Консультация фтизиатра /

Манту у ребёнка 5 лет — вопрос №211513

8467 просмотров

Добрый день! Помогите, пжста, разобраться. Ребёнку поставлена БЦЖ в роддоме, точный размер рубчика не помню, примерно 4-5 мм. В год Манту не делали, дальше такие показатели: 2016 - 10 мм, 2017 - 10 мм, 2018 - 10 мм, 2019 - 7 мм. В 2017 сделали платно диаскин по моей инициативе - отрицательно. Первые 3 измерения делала фтизиатр, а в 2019 медсестра в детском саду. Когда я мерила самостоятельно у меня всегда получалось больше! И след от Манту проходит около 2 недель. Сделали Манту в этом году (спустя 8 мес после предыдущей), фото во вложении, там первый день и второй. Сегодня третий день, ещё не фотографировала, завтра контроль. В прошлый раз картина была похожая, медсестра однако намерила 7 мм, натянув кожу и измерив слегка выступающую светлую часть. Сказав, что все остальное это гиперемия, но ведь гиперемия тоже слегка выступает над кожей! Посмотрите, пжста, фото, разве это не черезчур для ребёнка 5 лет? Я переживаю, что вдруг мы что то у пустим! Ребёнок не аллергик, были эпизоды пищевой аллергии в 1 год, но все прошло. И ещё один вопрос: в 7 лет по графику ревакцинация,чтоб её провели у ребёнка не должно быть вообще никакой реакции Манту? Только след от укола? А если будут те же 6-7 мм, то значит, что ребёнок инфицирован и ревакцинация ему не показана? Или это может значить, что у ребёнка от одной БЦЖ сформировался стойкий иммунитет? Извините за сумбур, совсем запуталась. Подготовку с антигистаминными н когда не делали, так как фтизиатр сказала, что это может смазать результат, мол, в том и суть Манту, что это аллергическая реакция на туберкулин. Заранее спасибо за внимание к моему вопросу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Юлия,добрый день! Понимаю,что ,Вы, переживаете,но диагностика туберкулёза с использованием туберкулина( проба Манту или диаскин-тест) основана на измерении результата через 72 часа и раньше ,к сожалению,нельзя оценивать. Сейчас, Вы же ,конечно следите,чтобы сын не мочил ручку ( особенно при купании,никаких перевязок на место введения туберкулина), не кушает шоколад, цитрусовых, красные овощи и фрукты и те,аллергены, на которые была реакция в виде Пищевой аллергии. Повторная ревакцинация проводится при отрицательной пробе Манту. Да, иммунитет, у всех вырабатывается по- разному,может и может и с одной вакцинации. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое, что откликнулись! То есть, если у ребёнка в 7 лет проба, например 5-6 мм (не вираж), то это не обязательно инфицирование, а может быть просто стойкий иммунитет после первой БЦЖ?
Пульмонолог
Юлия, вираж - это нарастание результатов от предыдущей пробы на 5 мм и больше. А у Вашего сына идёт уменьшение по пробам Манту результатов,это норма. И ещё момент, результаты пробы Манту сравнивают с результатами пробы Манту, а диаскин-тест с диаскин-тестом,так как у туберкулина при диаскин-тест убрана белковая оболочка и результат ,как правило меньше,чем при пробе Манту. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте какого числа выполнена проба?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! 4 февраля утром. Завтра контроль у медсестры. Во вложении фото первого дня и второго (вчерашнее).
Педиатр
Тогда сегодня оценивать рано
Думаю за сутки уменьшится
Клиент
Елена, что скажете по поводу вопроса ревакцинации? Если у ребёнка 7 лет сохранится реакция Манту, например, те же 6-7 мм (без вираж) это инфицирование или просто стойкий иммунитет от первой БЦЖ? Спасибо!
Педиатр
Манту реагирует на все на паразитов инфекции и аолергию
И бывает положительна
Если диаскин отрицательно, можно ревакцинироваться
Клиент
Елена, то есть, 1 прививка БЦЖ не может дать стойкий иммунный ответ на всю жизнь? Не ревакцинируют в 7 лет только уже инфицированных. Правильно я Вас поняла?
Педиатр
Нет 1 пртвтка не защита
Да верно
Терапевт
Здравствуйте, не переживайте, ваш ребенок не инфицирован, даже если в 7 лет покажет положительно ничего страшного, просто у вашего ребенка аллергия на белок, содержащийся в вакцине. Лично у меня всю жизнь положительная, а диаскин всегда отрицательный, так как вакцина человеческая.Успокойтесь и не накручивайте себя. Здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия, в любом случае ваши переживания правильные. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет - только после отрицательной Манту. У вас немного непонятно : 10 мм, 7 мм - это папула или гиперемия. Если папула - реакция положительная. И причин для этого может быть много. Если гиперемия - реакция отрицательная. Ревакцинация - только после трехкратных отрицательных Манту. Это обязательно. При папуле, даже 1-2 мм, или выраженной гиперемии ни в коем случае нельзя. Под прикрытием антигистаминных проводить пробу можно, даже иногда нужно, чтобы видеть более - менее ясную картину. У вас тенденция к уменьшению пробы. Сейчас уберите из питания все аллергены, ручку не мочить, не чесать. И не волнуйтесь. У ребенка отрицательный Диаскин-тест. Это очень важно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за подробный ответ! Всё показатели это измерения папулы. Диаскин делали в 2017 году, после этого не делали. Подскажите, а если к 7 годам будет какая то реакция, это значит инфицирование или может быть стойкий иммунитет от первой прививки? Сегодня забрала ребёнка по звонку воспитателя, температура 39.1. А завтра должны были измерять Манту. Как теперь быть? Померили сегодня, после обеда, 8-9 мм, но ведь 72 часа пройдёт только завтра утром. Теперь и не знаем с медсестрой как интерпретировать этот результат, записывать ли его как итоговый? По результатам осмотра доктором - ОРВИ. Гиперемия от Манту, кстати, стала немного меньше, чем была утром.
Фтизиатр
Юлия, БЦЖ создаёт иммунитет на 6 - 8 лет максимум. Результат будет оцениваться завтра. Сейчас - обильное питье, антигистаминные, чтобы снять интоксикацию и, конечно, жаропонижающие. Реакция Манту во время или сразу после ОРВИ часто выдаёт ложноположительный результат. Если результат вызовет сомнения, пробу можно повторить, когда ребенок будет абсолютно здоров, т.е. не ранее, чем через 2-3 недели.
Клиент
Елена, спасибо! То есть если у ребёнка в 7 лет Манту 5-6 мм (но не вираж) , то это означает, что он все равно инфицирован и ревакцинацию ему не проводят, так?
Фтизиатр
Юлия, гиперемия далеко не всегда означает инфицирование. Но при проведении БЦЖ необходима отрицательная Манту. Даже если будет только один процент инфицирования, здоровьем ребенка никто рисковать не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Хеди
2020-02-06 12:02:22
6 февраля 2020
Хеди Балаева, 6 февраля 2020
Здравствуйте , для того , чтоб избавиться от сомнений можно сделать ДСТ , А ТАК Я НЕ ВИЖУ НИЧЕГО КАТАСТРОФИЧЕСКОГО , РЕВАКЦИНАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО , ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ НОРМАЛЬНЫЙ
Юлия
2020-02-06 12:02:57
6 февраля 2020
Юлия М, 6 февраля 2020
Добрый день! То есть, бывает, что поствакцинальный иммунитет сохраняется всю жизнь после 1 БЦЖ и это не всегда инфицирование?
Хеди
2020-02-06 01:02:39
6 февраля 2020
Хеди Балаева, 6 февраля 2020
Конечно ,
Хеди
2020-02-06 01:02:53
6 февраля 2020
Хеди Балаева, 6 февраля 2020
Ревакцинацию делают , когда манту все отрицательные , а у вас уменьшение с каждым годом ре-ии манту и отрицательный дст , так что это нормально
Похожие вопросы по теме
Манту прививка
11 марта 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Реакция на пробу манту
16 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Вираж манту
23 мая 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Манту после ветрянки
27 января
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
ОРВИ сразу после диаскин теста
22 апреля
Софья, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Фтизиатру Анна Сергеева
Анна Витальевна,очень вежливый и грамотный врач, все обьяснила подробно и быстро!Спасибо ей за...
— Кристина, г. Брянск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Достаточно быстро отвечала, все по делу Расшифровала анализы, дала рекомендации по питанию...
— Алина, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Очень вежливая и внимательная. Единственная кто отвечала на все мои вопросы (поверьте их было...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый и компетентный врач! Консультация была очень полезной. Врач всё подробно и понятно...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва