Ферритин стоит на месте — вопрос №2113251

Question

Ферритин стоит на месте — вопрос №2113251

Юлия, Екатеринбург

193 просмотра

11 мая 2024

Здравствуйте. С середины февраля 2024г. принимаю железо 30 мг + вит.С 100 мг + фолиевая к-та 400 мкг. За месяц приёма ферритин поднялся на 22 единицы и составил 28 нг/мл. Воодушивившись хорошей динамикой, я продолжила приём, однако ещё через месяц чуда не произошло - ферритин вырос лишь на 3 единицы. Прочитала, что проблемы с ферритином могут быть из-за щитовидки и дефицита белка, сдала анализы: общий белок - 76, ТТГ - 0,8. Всё в норме. Менструации средние по обильности. Предполагаю, что проблема в усвояемости.
По ЖКТ: ДЖВП по гипомоторному типу, с-м Жильбера 7/7. Из жалоб: распирающие боли в подреберье, запоры, иногда горечь во рту.
1. Может ли проблема с желчеоттоком влиять на всасывание железа?
2. В чём ещё может быть проблема с ЖКТ из-за которой ферритин не растёт, какие анализы/обследования провести?

Возраст: 20

Хронические болезни: ДЖВП, с-м Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Гемоглобин в феврале был 131, позже не пересдавала. Ферритин сдаю в любой день, кроме месячных, как правило в конце цикла на 24-26 день. Отменяю препарат за неделю. Принимала липосомальное железо (хелатный комплекс) там 30 мг на 1 таблетку, как я поняла, это как 3 таб Феррум лека

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024

Терапевт

Это бад. Поэтому лучше принимать лекарственные препараты.

В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то вводить железо внутривенно
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Юлия, 11 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, но этот же препарат смог в 1 месяц приёма поднять, значит я делаю вывод, дело не в препарате...Все условия приёма соблюдаю, не совмещаю с молочкой, фитиновыми кислотами, цинком. магнием, медью и кальцием. Я вообще ничего не меняла. Но почему-то сначала препарат подействовал, а затем нет?
Вы написали про воспалительные заболевания кишечника. Но я прикрепила файл, там СОЭ 2 мм/час, значит у меня нет воспаления? Ну и даже если, как это исключить/подтвердить? Кал на посев?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024

Терапевт

Нет, соэ не реагирует обычно.
Выявить можно с помощью фэгдс, колоноскопии; кал на скрытую кровь методом фобголд и кал на кальпротектин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденных

1 ответ

28 апреля 2023

Алёна, Иркутск

Вопрос закрыт

Высокий СРБ, низкий ферритин и витамин Д

5 ответов

21 июня 2024

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Уровень железа 4,7 мкмоль/л - что принимать, чтобы повысить?

1 ответ

10 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Билирубин, Желтушка

7 ответов

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T22:30:17+03:00

Здравствуйте!
1. Нет
2. Воспалительные забрлевания кишечника
А гемоглобин в динамике смотрели?
Как сдавали Ферритин? Перед сдачей отменяли железо? До/после месячных в обоих случаях?
Какой препарат принимали?
Такая доза профилактическая только. Такая доза и не должна поднимать. Это профилактическая, для поддержания уровня только

Романина Вероника Андреевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T00:42:24+03:00

Здравствуйте!

В первую очередь хочу сказать, что нет, проблемы с желчеоттоком не могут влиять на всасывание железа.

Вам нужно исключить патологии всасывания в кишечнике, сдать кал на скрытую кровь, колоноскопию, кальпротектин фекальный, сделать ФГДС.
Исключить патологии в малом тазу.

Следует принимать препараты двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, пейте с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

ферритин хорошо поднимется, у Вас он сейчас уже в норме, но лучше выше - 40-60, такой уровень точно будет после вышеуказанных препаратов. Хелатные комплексы пить следует только если уже есть хороший запас, так как они просто удерживают нужный уровень, но не восполняют дефицит??

Желчеотток лечите?

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T14:38:49+03:00

Здравствуйте. ферритин это запасы железа в организме,в печени, почках, костном мозге. Нормализация ферритина это длительный процесс. Может занимать до 6 месяцев.
Нарушение желчеоотока напрямую не может влиять на всасывание железа. Но нарушение желчеоотока может вызывать воспалительный процесс в желудке ( гастрит, дуоденит) ,что в свою очередь будет уменьшать всасываемость железа.
Кроме того необходимо учитывать потребность в железе организма. Обильные ли менструации?
Продолжайте прием препаратов железа. Контроль ферритина через 6 недель.
Относительно нарушения желчеоотока. Нормализация питьевого режима 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Диета с ограничением жирной, жаренной, копченой, соленой острой, пищи. Частое дробное питание. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Сон с приподнятым головным концом.
При подтвержденным ГЭРБ прием Урсофальк по 1 капсуле 1 раз в день на ночь месяц