Заключение МРТ — вопрос №2116065

Question

Заключение МРТ — вопрос №2116065

Валентина, Тюмень

256 просмотров

13 мая 2024

Здравствуйте! Беспокоят часто головные боли (участились при курении, когда не курила были реже), гипотония, давление обычно ниже 100/60, сонливость, головокружения, боли в спине, снижение зрения ( постоянно мушки перед глазами), про каждом подъеме из положения лежа и даже сидя темнеет в глазах наполовину точно, упадок сил, и очень сильно беспокоят боли в копчике, после физ.нагрузки (например уборки дома) если прилягу, то встать потом не могу, очень сильно болит зона копчика( МРТ есть старое, от 2021 г. там указано, что есть начальные проявления артроза копчика) Подскажите пожалуйста насколько все плохо по результатам МРТ? И чем это можно вылечить?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может стоит что-то пропить какие-нибудь специальные витамины/минералы для копчика? Я так понимаю это разрушение в хрящах/костях, можно как-то замедлить этот процесс?
Было обмороки, и предобморочные состояния, также был странный приступ похожий на инсульт 2 года назад, с онемением левой руки, левой части лица, зрение как в шорах, и «повышенное» для меня давление 130/70, моя норма всегда не выше 100/60, поставили ВСД, МРТ тогда не делали, это и есть вегетативные нарушения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Вы описываете скорее всего мигрениозный приступ.
Дневник головной боли
Гимнастика

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Ферритин всегда в пределах 40-50, гемоглобин 128, мой вес 49 кг. Подскажите как можно профилактировать чтобы хуже не стало, не дошло до грыж? Спортом? Или может корсет приобрести? Работа сидячая

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, выгрузила так же УЗДГ сосудов, правда 2х летней давности

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Я выше написала, массаж, ЛФК, йога, плаванье, это все направлено на профилактику прогрессирования изменений. Конечно, стоит понимать, что прогрессирование не избежать, ибо это нормальный процесс изнашивания позвоночника, но при выполнении рекомендаций, изменения булут минимальны.
Корсет вам не еужен, он толтко приведёт к слабости мышц, а нам их нужно в здоровом тонусе держать.
По сосудам все хорошо, незначительные изменения не имеют значения. Тем более это было 2 года назад.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог

А вот по головной боли, она у вас давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Болит только после курения или ещё заметили причины,?

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, головная боль и без курения, просто с курением чаще, очень часто голова болит например при сбитом режиме, то есть встал раньше/позже. Боль думаю скорее давящая, но при минимальных физ нагрузках боль становится сильно пульсирующая, в висок или в центр головы.

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, еще заметила, что часто помогает кофеин от боли, в основном если боль не сильная

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 15 мая 2024

Невролог

Тогда это больше характерно для головной боли напряжения. Постарайтесь тогда наладить режим труда и отдыха, сон 8 часов с 22 до 06 часов. Физнагрузка вне боли должна быть. Купировать парацетамол до 1000 мг или ибупрофен до 800 мг. Но купировать сразу, не ждать. Если боль будет более 15 дней в месяц и анальгетики будете принимать более 15т в месяц, значит придётся перейти на венлафаксин или амитриптиллин.

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Да, часто бывает звуко- и свето-боязнь, но не всегда, тошноты, рвоты вроде не было. Результат на тест: https://psytests.org/result?v=depE554

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 мая 2024

Невролог

По мрт нет клинически значимых изменений.
Необходима консультация оториноларинголога
+ уровень ферритина в крови

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ферритин сдаю часто, всегда в пределах 40-50, гемоглобин 128. Мой вес 49. Киста у меня давно, ЛОР говорила, что она маленькая, про желании можно прооперировать, но необязательно, пока достаточно просто наблюдать

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, выгрузила так же УЗДГ сосудов, правда 2х летней давности

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 мая 2024

Невролог

По УЗИ БЦА вариант нормы. У вас данные ща мигрень. Курение часто является триггером. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще заметила, что часто помогает кофеин от боли, в основном если боль не сильная, может ли быть эта боль связана с давлением низким?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024

Невролог

Кофеин может помогать при мигрени и доказано усиливает действия анальгетиков. Поэтому выпускают комбинированные анальгетики с кофейном, например, солпадеин, аскофен. Низкое артериальное давление тут ни при чем,вы с ним живёте всю жизнь и к нему адаптированы

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, понятно))) а еще заметила, что боль сверху появляется часто после зарядки шеей, если вот в стороны делаю наклоны сопровождающиеся хрустом, спустя некоторое время вот эта боль сверху и появляется

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024

Невролог

У мигрени много триггеров и у каждого человека они свои: запах,еда,курение,физ нагрузка,утомление и т д. Определенные движения в шее у вас вызывают мигрень.

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Лилия Завдатовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста витамины Б можно принимать неогливит или фемибион, берокка? Совместимы ли они с Урсосаном ( принимаю по назначению врача полгода)? Выгрузила так же УЗДГ сосудов (правда 2хлетней давности)

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Делала УЗДГ сосудов 2 года назад, посмотрите пожалуйста в прикрепленных файлах фото, я так понимаю поступает недостаточно кислорода?

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, анализы общий, биохимию, сдаю регулярно, ферритин обычно в районе 48-52. Вешу я 48 кг, гемоглобин 128, Вит Д иногда падает до 18-20, стараюсь пропивать курсом, растет до 40

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024

Невролог

Я бы больше по результатам уздс сделала акцент на поворотные пробы, которые у вас положительные. Но так как обследование выполнено достаточно недавно, а мы говорим о текущем состоянии, поэтому обследование надо бы повторить.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, вот такой же вроде тест результат https://psytests.org/result?v=depE554 По боли чаще как будто давящая где-то сверху в центре головы, но при наклонах, физ нагрузки боль становится пульсирующей внутрь и в висок справа сильно, также эта боль часто переходит в боль в правый или левый висок и появляется Свето и звуко боязнь, тошноты, рвоты нет, иногда просто давящая такая боль по 2-3 дня без боли в висок, сбитый режим сна и курение усиливают боль, раньше помню могла поспать и сразу проходило, сейчас могу специально поспать днем и все равно голова болит, но иногда помогает кофеин и боль проходит

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а еще заметила, что боль сверху появляется часто после зарядки шеей, если вот в стороны делаю наклоны сопровождающиеся хрустом, спустя некоторое время вот эта боль сверху и появляется

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024

Невролог

Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникате при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Поэтому надо повторить мрт шейного отдела позвоночника, потому что обследование выполнялось более 6 мес.назад.
Сейчас можно попробовать курс миорелаксантом (мидокалм или сирдалуд), но под контролем давления, так как эти препараты могут его снизить. Нужен массаж воротниковой зоны, но пока не пройдете обследование шейного отдела, его нельзя.
Если это не поможет, то нужен будет подбор антидеперессантов с обезболтвающим эффектом.
В плане головокружения рекомендовала бы выполнить ещё раз уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям все в пределах возрастной нормы.
Ваши симптомы похожи на функционального рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Пожаловаться

Валентина, 14 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте! Честно говоря даже не знаю как давно головная боль, уже несколько лет точно, просто раньше как будто реже болела, а сейчас бывает, что болит по 3 дня без перерыва. Боли в копчике по ощущениям после спорт.тренировок (шпагаты) появились. Результат теста https://psytests.org/result?v=depE554
Анализы данные сдавала ранее, и сдаю периодически и узи делаю, щитовидку полностью проверяла осенью, все в норме, ферритин всегда в пределах 40-50 ( гемоглобин 128, мой вес 49), Вит Д иногда падает до 18-20, пропиваю курсом его, после поднимается до 40, да, чувствую себя лучше после курса, в целом сил больше и болею реже. Вит 12 последний результат 400 с лишним, ОАК и биохимию также сдаю раз в 3-4 месяца, всегда все в пределах нормы.
Боль обычно как будто сверху в центре головы, иногда боль либо переходит, либо сразу начинает болеть в висок справа, и как бы отдает в глаз, в таких случаях и звуко и Свето боязнь появляется, при движении усиливается. В затылке обычно просто как бы ноет, обычно после долгого рабочего дня ( работа сидячая), тошноты не припоминаю. Интенсивность боли 5-6, при движении/физ нагрузки усиливается боль до 8, но таблетки не пью, либо терплю, либо просто отдыхаю. В положении лежа, с закрытыми глазами комфортнее всего, именно при болях в виске, при болях в середине головы обычно и сидя более менее комфортно. Приступ может длится 1 день, но чаще по 3 дня точно, то есть и просыпаешься с легкой болью и к концу дня боль усиливается. Боль практически каждую неделю, вегетативных симптомов нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 мая 2024

Невролог

У вас два вида головных болей. На 5 балов это головная боль напряжения
И второй вид головной боли это мигрень.
Для снятия головной боли ( мигрени) выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 мая 2024

Невролог

Головная боль, которая имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, большое спасибо! Еще я заметила, что часто помогает кофеин от боли, в основном если боль не сильная

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Вероятнее всего это мигрень у вас в эти дне. Когда помогает кофе. У кого то он провоцирует приступы. А у кого-то предотвращает. Или помогает купировать

Пожаловаться

Валентина, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, понятно) а еще заметила, что боль сверху появляется часто после зарядки шеей, если вот в стороны делаю наклоны сопровождающиеся хрустом, спустя некоторое время вот эта боль сверху и появляется

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Часто мигрень сопровождает боль в шее. Но мигрень из-за зарядки обычно не возникает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейный позвонок

1 ответ

2 июня 2020

Роман

Вопрос закрыт

Болит спина

2 ответа

10 октября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Результат мрт

3 ответа

18 июля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Дискомфорт в области копчика - кокцигодиния?

4 ответа

11 января 2024

Andrey, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Головокружение,головные боли ,давление в голову

2 ответа

21 июня 2024

game1967@mail.ru, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T08:25:41+03:00

Здравствуйте!-Отсутствие изменений очагового характера свидетельствуют об отсутствии острых ишемических изменений и очаговых поражений головного мозга.
-Незаращение листков прозрачной перегородки является вариантом нормы и не требует лечения.
-Киста левой верхнечелюстной пазухи может быть причиной головных болей и снижения зрения, поэтому рекомендуется консультация оториноларинголога для оценки необходимости лечения данного состояния.
-Симптомы, такие как головные боли, гипотония, сонливость, головокружения, боли в спине и копчике, могут быть связаны с различными причинами, включая ортопедические проблемы, неврологические расстройства и вегетативные нарушеения.
-Для лечения артроза копчика могут быть рекомендованы консервативные методы, такие как физиотерапия, ЛФК и прием противовоспалительных препаратов.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T08:36:19+03:00

Здравствуйте. По обследованиям вариант нормы, в шейном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями небольших размеров. Не критично.

А вы ферритин никогда не проверяли?

Боль возникает от мышечного спазма, так как во время уборки мы нагибаемся как придётся и очень большая нагрузка на позвоночник, мышцы, поэтому при слабом мышечном корсет возникает боль.
По лечению боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T08:37:13+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето-, звукобоязнью?
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Тахаува Лилия Завдатовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T08:49:02+03:00

Здравствуйте, по мрт головного мозга у вас ничего критичного нет. Есть киста верхнечелюстной пазухи, это бывает часто после воспалений носа, нужно обратиться к отоларингологу. Головные боли могут быть связаны с перенапряжением. На Мрт шейного отдела позвоночника есть протрузии, это предгрыжи, они бывают часто. Нужно плавать, больше на спине, делать лечебную гимнастику. Из препаратов для сосудов можете пропить мексидол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день месяц, витамины группы В для шейного отдела позвоночника.

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T11:07:11+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте
С мрт ознакомилась. Чего, что могло вызвать ваши жалобы на мрт нет. Подскажите пожалуйста, когда сдавали последний раз анализы?
Уздс сосудов головы и шеи выполняли?

Принятый ответ