Что вас беспокоит?
Асцит и опухоль у кота
Кот, кастрирован, 13 лет, За 2 последних месяца кот стремительно похудел, а неделю назад у него начал отекать живот (Асцит по узи от 11.05.2024г.). Свозили к ветеринару, 11,05.2024, сдали кровь (оак и биохимию), сделали узи. (результаты приложу). По узи найдено новообразование в области L доли поджелудочной, округлое, 45*32мм, впадение тонкого отдела кишечника (проходимость сохранена) (л/у?) Заключение УЗИ : Признаки: Перитонеального выпота, лимфоденоппатии/неоплазии л/у, диффузных изменений паренхимы почек (хрон нефропатия), Диф.изм. паренхимы печени (хрон гепатопатия), Холецистит. ОАК( отклонения): лейкоциты -23,4, эритроциты-4,52, гемоглобин-82,0, гематокрит (%)- 27,4(при норме от 26) обьем эритроцитов- 60,6, Cpeдняя конентрация гемогл. в эритроците %-30, кол-во тромбоцитов- 172, соэ-4, нейтрофиты сегментоядерные - 81, лимфоциты -11, Моноциты-3 (норма), Биохимия_ Общий белок-50, АЛТ-22,2 , АСТ-75,62 , Амилаза -1807,6 , Щелочная фосфотаза-6,21 , Глюкоза- 3,86 , Креатинин-120,12 , Мочевина-23,14 , Билирубин-1,54 Прописали капельницы физраствора, В12, Спазган, марбобел. Какие прогнозы выживаемости и если есть шанс спасти, то напишите срочно что еще поколоть/дать/кормить, чем спасти, если- кот вялый, редко ест (но ест сам, жидкую пищу(корм гастро)(есть подозрение, что больно жевать) Отказ от самостоятельного питья, как начали капельницы (с 11.05), рвоты нет (но есть позывы, сглатывает периодами почему то), в туалет по маленькому ходит сам, 1-2 раза в день, по большому- стул сухой, скудный(сухие маленькие камушки один раз в день,) опухоль прощупывается, возможно увеличилась. Живот увеличивается.
Здравствуйте. К сожалению в данном случае прогноз не благоприятный. Новообразование поджелудочной железы является одним из самых негативных в плане выживаемости, а учитывая то, что появился асцит прогноз становится еще более неблагоприятным. Показана паллиативная терапия для поддержания приемлемого качества жизни, пока это возможно.
Екатерина Александровна, а сколько с этим живут?
Зависит от того, как быстро будет прогрессировать патология. На стадии асцита в среднем не более нескольких месяцев.
Екатерина Александровна, а можно все таки максимально подробно. (оак, биохимию, узи и назначения(до результатов оак и узи) приложила. Это точно асцит от опухоли? Нужна ли откачка жидкости или оно само откачивается? Операбельна ли опухоль? Насколько можно судить о ее доброкачественности? Почему ему больно есть?(ощущение что либо больно либо он устает лакать). Нужна ли смена или добавление лечения (показания печени)? Можно расшифровать анализы- что по ним?
Насколько ему больно будет жить паллиативно с этим?
По анализам: по оак есть признаки выраженного воспалительного процесса, в биохимии гипопротеинемия (связанная с потерей белка в связи с асцитом. Показатели функции печени не свидетельствуют о какой либо специфической патологии.
О доброкачественности или злокачественности новообразования можно судить только после проведения биопсии и гистологического исследования. Чаще всего опухоли поджелудочной железы злокачественные. Новообразования данного органа трудно операбельны, можно пробовать (если удастся найти специалиста, который возьмется за это), но результаты операции могут быть неудовлетворительными.
Асцит может быть следствием опухоли поджелудочной железы, но я бы рекомендовала так же провести исследование выпотной жидкости на фип (если еще не проводили).
Затруднения при глотании может быть связано с воспалением ротовой полости или в связи с общей слабостью.
Терапия симптоматическая - обезболивающие, антибиотик инфузии питомцу уже назначены. Если есть позывы на рвоту можно добавить противорвотные (серения или маропиталь), для улучшения стула - препараты лактулозы (дюфалак, лактусан 1 мл/кг веса 1-3 р/сутки).
Что касается прогнозов относительно боли, то боль может присутствовать. У животных ее оценивают по шкале боли, в зависимости от интенсивности корректируют схему лечения - подключают более сильные анальгетики (например, трамвет).
Асцитную жидкость при большом ее количестве аспирируют, это на некоторое время может облегчить состояние питомца.
Екатерина Александровна, спасибо огромное за развернутый и информативный ответ на вопрос выше.
Анализы на опасные кошачьи инфекции мы сделали вчера, ждем результат в ближайшие 72 часа. Правда все они пцр. Жидкость не сдавали.(Ветеринар отказалась прокалывать/откачивать жидкость, ссылаясь, что кот не переживет).
Исходя из информации вашего ответа возникли вопросы :
- По каким показателям я смогу определить (поведение, визуальный осмотр, анализы), что пришло время отпускать или все еще можно продолжать палеативное лечение и уход?
Что нужно контролировать, какие есть красные флаги?
Принятый ответ
Пока кушает и проявляет интерес (хотя бы не значительный) к окружающему миру значит состояние еще удовлетворительное. Полный отказ от пищи и полная апатия или наоборот, постоянное беспокойство, сильные и частые вокализации - повод рассмотреть вопрос о гуманной эвтаназии.
Аспирация (если проводить ее медленно и убирать жидкость не полностью) не приведет к гибели животного. Можно попробовать найти специалиста, который согласится выполнить эту процедуру.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202017 ответов
- 29 Августа 202031 ответ
- 11 Сентября 20207 ответов
- 17 Декабря 202022 ответа