при нем, во-первых, вирус смывается со стенок горла, соответственно, уменьшается его концентрация и симптомы, а во-вторых, увеличивается объем диуреза - соответственно, вирус "вымывается" из организма быстрее, если на пальцах объяснять
3. Можно рассасывать леденцы с обезбаливающими и антисептическими компонентами в составе: например, стрепсилс экспресс/интенсив, можно и обычный - с ним тоже будет лучше; также можно и другие леденцы, лизобакт, например
4. И больше отдыхайте - организму нужны силы на восстановление.
Если в течение пары дней позитивной динамики не будет, а симптомы останутся на том же уровне или усугубятся, рекомендую обратиться на очный приём к терапевту для дальнейшей диагностики. Но, думаю, это не понадобится.

Касаемо того, что история повторяется не в первый раз - есть предположение, что в горле обитает не только стрептококк/не чувствительный к конкретному антибиотику стрептококк, поэтому рекомендую через 2 недели после окончания лечения антибиотиками утром натощак, до чистки зубов и питья, сдать посев из зева с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам - это позволит выявить виновника вашего заболевания и правильно подобрать терапию.
С результатами рекомендую обратиться к оториноларингологу - он проконсультирует и даст рекомендации, в числе которых может быть промывание небных миндалин для профилактики последующих обострений.
Выздоравливайте и будьте всегда здоровы 💫

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T00:11:58+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам и Вашему малышу?

Принятый ответ

Новожилова Анастасия Анатольевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T00:05:29+03:00

Может быть ослаблен иммунитет после родов, все таки вынашивание ребенка и роды очень энергозатратный процесс , а у вас слабое место это миндалины, они служат входными воротами для инфекции. можно обратиться к иммунологу на консультацию, сдать анализы на дефицит железа, витамина Д. Из профилактических мер это избегать контактов с больными людьми, полоскать горло антисептическими растворами например фурацилином 2 раза в день, обильное теплое витаминизированное питье каждый день