Консультация эндокринолога /

Повышение сахара ночью и утром — вопрос №2116630

1032 просмотра

Выявили повышение сахара в крови, 6.4, пересдала два раза - 6.0 и 6.2. С-пептид 3.07, Гликированный гемоглобин- 5.3, рост 175 а вес 75. Замерила ночной сахар, ночью держаться сахара от 5.9 до 6.3, и с утра высокие, при этом днем все в норме- от 5.1 до 6.4 максимум. Один раз через час плотной еды показал 7.3, а через два уже был 6.1 .

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение глюкозы крови натощак соответствует критериям нарушения толерантности к глюкозе
и требует проведения глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы для подтверждения
диагноза. Гликированный гемоглобин в норме, но он не показателен для ранних нарушений углеводного обмена? Показания глюкометра также не показательны для постановки диагноза. Есть жалобы? Кто-то из близких родственников болел/болеет сахарным диабетом?
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, добрый день! Нет первые три раза сдавала в лабораторию! А потом уже купила глюкометр! Если нарушение толерантности, то почему днем в норме? Да есть, бабушка и брат
Клиент
Асият Хажмуратовна, жалоб так то нет, жажды нет, в туалет часто не хожу, аппетит теперь кажется повышенный какой то!
Эндокринолог
Ранние нарушения углеводного обмена могут проявляться повышением сахара крови утром натощак.
Эндокринолог
Сухость во рту и жажда с частым мочеиспусканием характерны для манифестного сахарного диабета, у вас его нет.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для уточнения диагноза необходимо сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.
Поиглюеометру диагноз не ставим, они имеют погрешность.
А гликированный гемоглобин показывает ситуацию за три месяца.
Если по результатам теста будет повышение глюкозы только натощак- тогда можно начать принимать препарат Глюкофаж Лонг 750 мг вечером, после ужина, он как раз нормализует утренний сахар, в таких случаях повышение идет за счет работы печени.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, а если дело в печени, почему она так работает? Ещё интересное заметила, встаю с утра меряю глбкометром, показывает допустим 6.0, и вот пока не поем он так и будет на таком уровне, а как поем через два часа может быть ниже чем с утра
Эндокринолог, Детский эндокринолог
У печени есть такая особенность- на фоне длительного промежутка времени без еды она самостоятельно вырабатывает глюкозу в кровь( за счет запасов гликогена) от этого сахар с утра может быть повышен.
А то, что он после еды у вас нормализуется - говорит о хорошей работе поджелудочной железы( покушали, произошел выброс инсулина и сахар нормализовался )
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение глюкозы утром натощак происходит из за печени, чтобы не повышался можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды. После еды держится в норме, гликированный гемоглобин тоже в норме, можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, это будет более точной диагностикой, до теста препарат пока не принимайте
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас преддиабет
Нарушение гликемии натощак
И это классика-ночью печень сама вырабатывает Сахар.Поэтому с утра он выше
Рекомендована диета с исключением быстрых углеводов и глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 24.5кг/м2-норма

Гликированный гемоглобин исключил наличие Сахарного Диабета

Можно пройти ПГТТ для уточнения диагноза,но вероятно есть нарушение гликемии натощак

В таком случае важно держать вес в норме. Исключить легкоусвояемые углеводы, ограничить жирное и жареное.


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде


Из препаратов назначают Метформин,а именно Глюкофаж лонг 750мг после ужина.

Важно оценить ттг,вит д,ферритин,оак,срб,бх крови
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый вечер, ттг в норме, биохимический развёрнутый анализ все показатели в норме, оам тоже, срб не сдавала.
Клиент
Софико Бежановна, если я начну принимать глюкофаж 750, это навсегда?
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила все анализы которые сдавала, когда выявился повышенный сахар натощак.
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,не навсегда. Вам пока необходимо подтвердить диагноз.

Если нарушение есть,тогда минимум 3 мес принимаете препарат далее контроль анализов . Возможно и диетотерапии+физ активности будет достаточно
Клиент
Софико Бежановна, мне в лаборатории не стали делать тест пгтт , сказали только с направлением от врача
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,некоторые лаборатории требуют направление (
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие сахара у мамы
7 мин. назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
9 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочные эффекты l тироксина
48 мин. назад
800.00 р.
Элина
Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва