Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Здравствуйте! Мужу 33 года. В феврале впервые изменился ритм сердца. На самочувствие абсолютно никак это не влияло, но решили обратиться на экг и узи сердца. Далее к кардиологу и кардиолог направил в стационар. Мужа положили в больницу, прокапали амиодарон. Ритм восстановить не удалось. Мужа направили в другой город в кардиоцентр. Провели дополнительные исследования: кт с контрастом (тромбов не обнаружено), сцинтиграфия миокарда, холтер. Проводили медикаментозную кардиоверсию ритм привести в норму не удалось. Делали электрическую кардиоверсию. Восстановили ритм. Выписали лечение: амиодарон 200 мг 5 дней в неделю по таблетке в день, эликвис 5мг 2 раза в день, лизиноприл 1/2 таб каждое утро. Через месяц обратиться к кардиологу по месту жительства. Через месяц обратились. Кардиолог отменил амиодарон. Вместо этого прописал телзап ам 5 мг + 40 мг каждый день ( так как лизиноприл не снижал давление), эликвис 5 мг 2 раза в день, небилет 5 мг 1 раз в день утром. Прошел месяц лечения новыми препаратами и 2 дня назад у него снова сбился ритм. Самочувствие нормальное. Вызвали скорую сделали новокаинамид укол. Ритм не изменился. Отправили в стационар на скорой. Прокапали вчера систему амиодарон. Ритм так же остается неправильный. В больнице уже не знают что делать? Есть ли какое то вообще лечение? Что делать про таком состоянии? Насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам можно рассмотреть РЧА очага аритмии, раз антиаритмическая терапия не очень эффективна.
Сейчас, возможно, ритм еще восстановится, т к амиодарон может отсрочено нормализовать ритм.
Прикрепите, пожалуйста , исследования
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Прикрепила исследования.
Посмотрела. По приложенным исследованиям все хорошо.
Для поддержания ритма можно рассмотреть пропафенон по 150 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Если нет органических изменений со стороны сердца , причины нарушения ритма могут быть связаны с изменением вегетативной регуляции функции сердца. Обычно это происходит самостоятельно в течение 7-8 дней. в это время восстанавливается и ритм сердца.
На фоне терапии,которую получает Ваш муж, можно добавить препараты , нормализующие вегетативую дисфункцию. Это ускорит восстановление ритма.
Например , фенозепам в дозе 0,5 мг 2-3 р в день.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ! То есть когда сбивается ритм нужно просто ждать когда восстановится сам?
Ваш муж получает эликвис. Это профилактика тромбоэмболических осложнений.
На этом фоне , если антиаритмическая терапия терапия не действует быстро , можно добавить препараты для нормализации вегетативного баланса. И ритм восстановиться быстрее. Вопрос о терапии надо каждый раз решать индивидуально.Зависит от ритма, показателей ЭКГ, УЗИ сердца и других моментов. Каждый раз принимается индивидуальное решение.
Принятый ответ
Здравствуйте как вариант лечения можно рассмотреть рча, проконсультируйтесь с аритмологом
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20241 ответ
- 15 Апреля 202225 ответов
- 24 Марта 202225 ответов
- 27 Февраля 20221 ответ
- 27 Декабря 202112 ответов
- 10 Декабря 202121 ответ
- 12 Мая 20218 ответов
- 4 Мая 20217 ответов
- 17 Апреля 202110 ответов
- 17 Июня 20191 ответ
