Что вас беспокоит?
Тошнота.
Здравствуйте. Периодическая тошнота уже больше месяца, от приема пищи не зависит. По утрам метеоризм, отрыжка. Болей особо нет. Но бывает иногда и не каждый день в разных местах. То внизу слева, то внизу справа, то вверху слева под ребром. Но сильно не беспокоит, это бывает редко. Заметила, что после молочки тошнота на следующий день усиливается, может совпадение, при тревоге тоже усиливается. Принимаю сейчас Омез ДСР- тошнота не прошла, но кажется стало немного лучше, наладился стул(всю жизнь запоры) До этого принимала ганатон- та же история. Вообще я заметила, что прокинетики мне помогают с регулярным стулом, но тошноту не убирают. По результатам обследования ФГДС- рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии Узи, МРТ бп- перегиб жп, признаки застоя желчи, неоднородное содержимое, с явлением седиментации за счёт более плотной желчи Копрограмма- щелочная реакция 8.0, внеклеточный крахмал в небольшом количестве. Кровь, моча- норма Можно ли по результатам этих обследований сказать, что я нашла причину тошноты или искать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу молочных продуктов - вероятно есть непереносимость лактозы. Нужно сдать анализ крови на "непереносимость лактозы".
И пока отказаться от молочных продуктов. Они усиливают тошноту.
По гастроскопии есть воспаление, после нее назначались какие-либо препараты?
По результатам анализа кала и по описанию ваших симптомов - есть недостаточная работа поджелудочной железы, в том числе сюда относится запор. На фоне запора тошнота может усиливаться.
Добавьте в лечение Фестал 3 драже 3р/д во время еды - 2 нед
Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней - убирается патогенную микрофлору, отрыжку, метеоризм
Для уменьшения застоя желчи - Урсосан 500 мг на ночь - 3 мес
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Мне назначали Омез, ганатон. Я принимала сначала ганатон- тошнота не ушла. Потом сама назначила себе Омез ДСР, пью неделю. Скажите, если по МРТ с поджелудочной всё в норме, то всё равно она может плохо работать? Потому что я тоже на неё думала, было пару раз такое, что после вредной какой нибудь еды, если лечь на левый бок, то прям колит весь левый бок вверху., если встать всё проходит. Но это было так пару раз
Да, по мрт или узи может не быть изменений, это не обязательно
Анастасия Владимировна, спасибо, и ещё один вопрос. Из за чего всё таки периодически тошнота, которая не зависит от приема пищи? Из за поджелудочной похоже? Может ещё какие анализы сдать, чтобы выяснить причину, или этого вполне достаточно?
Тошнота, вероятно, из-за поджелудочной.
Пока достаточно. Так же динамику можно отследить в ходе лечения.
Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Пока не закрыли вопрос, решила узнать у вас, вдруг ответите. Вчера вечером появилась боль справа, посередине между пупком и талией и уходит вниз. Но болит только если надуть живот или сделать глубокий вдох, или при наклоне может. Может ли так болеть кишечник? Может невралгия? Или запор, газы так себя проявляют? Принимаю по вашему назначению Фестал второй день. Может на фоне Фестал такое?
Анастасия Владимировна, простите за столько вопросов. Но не могу не спросить, заметила, что часто краснеют щеки, как бы внутри, сухости, шелушения, высыпаний нет. Просто краснота. Но несильно, не как помидор. Нажимаешь- остаётся белый след.
И сегодня сдала кровь, ОАК и биохимию, всё в норме, только эозинофилы повышены
Не исключаются проблемы с позвоночником во время движения.
От запоров и газов может возникать подобная симптоматика.
На фоне Фестала нет.
Рифаксимин добавляли?
Если есть повышение эозинофилов, возможно аллергия или проявления гельминтоза. В особенности , если есть покраснения
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимали в крайние 3 месяца по органам ЖКТ?
Елена Сергеевна, здравствуйте. Принимала ганатон, потом Омез ДСР неделю, сейчас принимаю пока только Фестал
Посмотрела Ваши обследования.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По МРТ застой желчи.
Копрограмма, биохимия крови в абсолютной норме.
Учитывая результаты Ваших обследований наиболее предполагаемый диагноз Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка) + Дисфункция желчного пузыря (застой желчи + ГЭРБ.
Необходимо пройти полноценный курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Урсосан дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По поводу застоя желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, сегодня сдавала кровь, всё в норме только повышены эозинофилы 6.5 при норме 5. У моих детей они тоже повышены.
Обязательно сдайте кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад21 ответ
- 7 часов назад11 ответов