Консультация лора /

Гайморит обострение — вопрос №2687259

59 просмотров

Здравствуйте,пришла в неотложку первый раз 24.11 , болело горло, как отеком ,что то мешало, тяжело глотать, беспокоило 4 дня. Больше жалоб не было. Выписали лекарства от горла и антибиотик. Я не поняла конечно паприку боле в горле выписывают антибиотик, как минимум без анализов. Пить естественно не стала. Полечила горло немного стало легче, но осиплость голоса была и хриплость Но через неделю, прибавляется сухой кашель, задолженность носа, и температура 37.иду в неотложку, выписывают анализы и флюорографию , так как это были выходные, а обследование только в понедельник. Прописывают лечение и опять антибиотик. Я говорю что может дождаться анализов и там уже будет яснее. У меня и так кишечник нервный, а с антибиотиками вообще не представляю. Сдаю анализы, делаю снимок в легких чисто. На следующий день прихожу, анализы готовы. Мои жалобы это болят пазухи, появились зеленые сопли но не много. Нос заложен , лицо припухло немного и красное на щеках. В левом ухе при ветре или когда сушусь феном, как будто шуршит что то. И голова с лева больше болит. Объясняю все фельдшеру, дает снимок пазух. Делаю и вот итог. Кларитромицин буду пить завтра потому что сегодня не успела бы принять две таблетки. До этого пшикала риностопом в нос, пробивало, сегодня купила синусефрин и пшикнула один раз, теперь я вообще дышать не могу, все заложило.Мучаюсь уже часа 4 . Что делать? Что пшикать? Правильное ли лечение? 🙏

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухи но не исключено и наличие жидкости учитывая ваши симптомы

А общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Нет я антибиотики вообще за всю жизнь сколько себя помню пила один раз и то давно, а один раз мне кололи когда у меня был гайморит гнойный. Лежала в больнице . Это тоже было давно. Вообще я плохо сейчас переношу таблетки. Потому что у меня конкретная фармакофобия. Тревожное расстройство. Поэтому для меня это страх страшный принимать такие лекарства.А мой бедный кишечник возне знаю как перенесет это все.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А боль усиливается при наклоне головы вниз у вас?

Антибиотик выбора в таких случаях: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Нет наклоняю не усиливается. То есть этот антибиотик не подходит даже ?Можно ли мне сейчас пшикнуть риностопом или не надо? Дышать не могу. А спать уже хочется
Детский ЛОР, ЛОР
Да риностопом обязательно нужно пшикнуть в таких случаях -чтобы нос дышал и содержимое из носа хорошо отходило

Если симптомы сохраняются или нарастают антибиотик безусловно показан в таких ситуациях
Клиент
То есть в этом случае можно вообще без антибиотиков обойтись?главное снять отек с носа?
Клиент
Еще синупрет выпила две таблетки, только успела, может какой зодак попить что бы отек снять? Температура у меня 37
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит понаблюдать в течение одних -двух суток и если конечно симптомы сохраняются на местном лечении -антибиотики в таких случаях показаны

Антигистаминные к сожалению не купируют такой отёк так как помогают только при аллергии
Синупрет на самом деле доказанной эффективностью не обладает и большого смысла его использовать нет
Клиент
А вот там еще какие то кисточки нашли, скажите это что?и что с этим делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких убедительных признаков кист по приложенному вами фото снимка не вижу -более вероятно это отёк слизистой оболочки на фоне воспаления в пазухе
Клиент
Поняла, спасибо вам большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой в пазухах носа без признаков острого воспаления
По ОАК есть тенденция в сторону бактериальной инфекции

В данной ситуации, учитывая отсутствие эффекта на местном лечении - есть показания к антибиотику

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Место рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, то есть кларитромицин не подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Это препарат резерва, так как не все бактерии, которые вызывают воспаление ЛОР органов к нему чувствительны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если на спрей усиливается заложенность носа, то он обычно не применятся.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
24 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Температура 7 день
22 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург