Консультация невролога /

Рас? Неврит? — вопрос №2115149

154 просмотра

Добрый день!
Женщина, 36 лет, на днях после того как перенервничала резко зрение в одном глазу стало как в серых пятнах, очень испугалась, поднялось давление, дальше в этом же глазу появилось как сбоку дрожание изображения и как светящийся зигзаг.
Отвезли на кт, там чисто, мрт не сделали. Через час все прошло. Врач рекомендовала сделать мрт, как понимаю, для исключение рас. Подскажите, пожалуйста, похожи ли симптомы на рас, это неврит?
Ещё в последнее время стали дергаться мышцы по всему телу,
Бывают секундные головокружения, год назад при ходьбе раз качнуло в сторону.
Так же где-то 1,5 года назад была ситуации: что проснулась рано утром и сильно кружилась и рвало, через пару часов прекратилось. Прочитала, что это тоже похоже на начало Рас?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы имеете в виду рассеянный склероз?
Ранее никогда МРТ головного мозга не делали?
Офтальмолог смотрел Вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да, его.
Мрт делала лет 5-6 назад, там было все ок, но и симптомов тогда не было. Окулист посмотрел, сказал с сетчаткой все нормально, что это сосудистые нарушения.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На рассеянный склероз не похоже, больше похоже на мигрень со зрительной аурой, для исключения РС можно выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением
Клиент
Марина Алексеевна, а мигрень может быть без головной боли?
Невролог, Рентгенолог
Да, может
Есть такой вид как ацефалгическая мигрень
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а приступ сильного головокружения с рвотой после сна характерен для РС?
Невролог, Рентгенолог
Эти симптомы неспецифичны для рассеянного склероза
Невролог
Здравствуйте. Рас вы имеете ввиду рассеянный склероз (РС)?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, да
Невролог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Невролог
Рекомендую выполнить мрт головного мозга с контрастом для более информативной визуализации
Клиент
Алена Алексеевна, а данные симптомы действительно похожи на рс?
Невролог
Больше данных за глазную мигрень или ГТР
Клиент
Алена Алексеевна, гтр у меня точно есть, надеюсь, что это только оно.
Невролог
Исключите РС по МРТ с контрастом . Тревожное расстройство лечится КПТ и препаратами из группы СИОЗС . Восстанавливайтесь ?
Клиент
Алена Алексеевна, а без контраста неинформативно?
У меня ребёнок на ГВ.
Невролог
Можно без контрастного вещества
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а приступ сильного головокружения с рвотой после сна характерен для РС?
Невролог
Нет . Можно заподозрить ДППГ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Симптомы, описанные пациенткой, включая внезапное ухудшение зрения с появлением серых пятен, дрожание изображения и светящийся зигзаг, могут быть признаками мигренозной ауры или транзиторной ишемической атаки. учитывая наличие других симптомов, таких как дергания мышц по всему телу, секундные головокружения и эпизоды дезориентации, необходимо исключить рассеянный склероз проведением МРТ головного мозга с использованием контрастного вещества.
Учитывая ГТР необходима когнитивно-поведенческая терапия, которая является одним из наиболее эффективвных психотерапевтических методов лечения ГТР.
Медикаментозное лечение ГТР может включать антидепрессанты, такие как СИОЗС и серотонин-норадреналиновые ингибиторы обратного захвата СНИОЗС, которые являются первой линией
важно учитывать влияние образа жизни на симптомы ГТР, включая регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна, техники релаксации и снижение потребления кофеина и алкоголя. В некоторых случаях может потребоваться консультация с психиатромм для оптимизации лечения и управления побочными эффектами медикаментов.



Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, мои симптомы похожи на рс?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Не думаю
Похожи на ауру зрительную, мигрениозную
Невролог
Здравствуйте. Вас смотрел офтальмолог? Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Смотрели ли вам глазное дно? Рс дебютирует в основном с глазных симптомов. Но я думаю это не ваш случай.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а приступ сильного головокружения с рвотой после сна характерен для РС?
Невролог
Нет. Не характерен. Это больше похоже на дппг. В этом состоянии нет ничего жизнеугрожающего.
Невролог
Здравствуйте. Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени. У вас на это похоже ? По описанию симптомов не похоже на РС
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, да, картинки очень похожи. Но головной боли не было
Невролог
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Невролог
Вы коки не понимаете ? Перед возникновением симптомов не было стрессов ?
Клиент
Лилия Альбертовна, коки-нет.
Пару недель назад был ковид, болела пару дней с температурой.
Стресс постоянный ещё до беременности, те уже почти 3 года и басонные ночи, тк малыш плохо спит до сих пор.
Невролог
От тревожного расстройства что-то принимаете ? Или вы еще малыша кормите грудью ? Картинки посмотрели ? Мигрень раньше была у вас ?
Клиент
Лилия Альбертовна, картинки посмотрела, очень похоже.
Мигрень была в детстве пару раз, лет в 11, сильная головная боль, после рвоты становилось легче.
Ещё кормлю.
Невролог
У вас Типичная зрительная аура без головной боли.
При частых аурах , рекомендую начать профилактику
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Выполните мр-ангиографию сосудов головного мозга. При впервые возникшей ауре необходимо выполнить мра. Не мрт, а мра сосудов.
Невролог
Здравствуйте. Соглашусь с коллегой по поводу мигрени, очень похоже. Но, рекомендовала бы ещё показаться окулисту.
Невролог
Здравствуйте! Развилась ли после этого зигзага головная боль? Есть ли мигрени или просто головные боли у ближайших родственников?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, боли не было, у родственников-нет
Невролог
По описанию похоже на обезглавленную мигрень, т е ауру мигрени без боли. Для исключения других патологий необходимо пройти МРТ головного мозга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет
1 час назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Люмбоишалгия слева
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фораминальная грыжа L4
7 часов назад
1000.00 р.
Мама, Санкт-Петербург
Консультация по результатам МРТ
8 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
9 часов назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва