Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста МРТ
Здравствуйте, помоги пожалуйста понять, что произошло и как лечить? МРТ ЭНДОКРАНИУМА и ТОФ МРА ЭНДОКРАНИУМА и верхней шеи: Были сделаны t1w/t2w/Flair сагиттальные, t2w/FLAIR/DWI / SWI / t1w поперечные и t2w корональные МР-томограммы эндокраниума. ТОФ МРА томограммы эндокраниума и верхней части шеи. Нативная МР венография. Контрастное исследование. Изменения dif.dg. В первую очередь коррелирует с внутричерепной гипотензией: - расширение экстрааксиального спинномозгового пространства с обеих сторон вдоль выпуклости головного мозга толщиной около 5 мм со знаками Т2/FLAIR гиперинтенсивность с умеренным последующим сжатием паренхимы головного мозга; - гиперемия мозговых оболочек по всему эндокранию и показанный выше аспект шейного отдела позвоночника; - дискретный лептоменингелан гемосидероз на уровне расширений внеаксиального пространства, описанных выше. - уменьшение расстояния маммилопонта, которое составляет около 4 мм. Обе миндалины мозжечка примерно на 2 мм ниже уровня большого dif. dg. Конституционный или приобретенный (нет записей событий предыдущих обзоров). Гипофиз СС диаметром около 7 мм, легко вогнутый верхний контур dif. dg. Возможно также происхождение внутричерепной гипотензии. В лобной короне выделяют пару точечных зон Т2 /FLAIR гиперинтенсивности dif. dg. В первую очередь расширенные периваксулярные пространства, меньше вероятно, минимальные зоны Глиоза. Нет явных поражений ствола мозга или мозжечка. Понтоцеребеллярные углы и краниоцервикальный переход свободны. Орбиты свободны от патологических изменений. Вестибулокохлеарные нервы, перепончатая улитка и лабиринт симметричны, без очаговых патологических изменений. Изученные структуры основания черепа имеют нормальную морфологию, без обширных изменений, неповрежденные. Сосцевидные клетки лишены инородного содержимого и сигнифицирующих воспалительных проявлений. Показано нормальное течение на уровне развилки АСС и отклонение АЦИ с обеих сторон, без стенотических поражений. Сбалансированный поток в бассейне ВБ, без стенотических пора-жений. Артерии шестиугольника Виллиса без значительных изменений в сигнале ветвления и потока. Магистральные венозные протоки без признаков тромбоза. шейный отдел позвоночника: исправлен шейный лордоз; дископатия сегмента ВК5-7 с относительными сужениями дурального мешка, без компрессионного миелопатии; - околоносовые полости: dif. dg. Небольшое количество застойного содержимого или умеренно утолщенная слизистая оболочка в левой части клиновидной пазухи; - аденоидные вегетации глоточной миндалины (АР около 7 мм). Заключение: 1. расширение внеаксиального пространства супратенториально, лептоменингеальная гиперемия и уменьшение маммилопонтинного расстояния dif. dg. U кор- реляции с внутричерепной гипотензией; 2. обе миндалины мозжечка инферпонированы (на 2 мм) dif. dg. Приобретено в соответствии с описанным выше или конституциональным (без записей предыдущих обзоров, с которыми можно было бы провести сравнение); 3. пара пукиформных зон во фронтальной короне излучать dif. dg. Выраженные перивасклюарные пространства или менее вероятные небольшие зоны Глиоза; 4. магистральные артерии эндокраниума и верхней части шеи без значительных сужений и расширений; 5. магистральные венозные талии эндокраниума без признаков тромбоза. Переведено с сербского.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Перевод некорректный.
Смещение миндалин мозжечка как я поняла на 2 мм.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
И если правильно поняла есть признаки внутричерепной гипотензии.
Что вас беспокоит ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. У меня болит голова, поднимается давление при вертикальном положении тела. Например, когда лежу 110 на 70, стою или сажусь - резко поднимается до 130 на 90, начинается сильная, резкая головная боль. Это состояние уже в течении месяца, делала анализ крови: повышены MCV и MCH повышены: 102,8 и 35,1 соответсвенно. Вчера смогла дойти до МРТ, это заключение.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, постарась максимально подробно описать.
1.Характер боли: когда только встаю давящий, если подольше постоять начитает "сжимать", спазмы
2.Локализация боли: начинается с затылка, где-то внутри него, переходит на всю голову
3.Интенсивность по ВАШ: начинается с 7, доходит до 10 очень быстро
4.Сопровождается ли тошнотой: нет, 3 недели назад тошнило.
5.Свето и звуконеприязнью: нет
6.Как реагирует на физическую нагрузку: если сильно сжать руки или напрягать плечи - отдает боль в затылок
7.При движении боль усиливается ? Да. Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Лежать, лежа боли нет, если не двигаться.
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Да
9.Как долго длится приступ - пока не лягу.
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью: началось с 15 апреля, ежедневно
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? Пью обезбол утром, может хватить на день, если боль вновь появляется могу выпить ещё одну
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) Нет.
Я отмечу, что с 25 апреля практически все время лежу. Когда лежу давление в норме 110 на 70, если встаю начинает резко подниматься до 140 на 90.
Наличие постуральных головных болей может
предполагать внутричерепную гипотензию. По МРТ тоже описано , как я поняла признаки внутричерепной гипотензии
Лилия Альбертовна, подскажите какими препаратами лучше стабилизировать давление в моем случае? Я переживаю, т.к. в положении лежа давление нормальное и резко повышается только когда я сажусь или встаю.
лечение - поиск причины для начала, например , спонтанная утечка ликвора
Я бы вам рекомендовала консультацию нейрохирурга. Так как я предполагаю , что у вас все происходит из-за внутричерепной гипотензии. Поэтому такие головные боли и такой перепад давления.
Никакие операции в последнее время не делали , спинальной анестезии не было ?
Лилия Альбертовна, операции не делала, не падала, ничего физического. Был сильный стресс.
Противотревожные препараты не принимаете ? Очно рекомендую обратится к нейрохирургу с диском мрт. Так как внутричерепная гипотензия описана у вас и на мрт. Я еще раз перечитала описание протокола мрт. Нужно устранить причину.
Лилия Альбертовна, противотревожные препараты не принимаю. Один из врачей предположил, что месяц назад случилось кровоизлияние, а текущее состояние - это последствия. Отправил к неврологу. Как вы думаете, исходя из результатов МРТ, возможно ли это?
Очаг глиоза у вас есть на МРТ. - не известно из-за чего. Может было кровоизлияние , может была ишемия. Но я не думаю что из-за этого у вас развилась внутричерепная гипотензия
Здравствуйте, Олесия. С трудом, но удалось разобраться в исследовании. Описаны особенности строения головного мозга, без признаков каких либо заболеваний и патологии, все, что описано не «болит» и не «кружится». Эти структурные особенности врожденного характера существуют длительно, их не лечат. Артерии и Вены без тромбов и стенозов, совершенно нормальные.
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .В целом , ничего критичного нет
Здравствуйте!
По МРТ ничего критичного не описывают.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Уточню, что уже месяц болит голова, в вертикальном положении поднимается давление, лежа давление нормальное.
Из немедикаментозных методов лечения : постельный режим, обильное питье, ограничение физической нагрузки
Лилия Альбертовна, сейчас чем-то можно стабилизировать давление?
Принятый ответ
у вас давление повышается только в вертикальном положении. Днем когда высокое давление лозартан 25 мг.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 10 Декабря 201917 ответов
- 10 Февраля 202012 ответов