Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Здравствуйте! Мужу 33 года. В феврале впервые изменился ритм сердца. На самочувствие абсолютно никак это не влияло, но решили обратиться на экг и узи сердца. Далее к кардиологу и кардиолог направил в стационар. Мужа положили в больницу, прокапали амиодарон. Ритм восстановить не удалось. Мужа направили в другой город в кардиоцентр. Провели дополнительные исследования: кт с контрастом (тромбов не обнаружено), сцинтиграфия миокарда, холтер. Проводили медикаментозную кардиоверсию ритм привести в норму не удалось. Делали электрическую кардиоверсию. Восстановили ритм. Выписали лечение: амиодарон 200 мг 5 дней в неделю по таблетке в день, эликвис 5мг 2 раза в день, лизиноприл 1/2 таб каждое утро. Через месяц обратиться к кардиологу по месту жительства. Через месяц обратились. Кардиолог отменил амиодарон. Вместо этого прописал телзап ам 5 мг + 40 мг каждый день ( так как лизиноприл не снижал давление), эликвис 5 мг 2 раза в день, небилет 5 мг 1 раз в день утром. Прошел месяц лечения новыми препаратами и 2 дня назад у него снова сбился ритм. Самочувствие нормальное. Вызвали скорую сделали новокаинамид укол. Ритм не изменился. Отправили в стационар на скорой. Прокапали вчера систему амиодарон. Ритм так же остается неправильный. В больнице уже не знают что делать? Есть ли какое то вообще лечение? Что делать про таком состоянии? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам можно рассмотреть РЧА очага аритмии, раз антиаритмическая терапия не очень эффективна.
Сейчас, возможно, ритм еще восстановится, т к амиодарон может отсрочено нормализовать ритм.
Прикрепите, пожалуйста , исследования
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Прикрепила исследования.
Посмотрела. По приложенным исследованиям все хорошо.
Для поддержания ритма можно рассмотреть пропафенон по 150 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Если нет органических изменений со стороны сердца , причины нарушения ритма могут быть связаны с изменением вегетативной регуляции функции сердца. Обычно это происходит самостоятельно в течение 7-8 дней. в это время восстанавливается и ритм сердца.
На фоне терапии,которую получает Ваш муж, можно добавить препараты , нормализующие вегетативую дисфункцию. Это ускорит восстановление ритма.
Например , фенозепам в дозе 0,5 мг 2-3 р в день.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ! То есть когда сбивается ритм нужно просто ждать когда восстановится сам?
Ваш муж получает эликвис. Это профилактика тромбоэмболических осложнений.
На этом фоне , если антиаритмическая терапия терапия не действует быстро , можно добавить препараты для нормализации вегетативного баланса. И ритм восстановиться быстрее. Вопрос о терапии надо каждый раз решать индивидуально.Зависит от ритма, показателей ЭКГ, УЗИ сердца и других моментов. Каждый раз принимается индивидуальное решение.
Принятый ответ
Здравствуйте как вариант лечения можно рассмотреть рча, проконсультируйтесь с аритмологом
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20202 ответа
- 20 Декабря 20206 ответов
- 15 Декабря 20212 ответа
- 5 Мая 202217 ответов