Консультация детского лора /

Цефтриаксон ребенку при отите с длительной высокой температурой — вопрос №2112783

488 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 3 лет поднимается температура сегодня уже 7 день в среднем до 38.7, вчера поднялась 39,7. Из жалоб затрудненое носовое дыхание, хрюкает как-будто сопли, но ничего не выходит, только при промывании выходит сгусток как куриный белок последние дни слегка беловатый или прозрачный, дня три - четыре назад желтый. Дочка часто стала переспрашивать, говорит что плохо слышит. Вчера были на очном осмотре у Лора, поставили диагноз острый левосторонний средний катаральный отит на фоне ОРЗ, острого ринофарингита.
Врач назначил в ушко капли данцил, синупрет, нормомед, назонекс и если в течение двух дней температура не спадет колоть цефтриаксон. Я очень боюсь колоть его в домашних условиях, подскажите можно ли его чем-то заменить и что вообще можно добавить в лечение?
С марта месяца дочка болеет очень часто, каждая болезнь заканчивается приемом антибиотиков, т.к. по крови бактериальная инфекция. После приема антибиотика даже в первый день становится лучше, допиваем курс, идем в сад на два-три дня и все по новой сопли, температура, антибиотики.
Так с 20 марта принимали амоксиклав, с 7 апреля панцеф, с 24 апреля клацид. В апреле сдавали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, выявили в носу кишечную палочку, сейчас заканчиваем по ней лечение сложными каплями и бактериофагами, но снова ребенок болеет.
Исходя из всего сказанного помогите подобрать антибиотик если он действительно необходим и скорректировать лечение

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
антибиотик
высокая температура
Острый отит
кишечная палочка в носу

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Что используете в нос кроме Назонекса?
Есть протокол осмотра лор врача?
Выделений из ушей нет?
Сдавали в этот раз ОАК?
Как общее самочувствие? Сон,аппетит,активность? На боль жалуется?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, эндоскопию не выполняли, аденоиды по осени были 1 степени по снимку рентгеновскому, но тогда беспокоил храп сильный, после курса назонекса лучше стало. Сегодня ОАК сдали, результата пока нет, ребенок в целом чувствует себя хорошо, активная, кушает хорошо, спит немного тревожно, на боль не жалуется. При подьеме температуры выше 38,5 вялая конечно и ничего не хочет. В нос капли сложные от кишечной палочки капаем, промываем солевым раствором, третий день еще Ирс-19 брызгаем. Осмотр лора подкрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не Диоксидин а сложные капли,имела в виду...тоже состав придуманный и небезопасный
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь прикладывайте как будет готова
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
И нужно будет в плановом порядке выполнить эндоскопию носоглотки, посмотреть аденоиды, это золотой стандарт их диагностики.рентген не даёт точных данных так как рентген направлен на костные структуры, а аденоиды и это мягкотканноеобразование ,метод неинформативный очень
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за такой развернутый ответ! Кишечная палочка со слов врача в высокой концентрации, пытались лечить отафагом и секстафагом, но у ребенка начались проблемы со стулом, поэтому на 10 дней сделали сложные капли. Еще в начале апреля была герпесвирусная инфекция, горло обсыпано было, и вот дня четыре назад я увидела такие же мелкие пузырьки на небе и дужках, врач вчера при осмотре на это внимания не обратила. Это как-то нужно лечить или пройдет само?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не нужно лечить кишечник палочку и вот как раз неблагоприятных влиять на кишечник и слизистую носа. Когда ребёнок болеет,все условно патогенные бактерии,которые живут в норме на слизистой,повышаются в титре,так как снижается иммунитет, это логично!!!! Лечим симптомы и микрофлора выровняется!!!! Горло если не беспокоет не трогаем, если есть боль даём обезболивающие. Фото можете выполнить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Организм прекрасно сам работает,а мы лишь помогаем,если везде лить,мазать и тд то можно и залечить...нет,я другого мнения.особенно дети маленькие,уж много лишнего и ненужного назначается...
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, фото подкрепила, лучше не получается сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если малыша никак не беспокоет.нет боли,кушает свободно и пьёт,то ничего делать не нужно.посмотрела фото,размыто конечно,но на том что есть,особо воспаления не наблюдаю
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да, ее никак горло не беспокоит, я больше переживаю. Просто очень хочется чтобы ребенок скорее выздоровел и не болел, а тут пару дней здоровая и все по новой(( особенно пугает что температура поднимается такая высокая длительное время
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно смотреть анализ крови
Температура это хорошая работа иммунитета,не так уж это и плохо
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ крови подкрепила к вопросу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Почему то он не полный...в % лейкоцитарная формула есть,а в абсолютных значениях нет показателей,а мы их оцениваем
Соэ 41 может и при орви быть
Общие лейкоциты в норме
Как самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, вчера температура поднималась 38,6, сегодня пока не поднималась, чувствует себя хорошо, бодрая и активная, ночь тоже спала хорошо даже дольше чем обычно. Единственное пожаловалась на левое ушко что болит. Нос дышит без заложенности, но слышно что по задней стенке слизь мешает, утром покашляла немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как динамика по температуре? Расскажите ..кушает,играет?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, температуры со вчерашнего вечера нет. На протяжении недели поднималась к обеду и к вечеру 38.3-38.7. В отсутствие температуры ребенок активный, с аппетитом тоже все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь конечно без лейкоцитарной формулы не оценить...из того что есть- орви,но сами понимаете,некорректно так судить
Возможно температуры и не будет больше
Лечите симптоматически, думаю без антибиотика обойдемся
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо, очень хорошо что можно без антибиотика обойтись! А как считаете стоит ли подышать аппаратом Солнышко (дома есть) и может походить в соляную комнату? Есть вообще от этого толк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Соляная комната это ,,сборище,,инфекции.замкнутое помещение и сомневаюсь что там проводится обработка,а ходят туда не только здоровые дети. Солнышко можно,только читайте инструкцию чтобы не получить ожог
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выполняли вам эндоскопию? Что с аденоидами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности процесса
Вы принимали недавно препарат из той же группы,что и Цефтриаксон,может не подействовать
В нос нужно обязательно сосудосуживающие, для снятия отека в носоглотке,он является причиной отита
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1впрыск 2 раза в день,1 мес
Нормомед не имеет доказательной эффективности,смысла в нем нет
Кишечник палочка это условно патогенная фора и лечить её не нужно
Диоксидин агрессивный препарат он ,,убивает,, в носу нормальные,физиологические структуры,его детям нельзя
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Главное в лечении упор на нос!!!! Капать в уши нет смысла. Перепонка целая и лекарство через неё не пройдёт в носоглотку и не подействует на причину
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Эти продувания выполняем после всех процедур с носом,аккуратно. Они способствуют разрешению отита
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо с через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней

Сложные капли - препарат с агрессивным составом, который не следует использовать в нос, а кишечная палочка может присутствовать в норме в носу и глотке и не требует лечения

Нормомед также препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью для ребенка, не стоит его использовать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результат ОАК, есть ли необходимость в антибиотике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции

Антибиотик вам не показан

Продолжайте местное лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребенок привит?
Повторите ОАК.
Продолжайте хорошо очищать нос и использовать Назонекс 2 раза в день.
На чистый нос - упражнение ОТОВЕНТ или аналоги НОСОДУЙ.
Остальные препараты в нос убрать, возможно на них слизистая уже истончилась, и не выполняет свою защитную функцию. Необходимо ее восстановить.

Так же при наличии бактериальной крови, но при отсутствии температуры и пр, можно для подстраховки бактериофаги. Например СЕКСТАФАГ, смотрим по весу-возрасту по инструкции - внутрь , и можно закапать в нос - бактерии на фоне приема препарата лизируются. (растворяются)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, все прививки по возрасту сделаны. Кровь вчера сдали, но в лаборатории какие-то проблемы, только завтра будет результат(( сделали только СОЭ- 41. Нос продувать пробовали, ребенок категорически против дуть шарик носом. Температура вечером опять 38.6 была, сейчас пока нет. Секстафаг в нос капали почти неделю 3 раза в день, в это время снова заболели и врач оставил только на ночь на 10 дней, видимо результатов не дало.
Как считаете ИРС-19 стоит пшикать или толку от него нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да ИРС 19 тоже можно использовать как стимуляцию иммунитета.
А внутрь Секстафаг пили?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, внутрь не пили, Отофаг пробовали за щечку, но у ребенка рвотный рефлекс на него и стул частый очень стал, пришлось отменить
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Секстафаг довольно нейтральный, можно запивать сладким соком / морсом .
Можно давать через шприц. 15-20 мл
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, пришел результат ОАК, посмотрите пожалуйста, нужен ли антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибактериальная терапия не требуется!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивертикулярная профилактика
5 ответов
26 сентября 2020
Павел, Сургут
Вопрос закрыт
Высокая температура
2 ответа
29 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ОРВИ и температура
2 ответа
20 сентября 2024
Марк
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотик, проверить назначение
1 ответ
24 сентября 2024
Юрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Гайморит обострение
3 ответа
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Валерия Корнеева
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com