Что вас беспокоит?
Изжога, отрыжка
Здравствуйте! Мучает изжога и отрыжка, то изжоги вообще нет, то она просто каждый день от всего, появилась фобия съесть что-то не то. Сегодня прошла фгс, объясните пожалуйста что у меня и как это все лечить 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !Жалобы вызваны гастритом в стадии обострения.По лечению Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3раза в сутки 14 дней, Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки.Дополнительно доделать Узи ОБП и кал на хеликобектерную инфекцию методом ПЦР.Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна Игоревна, спасибо большое! По результатам фгс что-то страшное есть? Совсем не пониманию описание. Терапевтом была назначена нольпаза, Альмагель а и необутин, как врач своего профиля вы советуете лучше препараты которые вы мне написали?
Нет, совершенно ничего страшного нет. Просто результат хроническая воспаление слизистой. Пролечитесь ещё будет хорошо.По поводу схемы лечения-они примерно одинаковы, но Пепсан мне нравится больше)
Яна Игоревна, спасибо Вам большое ?Почему тогда иногда подступает кислота к гортани? Я думала такое только с Гэрб возможно
Да, в том и дело, что ваши жалобы не сильно сходятся с результатом))Поэтому я писала лечение с уклоном на ГЭРБ.Через 12 месяцев переделайте в другом месте.
Яна Игоревна, при гастрите заброса не бывает?((
Бывает!Мне кажется что Вас просто посмотрели «поверхностно»
Яна Игоревна, я забыла ещё упомянуть, что я курю( именно после курения возникает сильная изжога
Курение-самый сильный провокатор.Так что если Вам кажется - Вам не кажется))Бросайте курить!
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС всё хорошо, вариант нормы, лечить нечего абсолютно.
Нет ли проблем с нервной системой?тревога, стресс?
Анна Сергеевна, Здравствуйте?в такое время сейчас живем- конечно есть( но изжога у меня просто ежедневная, с ней и постоянная отрыжка( качество жизни сводится к нулю, подскажите пожалуйста, что понимать?
По ФГДС нет никакого заброса соответственно жалобы на фоне гиперчувстсвительности пищевода, вызванной тревогой и стрессом. Вы можете попробовать курс ИПП (нексиум, разо,нольпаза, омез) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед ,ретч) о оценить эффект. Но в идеале необходима консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной)терапии.
Анна Сергеевна, а когда сильная изжога и поступает вверх кислота? Это почему так происходит?(( У меня ещё холицестит. Эти все симптомы могут быть из-за желчи? Как убрать постоянный воздух из желудка?(
Изжога это Ваше субъективное ощущение,объективно доктор ничего не увидел,пищевод розовый на всем протяжении, сфинктер смыкается полностью.
От лишнего газа неплохо помогают ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан).
Анна Сергеевна, спасибо вам огромное!!! Дополнительно по вашему профилю мне ещё что-то нужно обследовать? А от изжоги что лучше принимать?
1 раз в год УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ ,ГГТ ,билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
От изжоги жидкие антациды (гевискон ,маалокс ,фосфалюгель, алмагель)по 1ст.л в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, подскажите последний вопрос ГЭРБ на ФГС врач бы точно увидел? А то есть знакомый у кого это дело в онкологию ушло.
Конечно увидел .
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭГДС ничего критичного, просто поверхностное воспаление слизистой желудка.
Жалобы, который вы описываете могут носить функциональный характер, т.е. нарушена моторика и чувствительность пищевода. Рекомендовала бы в лечении:
- Разо/Нексиум 20 мг 1 р в день 3 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Сара Шамилевна, спасибо большое!!! А при гастрите редкий заброс может быть?Или заполс только при ГЭРБ?
Физиологические забросы из желудка в пищевода есть всегда. Но если есть функциональное расстройство пищевода, то эти физиологичные забросы уже ощутимы.
По ЭГДС - у вас кардия смыкается полностью, пищевод спокойный.
Если жалобы будут сохраняться после лечения - то рекомендуется провести 24ч суточную ph Импедансометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для ГЭРБ .
По фгдс не всегда удается поставить данный диагноз .
Рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга или суточную ph метрию .
На Данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Омез ДСР 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, мне омепразол не идёт, не сильно вижу от него улучшения... что лучше от постоянной отрыжки? фгс по моим жалобам не достоверный?
По фгдс не всегда можно установить забросы желудочного содержимого в пищевод . Если по обследованиям все в норме , то тогда у вас гиперчувствительный пищевод.
Омез дср тогда заменить на разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней перед едой.
Екатерина Андреевна, я ещё забыла сказать а таком важном факторе-я курю, вот именно после сигарет очень часто начинается изжога
При ГЭРБ - нужно отказываться от курения. Так как курение провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Забросов по фгдс нет, но иногда по фгдс их можно не заметить. Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Здравствуйте! По результатам ФГДС- воспалительный процесс в желудке. Учитывая результаты обследования и симптомы заболевания рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202218 ответов
- 22 Апреля 202215 ответов
- 23 Апреля 20222 ответа
- 28 Апреля 20229 ответов