Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2115471

Что вас беспокоит?

Сомневаюсь в приеме антибиотика

По фгс: атрофический гастрит , хеликобактер, хронический эзофагит, лимфиодная пролиферация глотки, хронический тонзиллит. Мои жалобы : что то похожее на изжогу, акне гнойные прыщи на щеках ( дерматологи говорят что проблема в жкт) , и постоянные пищевые пробки в миндалинах. Питание правильное . Сомневаюсь нужно ли мне пить антибиотик как назначили 14 дней 2 раза в день дозировка по 1000 флемоксин салютаб

Хронический атрофический гастрит , хронический тонзиллит
29 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 117·Алина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте, назначенные препараты никакие не принимали ещё?

Марина Константиновна, нет, только сегодня была у доктора . Хочу завтра пойти за препаратами , сомневаюсь

Хоть нам и даёт право назначать терапию от хеликобактер результат быстрого уреазного теста, рекомендую подтвердить ещё одним достоверным методом: кал на антиген или дыхательный уреазный тест, при положительном результате, пройти лечение как расписано у Вас в назначении.

Атрофия- все таки диагноз гистологии и без результата биопсии его можно только предположить

Также у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление, поэтому прием ипп (первый пункт) когда назначается 1 раз в день, я бы продолжила до 1 мес, а не 14 дней.

Скажите вам про антирефлюксный режим рассказали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Терапия хеликобактер расписана совершенно верно, именно в таких дозах и именно 14 дней.
Вопрос только в том, что все диагнозы выставлены "на глаз", а атрофия является исключительно гистологическим диагнозом.
Так же история и с хеликобактером. Быстрые уреазные тесты на хеликобактер обладают малой спецефичностью и не должны являться поводом к назначению терапии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Если биопсия подтвердит атрофию и хеликобактер будет обнаружен одним из вышеуказанных методов, то только в этом случае требуется курс эрадикации хеликобактер пилори.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение вам расписали верно, но я рекомендую подтвердить наличие хеликобактера более достоверным методом, например , анализ кала на антиген к хеликобактеру.
При положительном результате лечение

Здравствуйте. Если вы ещё не принимали данные препараты, то необходимо сначала выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. И при положительном результате. Выполнить четырех компонентную схему эрадикации хеликобактера.
В ее составе все рекомендованные вам препараты. Не только один амоксициллин.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
В целом лечение доктор расписал Вам верное. Единственное есть сомнения в диагнозах.
1. Атрофия ставится только на основании результатов гистологического исследования.
2. Наличие бактерии хеликобактер пилори Уреазным тестом часто дает ложный результат, поэтому лучше выполнять дополнительное обследование.
Рекомендации:
1. Сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Выполнить через 6 месяцев повторно ЭГДС с биопсией по OLGA.
В случае подтверждения атрофии и хеликобактер пилори - лечение указанными препаратами 14 дней.
Сейчас по лечению:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если Вы еще не начали терапию, Рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, так как быстрый уреазный тест не всегда бывает достоверный. При положительном результате теста - провести эррадикационную терапию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.