Консультация кардиолога /

Корректировка приема препаратов — вопрос №2115898

79 просмотров

И снова здравствуйте, дорогие доктора!
Часто к Вам обращаюсь и вот опять...
Помогите, пожалуйста, скорректировать назначение препаратов.
Мама попала в больницу на удаление хемодектомы. Операция прошла успешно, поменяли лечение по результатам обследования :до этого она пила: ксарелто, верапамил 80 мг. Верапамил сказали пить нельзя, назначили лизиноприл, но она раньше от него кашляла и сейчас начала, у нее помимо сердечных диагнозов ещё проблемы с легкими: бронхоэктатическая болезнь, хобл, тэла. Мы лизиноприл заменили на лозартан. Хобл в обострении уже несколько месяцев лечим... Лозартан принимает только когда повышено давление, не ежедневно. Верошпирон тоже только когда высокое давление.
Пульс у нее постоянно скачет, сегодня может быть 50,завтра 170. Так же и давление, сегодня может быть 140 /80, завтра 100/50
Ей назначили метопролол. Она его опять же принимает только при повышенном пульсе по половине таблетки.
Ксарелто 20 мг пьет ежедневно независимо от пульса и давления.
Правильно ли она принимает препараты? Т е пьет, только когда повышен пульс и давление. Маме 69 лет.
Я приложила назначение, узи сердца, результат сут монит и обследование в больнице. Только на вас вся надежда, всегда помогаете, подсказываете. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Расширены полости сердца.
Признаки лёгочной гипертензии и перегрузки правых отделов сердца.
Рекомендую обязательно в обед верошпирон 25 мг
От учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг 2 раза в день, либо при переносимости метопролол 25 мг утром
От повышенного давления лозартан 50 мг вечером, либо 1/2 таблетки
При наличии повышенного холестерина статины
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте если такие не стабильности с пульсом то можно принимать препараты не постоянно, от сердцебиения лучше бравадин 5 мг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По узи сердца атеросклеротические изменения, признаки легочной гипертензии, на фоне клапанной недостаточности и имеющейся ХОБЛ вероятно
Признаки аритмии, судя по всему ФП
Гипокинез межжелудочкой перегородки может быть на фоне ишемической болезни сердца, после перенесенного ИМ
Уточните не было ранее инфаркта в анамнезе? Боли в груди не беспокоят?
Приложите суточный монитор ЭКГ. Так как в файлах только узи сердца.
Препараты от давления, Верошпирон чтобы разгрузить малый круг кровообращения нужно принимать постоянно. Отменять или уменьшать дозу можно только при чрезмерном снижении АД.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, добрый день! Загрузила остальные файлы
Клиент
Анна Владимировна, боли в спине груди иногда есть, инфаркта слава Богу не было
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. По обследованиям признаки ИБС, атеросклеротической болезни сердца, не исключается ПИКС (возможно перенесла микроинфаркт на ногах)
В лечении обязательно должны присутствовать статины. Нужно сдать дипидограмму и определить дозу и темпы липид снижающей терапии
Ксарелто продолжать принимать
Метопролол можно уменьшить до 25 мг 1/2 но на постоянной основе
Верошпирон 25-50 мг утром принимать постоянно для уменьшения легочной гипертензии
Можно добавить предуктал ОД 80 мг вечером 2 месяца
Клиент
Анна Владимировна, а верошпирон и метопролол принимать даже если допустим сегодня низкий пульс и давление или в этот день лучше обойтись?
Вы посоветовали сдать анализ крови, я не знаю какие именно надо, но мы сдавали в конце декабря эти:
Кальций общий
Альбумин
Витамин Д
Общий холестерин
Лпнп
Лпвп
Вроде было всё в пределах нормы, сейчас постараюсь найти
Клиент
Анна Владимировна, я загрузила последнии файлом
Терапевт, Кардиолог
По анализам небольшая недостаточность витамина д крови, в солнечные дни больше бывать на свежем воздухе в благоприятные часы до обеда и после 16:00
По холестерину есть дислипидемия, так как пациентка очень высокого риска сердечно сосудистых осложнений (ибс, атеросклероз, фибрилляция предсердий) ей показан прием статинов - розувастатин 10 мг вечером. Целевой уровень липидов низкой плотности менее 1,4 ммоль/л
Через 2 месяца контроль липидного профиля
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за помощь!!!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна Владимировна, простите еще раз за беспокойство. Последний вопрос...
А верошпирон и метопролол принимать даже если допустим сегодня низкий пульс и давление или в этот день лучше обойтись?
Терапевт, Кардиолог
Если чрезмерно низкий пульс менее 55 ударов в минуту и давление менее 100/70 то не принимайте, лучше пропустить день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , когда повышен холестерин
2 часа назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Падает давление от нолипрела
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
4 часа назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышается третий день давление
4 часа назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
5 часов назад
1000.00 р.
Аркадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
[email protected], г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва