Что вас беспокоит?
Смешанные заболевания соединительной ткани
В 2018 году в аксилярной области выявлены увеличенные лимфоузлы. После многочисленных исследований КТ грудной клетки - лимфоаденопатия больше выраженная справа. МРТ брюшной полости- без патологий. УЗИ брюшной полости гемаегиома печени в левой доле. УЗИ почек -киста. Клинический анализ крови тромбоцитопнния до 66 тыс отмечается агрегация тромбоцитов . В детстве поставлен диагноз - нейродермит . В январе месяце обострение, острая рецедивирующа крапивница. Лечение диспроспан внутримышечно однократно. Кетатифен диета. На фоне лечения уменьшение лимфоузлов .Ректоскопия - норма волчаночный антикоауголянт в норме к середине 2019 года снижение лейкоцитов до 2.6 тыс. выявлен высокие титры герпес - лечение иммуноглобулин человеческий, тималин, ацикловир в таблетках. На фоне лечения увеличение лимфоузлов. Май 2019. - открытая биопсия лимфоузла слева. Имгх - данных за лимфому не выявлено. Июль - антинуклеарный фактор 1:2560, Ана к двухспиральной днк-632. Октябрь - антинуклеарный фактор 1:2560. Двухспиральная днк - 14.5, декабрь - двухспиральная днк 14.7. Январь 2020 - антинуклеарный фактор - 1:2560. Антитела к кардиолипину Ig m - июль 2019 - 50, январь 2020 - 54. Ревматолог убедительных данных за скв нет. Получаю преднизолон 2.5/5 через день. Плаквенил - 400 ежедневно, ангиовит тромбоасс, Омега 3 -1000. Моча с микроскопией осадка - норма. УЗИ сердца норма. Скажите что ещё возможно проверить или какую кровь сдать чтобы понять какой диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте напишите пожалуйста конкретно жалобы?
Елена, каких то физических недомоганий я не испытываю. Лимфоузлы обнаружили случайно на плановой маммографии. Делала контрольное узи - тоже увеличены. Потом уже почти через 8 месяцев от Мамографии плановое узи молочных желёз. Врач Узист напугала . Я и начала поиск причин увеличения лммфоузлов планомерно посещая кабинет за кабинетом медицинских учреждений. Уточнение после родов в 2010 году стали выпадать волосы. В 2012 трихолог поставила диагноз - очаговая алопеция. В 2017 году лежала в стационаре - эпикриз аллергическая реакция по типу крапивницы невыясненного генеза. В 2019 была острая крапивница. Занимаюсь 3 раза в неделю фитнесом.
Елена, очаги алопеции исчезли лет 5 назад. Было диффузное выпадение. Последние года 2 сильного выпадения нет.
Гормоны сдавали?
Принятый ответ
А полный иммуноблот анти Ана вы делали? Надо делать. И выложите тут бланки анализов, глянем чего не хватает. Явно что-то тут есть. И заключение ревматолога покажите.
Екатерина, из анализов я сдавала антинуклеарный фактор. Антитела к двухспиральной днк, антитела к кардиолипинам IG G и M. Биохимический анализ крови, коалограмму Ддимер,
Лечение вы получаете по системной патологии. Явно ревматолог не остановился на просто отсутствии скв, что-то он вам лечит...
Екатерина, я прикрепила последнее заключение ревматолога с подробным описанием сданных анализов.
Екатерина, я прикрепила все как мне казалось значимые обследования и анализы. Ревматолог не назначала полный имуноблот.
В общем это системная красная волчанка с антифосфолипидным синдромом. Просто малосимптомная и с мягким течением, это бывает при сочетании скв с афс. Антитела к ДНК туда сюда прыгают, потому что вы получаете правильное лечение. Ваши доктора мыслят нелогично, сначала практически поставили диагноз и дали верное лечение. Потом посмотрели, что лечение подействовало и сняли диагноз. Радоваться надо, что подействовало, а не диагнозы снимать.... У меня была такая пациентка, практически зеркальная история. Сняли диагноз (не я)) и лечение!! после успешного результата от приёма гормонов (клинические проявления ушли и, как у вас, нормализовались антитела к ДНК). Потом ей стало хуже и под моим кабинетом на фоне афс она упала с микроинсультом. В итоге диагноз и лечение быстро вернулись на место.
Екатерина, спасибо. Лечение я продолжаю. Хожу раз в три месяца на приём к ревматологу и гематологу. Меня беспокоит что на фоне лечения остаются высокие Титры антинуклеарного фактора. И антитела к карлиолипину Ig M тоже не снижаются. Сегодня я сдала иммуноблот анти Ана полный и антитела к митохондриям на всякий случай. (Прочитала здесь на сайте про девушку с первичным билардным циррозом доклинический стадии) жду результат.
Анф с его титром вас должен волновать меньше всего, он никакого значения не имеет.
Найдите лабораторию, которая делает полный иммуноблот. Там не менее 15 антител. Не факт, что что-то внятно покажет на фоне плаквенила с гормоном, но надо сделать. Вам надо окончательный диагноз!!! И лечение отменять нельзя ни в коем случае.
Екатерина, сдала сегодня жду результат. После получения выложу
Это вы можете так быстро ждать результат не иммуноблота, а общего уровня ана. А вам надо иммуноблот с раскладкой на антитела
Екатерина, я загрузила бланк анализа а также расшифровку что входит в иммуноблот. Результат через 9 рабочих дней. Я жду имеется ввиду что жду когда будут готовы результаты.
В целом уровень антител не имеет чёткой связи с проявлениями болезни. Они у вас и не должны стать нормальными. Хотя могут. Эти антитела нужны для постановки диагноза, а не чтобы потом следить за состоянием пациента.
Екатерина, т.е. в моём случае проявление болезни выражается на текущий момент лимфоузлами увеличенными. И все. Показатели крови тромбоцитов сейчас 261 тыс. СОЭ - 14 .
Потому что вы на лечении. Так и должно быть.
9 дней, это да. Только к тому времени ваш вопрос уже закроют. Пишите в личные сообщения, если хотите. Только ссылку на свой вопрос давайте, чтобы я видела о чем речь.
Екатерина, хорошо. Только пока не нашла как можно в личку писать.
Попробуйте на фото нажать или на имя.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад36 ответов
- 9 часов назад5 ответов