СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2113823

Что вас беспокоит?

Боль за грудиной, тяжело глотать

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста Недавно я обратила внимание, что тяжеловато прогоатывать пищу То есть она проходит хорошо до определённого уровня, тормозит и дальше проходит нормально Запивать не надо, пища проходит самостоятельно, но задерживается в определённом месте как будто Ещё из симптомов появилась отрыжка воздухом (не часто), изжога и боль за грудиной Иногда если сразу после еды лечь, происходит отрыжка едой из желудка (она кислая) Симптомы больше проявляют себя вечером, утром все хорошо И после еды тяжестьв желудке появляется Симптомы ярко проявились после дня рождения, где я пила крепкий алкоголь, может ли жто быть связано? У меня такие симптомы уже были год назад, месяц такое было, потом прошло Сейчас опять появились Подскажите, что это может быть? Какие обследования пройти? Не похоже ли это на онкологию? (Прочитала в интернете, что симптомы похожи на рак пищевода) Спасибо большое за ответы!!!

Тонзиллит
22 года
11 Мая 2024·Просмотров: 963·Ольга, Ростов-на-Дону

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы обусловлены проблемой ссо стороны пищевода.
это может быть гэрб.
Вам стоит выполнить
фгдс.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-оценка моторики в пищеводе.

сейчас возможен прием
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария Александровна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, это не похоже на онкологию пищевода?
Очень волнуюсь

в таком возрасте онко пищевода маловероятна.

при онко затруднена проходимость.
у Вас же все проходит.
возникло не на фоне стресса?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария Александровна, возможно
Сейчас экзамены начались
Мне кажется, что тоже затруднено прохождение пищи
Но не всегда как будто
Обычно ближе к вечеру, утром могу вообще без симптомов кушать, все хорошо

возможно нарушениее моторики на фоне стресса.

обследуйтесь, чтобы понять в чем причина ваших жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС. Начать прием препаратов Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое
А какой диагноз вы можете предположить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс! Так же нельзя исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод. Для исключения органической патологии со стороны пищевода необходимо выполнить ФГДС и рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Здравствуйте! Можно предположить воспалительный процесс в пищеводе и желудка, которые нужно дифференцировать с функциональной патологией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.