Признаки жирового гепатоза — вопрос №2113270

Question

Признаки жирового гепатоза — вопрос №2113270

Agness, Сергиев Посад

369 просмотров

11 мая 2024

Здравствуйте, моей маме 56 лет, заключение УЗИ: признаки жирового гепатоза, сладж-синдрома желчного пузыря. Сказали, что есть песок в желчном.
Она сказала, что намеки уже были давно, больше полугода точно, но пошла к врачу как только начались спазмы в районе печени. С питанием у нее все плохо, ест много мяса, в целом жирную пищу на постоянной основе.

Первичный прием гастроэнтеролога, УЗИ, анализов прикрепляю к вопросу.

Помогите, пожалуйста, что делать?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

жировой гепатоз

сладж-синдром желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По УЗИ описывают признаки накопления жира в ткани печени, однако биохимический анализ кровив норме, функция печени не страдает. С болями это состояние не связано.
Жировой гепатоз чаще всего - это доброкачественное и обратимое состояние, обычно возникает на фоне избыточной массы тела, реже на фоне злоупотребления алкоголем, приёма некоторых лекарств или при хронических вирусных гепатитах.
Какие у мамы вес и рост? Принимает ли какие-то лекарства/Э БАДы? КАк часто выпивает? Обследовалась ли когда-нибудь на маркёры вирусных гепатитов В и С?

Пожаловаться

Agness, 11 мая 2024

Клиент

Ольга, добрый день! Рост 168, вес 84. Бады не пьет, лекарства редко, когда болит голова. На вирусный гепатит не обследовалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Agness, 11 мая 2024

Клиент

Ольга, не употребляет алкоголь от слова совсем, только курит сигареты, стаж около 20 лет.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 12 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! В таком случае в плане дообследования стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
По ИМТ есть избыточная масса тела, вероятно, изменения в печени по УЗИ связаны с метаболическими нарушениями на этом фоне. В плане лечения требуется плавное ( в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питания (средиземноморская или DASH-диета), достаточная физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, например) и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю).

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Соблюдать диету, заниматься физкультурой, принимать Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца и Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 13 мая 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая проблемы в ЖКТ описанной Вами ситуации - рекомендовано убедить маму соблюдать диету, тк не соблюдая повышается риск образование камней, а в дальнейшем это оперативное вмешательство и удаление желчного! В лечении спазмолитики и желчегонные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ печени: гепатоз, киста. Что делать?

5 ответов

22 июня 2021

fysbel@ya.ru, Белокуриха

Вопрос закрыт

Боль в области правого подреберья

2 ответа

22 декабря 2023

Рустам

Вопрос закрыт

Вздутие и тяжесть после любой еды

1 ответ

8 февраля 2024

Mister, Усть-Абакан

Вопрос закрыт

Влияние СИОЗС на печень

1 ответ

21 сентября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T17:24:33+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени на верхней границе нормы.
Жировой гепатоз носит характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!):
-придерживаться диеты (средиземноморского типа питания)
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Медикаментозная коррекция: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак, в течение месяца, регулирует липидный обмен. Урсосан 500 мг на ночь на протяжении 3х месяцев, учитывая сладж в желчном пузыре (с целью профилактики образования камней в его полости в дальнейшем).

УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев.

Труханова Ирина Владимировна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T21:57:48+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст)- сейчас препараты эти не показаны, воспаления в печени нет: Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)