Консультация невролога /

Боль в поснице — вопрос №2114526

321 просмотр

Здравствуйте, начала болеть очень сильно поясница, не могу разгибаться, как будто замкнуло, как все было - в спортзале поднял блин (15кг) при чем не с пола , а с тренажера(высота 90-100см) отпустил его на пол и все, спину замкнула, ужасная больно, разгибаться тяжело, но накануне я делал МРТ, так как больно в пояснице беспокоит не в первый раз, но такой боли еще не было, в 2017 году участвовал на соревнованиях по масс-рестлингу (перетягивание палки),что мне кажется я там на надорвал спину, как так после этого, по сегодняшней день, поясница периодически беспокоит. Нужна помощь с МРТ, как так я не понимаю что там написано и что мне делать, живу в деревни, врачей нет, с того дня когда меня замкнуло прошло две недели, боль все такая же ,сижу на обезбаливающих.
Заключение МРТ: МР- признаки, дегенеративно-дистрофических изменений на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, статических нарушений, полидископатии, спондилоартроза.
Протрузии дисков L4-L5, L5-S1 п-ков.

Возраст: 29

Хронические болезни: Синусовая брадикардия сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Есть две протрузии - это дефект межпозвоночного диска. Протрузии по размерам не большие - до 3-х мм. Критично ничего не сдавливают.
Боли у вас от мышечно-тонического синдрома
Выпрямлен естественный изгиб поясничного отдела позвоночника, но отклонения оси вбок нет.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном – 3 недели
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней
Клиент
Александра Андреевна, то есть хирургического вмешательства не надо ? препараты которые вы назначали, это лечение или просто обезбаливающий?спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, хирургическое вмешательство не требуется.
Надо понимать, что протрузии уже никуда не денутся, "вылечить" их не получится в любом случае.
Препараты, которые я вам назначила, это не обезболивающие. Сирдалуд - миорелаксант для расслабления мышц, Мильгамма - комплекс витаминов группы В для восстановления нервной ткани
Клиент
Александра Андреевна, понял, Спасибо, ну а дальше спортом заниматься же можно?
Невролог, Рентгенолог
Заниматься спортом можно и нужно! После регресса болевого синдрома можно вернуться к тренировкам.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятно, ваши жалобы связаны с мышечно-тоническим синдромом.
В ногу не отдает боль?
По мрт несколько протрузий небольшого размера, нервные корешки не сдавлены, что хорошо.
Чем лечились/лечитесь?
Клиент
Марина Алексеевна, в левую ногу не много отдает, когда встаю, мазал только мазью диклафинак. В первые день ходить вообще не мог, начал мазать мазью, немного отпустило, но разгибаться все равно больно. Хирургического вмешательство не требуется?
Невролог
Здравствуйте. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это локальный мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести ( у вас этот фактор был) , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Невролог
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые не имеют влияние на окружающие структуры.
Болевой синдром вызван мышечным спазмом на фоне перегрузки мышц.

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), мануальная терапия, чтобы проработать триггерные точки, бассейн, йога, пилатес.

При неэффективности обезболивания рекомендую рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, сколько дней пьёте обезболивающее и какие?
Невролог, Детский невролог
Что касаемо МРТ по нему описано остеохондроз, осложненный образованием протрузий межпозвоночных дисков между 4 и 5 поясничными позвонками, 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Данные протрузии небольших размеров, могут давать обострение долевого синдрома. В вашей ситуации не совсем желательно занятия тяжёлой атлетикой, особенно когда есть вертикальная нагрузка, это будет провоцировать рост протрузии со временем.
Невролог, Детский невролог
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки во время еды 7 Дней
омепразол 20 мг за 30 мин до еды - 2 раза в день 7 дней ( омепразол пьём чтоб защитить слизистую желудка от отрицательного воздействия нпвс)
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Невролог
Здравствуйте! Какие препараты принимали ? Миорелаксанты ? Нпвс?. У вас мышечно -тонический синдром . Дорсопатия . На мр-картине описанной критичного ничего нет
Невролог
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Невролог
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Если боль несильно выраженная и не постоянная, медикаментозного лечения не требуется.
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
При стихании боли подключать спорт,возможно сменить вид деятельности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глотании, давление в ушах
7 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как быстро снять боль?
30 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Держится температура
28 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ Кала
4 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород