Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2113823

Что вас беспокоит?

Боль за грудиной, тяжело глотать

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста Недавно я обратила внимание, что тяжеловато прогоатывать пищу То есть она проходит хорошо до определённого уровня, тормозит и дальше проходит нормально Запивать не надо, пища проходит самостоятельно, но задерживается в определённом месте как будто Ещё из симптомов появилась отрыжка воздухом (не часто), изжога и боль за грудиной Иногда если сразу после еды лечь, происходит отрыжка едой из желудка (она кислая) Симптомы больше проявляют себя вечером, утром все хорошо И после еды тяжестьв желудке появляется Симптомы ярко проявились после дня рождения, где я пила крепкий алкоголь, может ли жто быть связано? У меня такие симптомы уже были год назад, месяц такое было, потом прошло Сейчас опять появились Подскажите, что это может быть? Какие обследования пройти? Не похоже ли это на онкологию? (Прочитала в интернете, что симптомы похожи на рак пищевода) Спасибо большое за ответы!!!

Тонзиллит
22 года
11 Мая 2024·Просмотров: 854·Ольга, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы обусловлены проблемой ссо стороны пищевода.
это может быть гэрб.
Вам стоит выполнить
фгдс.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-оценка моторики в пищеводе.

сейчас возможен прием
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария Александровна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, это не похоже на онкологию пищевода?
Очень волнуюсь

в таком возрасте онко пищевода маловероятна.

при онко затруднена проходимость.
у Вас же все проходит.
возникло не на фоне стресса?

Мария Александровна, возможно
Сейчас экзамены начались
Мне кажется, что тоже затруднено прохождение пищи
Но не всегда как будто
Обычно ближе к вечеру, утром могу вообще без симптомов кушать, все хорошо

возможно нарушениее моторики на фоне стресса.

обследуйтесь, чтобы понять в чем причина ваших жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС. Начать прием препаратов Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.

Марина Юрьевна, спасибо большое
А какой диагноз вы можете предположить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс! Так же нельзя исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод. Для исключения органической патологии со стороны пищевода необходимо выполнить ФГДС и рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Здравствуйте! Можно предположить воспалительный процесс в пищеводе и желудка, которые нужно дифференцировать с функциональной патологией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.