Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2324868

Что вас беспокоит?

Боль в стопе

Здравствуйте. У моей мамы 1959 г.р боль в стопе . Не может наступать на пятку . Утром хуже ,к вечеру лучше . Сделали рентген. К врачу запись . Что это такое ? И какие меры предпринять ?

Сахар. диабет 2 типа
64 года
2 Августа 2024·Просмотров: 140·Ольга, Ивантеевка

Здравствуйте.
Как-то не понятно. Болит пятка, а рентген переднего отдела стопы сделали. Зачем?
Нужно сделать рентгенографию пяточной кости на шпору. С захватом голеностопа желательно.

Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Константин Эдуардович, в пятку как будто отдает ,а болит именно где внутренняя сторона стопы ,при нажатии боль . Именно сама пятка не болит .

Принятый ответ

То есть, на пятку наступить не может, но она не болит?
Боюсь, что ортопед должен очно посмотреть, чтобы разобраться, что и где болит.

Пока принимайте таблетки, которые рекомендованы выше и ограничьте нагрузку.
А ортопед очно разберётся.

Константин Эдуардович, да все верно сама не болит ,но говорит отдает боль туда .
Спасибо Вам за рекомендацию!

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас пяточная шпора.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная)
После этого наступит ремиссия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.