Консультация терапевта /

Расшифровать узи сосудов шеи и головы. — вопрос №2116942

559 просмотров

Здравствуйте. Помогите расшифровать узи сосудов шеи и головы, на сколько это опасно, какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите обследования пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Терапевт
Пока его не видно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Файл не приложился
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам уздг бца есть признаки атеросклеротических изменений (утолщен комплекс интима-медиа, норма до 0,9 мм).
В левой общей сонной артерии обнаружена небольшая бляшка, которая пока не мешает кровотоку, но если не обращать на нее внимание, может в последующем увеличиться.
На данным момент Вам нужно сдать липидограмму крови, АЛАТ, АСАТ, после начать принимать статины, например, розувастатин 10 мг на ночь, через 3 месяца контроль липидограммы.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 3-4 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Клиент
Анастасия Александровна, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови повышены базофилы.
Базофилы могут повышаться при аллергии, глистной инвазии, дерматитах, патологии щитовидной железы.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4свободный

Повышение МСН может указывать на дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, рекомендую проверить эти показатели
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю Вас за консультацию.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте, Светлана, прикрепите все обследования, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Терапевт
Светлана, по УЗДГ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий) есть атеросклеротическая бляшка в месте бифуркации общей сонной артерии слева- в 21% есть стеноз(сужение сосуда).

Нужно сдать кровь на липидограмму ( ЛПНП, триглицериды, холестерин, ЛПВП).
Начать прием Таб.Розувастатин 10 мг вечером на 3 месяца. Он будет удерживать рост этой атеросклеротической бляшки и рост бляшек в других сосудах, нормализует ЛПНП(именной когда ЛПНП высокий- продолжается образование этих атеросклеротических бляшек в сосудах)
Через 3 месяца контроль ЛПНП. Если он стал менее 1,8 ммоль/л- можно снизить дозировку розувастатина до 5мг.
Клиент
Сафия Ринатовна, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Прикрепился ли точно? Пока только 1 файл вижу под вопросом?
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за консультацию.
Терапевт
Светлана, здравствуйте, увидела прикрепленные анализы.
Есть повышение печеночных проб (АЛТ,АСТ,ГГТ), пройдите УЗИ органов брюшной полости.

ЛПНП повышен по результатам липидограммы.
Начать прием розувастатина 20 мг даже. Через 3 месяца контроль ЛПНП. если он ниже 1,8 ммоль/л- можно будет розувастатин оставить на 5-10 мг на длительный прием
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Есть признаки атеросклероза утолщение КИМ и небольшая бляшка в области общей сонной артерии. На кровообращение она не влияет.
Для уточнения возможных нарушений обмена холестерина надо сделать липидограмму. По результатам рассмотреть вопрос приёма гиполипидемических препаратов.
Не переживайте! Отклонения не значительные. При приёме специфических препаратов они не будут прогрессировать.
Клиент
Игорь Васильевич, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Это умеренное повышение уровня холестерина и его фракций. Можно начать приём препаратов , улучшающих микроциркуляцию,обменные процессы в печени. Например ; актовегин, эссенциале. Посмотреть через месяц уровень холестерина . Контролировать УЗИ сосудов.
А можно сразу начать приём статинов - крестор 10 мг .оценить переносимость и через месяц сделать липидограмму.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю Вас за консультацию.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результат обследования, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Жду файлов.
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
По изменениям узи брахиоцефальных артерий, необходимо дополнительно сдать биохимию (посмотреть именно печёночной ферменты и билирубин), липидограмму. И начать прием статинов, Роксера 10 мг , принимается вечером/на ночь, длительно. Через месяц, контрольное обследование, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ).
Придерживатся средиземноморской диеты, которая богата овощами и фруктами.
С уважением)
Клиент
Я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт
Принимать статины можно, так как и есть разрушение печёночных клеток, нужен урсосан или гептрал. Только под контролем. Повышен инсулин и индекс HOMA, это говорит об инсулинорезистентности ( преддиабет), обратить внимание на употребление легкоусвояемых углеводов, исключить по возможности сладкие и мучные продукты. Потому что ткани теряют чувствительность к инсулину.
Клиент
Екатерина Алексеевна, гастроэнтеролог прописала мне гептрал на 1 год, пошёл второй месяц как его принимаю.
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю Вас за консультацию.
Терапевт
Здравствуйте, приложите файл. Это можно сделать в настройках
Клиент
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Терапевт
По результатам есть атеросклеротические бляшки, поэтому необходимо сдать липограмму, глюкозу крови, алт, аст, билирубин и его фракции.
Начать приём препаратов статинов : Роксера 10 мг вечером, длительно.
Через 6 месяцев необходимо контроль показателей крови.
Ну и соблюдение средиземноморской диеты.
Клиент
Евгения Сергеевна, анализы крови я прикрепила.
Терапевт
Полный анализ крови- ничего серьёзного, признаки нарушения питьевого режима.
Необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела, в сутки.

По биохимии: изменение инсулина не имеет значения т. к уровень глюкозы в норме.

Изменения печёночных показателей: необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости на тощак, и по результатам выбрать гепатопротектор: Гептрал 400мг , по 1т 2 раза в сутки 1 месяц
Либо Урсосан 500мг вечером 1-3 месяцев, затем контроль показателей.

По холестерину: Роксера 10 мг вечером длительно.
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю Вас за консультацию.
Терапевт
Здравствуйте, препараты от давления, статины принимаете?
Клиент
Здравствуйте. Нет не принимаю.
Терапевт
А давление в норме? Уровень холестерина какой?
Клиент
138/84 анализы крови прикрепила.
Терапевт
Рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечер, Омега 3, контроль АД, если периодически будет 140/90, то начать прием антигипертензивных препаратов, по поводу инсулина обратиться к эндокринологу.
Клиент
Анастасия Анатольевна, благодарю Вас за консультацию.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! У вас признаки сужения сосудов шеи, стенозы гемодинамически незначимые. Но есть все показания принимать статины, чтобы затормозить процесс атеросклероза.
Сдать липидный спектр-Холестерин, ЛПНП, ЛПвп, триглицериды.
Начать приём препарата Липримар 10 мг на ночь с коррекцией дозы под контролем АЛТ, аст и липидов крови через 1 месяц.
Клиент
Здравствуйте. Я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Нефролог, Терапевт
Подскажите, у вас есть избыточный вес, давно делали УЗИ брюшной полости и печени? Печёночные ферменты были выше, почти нормализовались. Липидный спектр также стал лучше в динамике.
Что сейчас принимаете из лекарств?
Клиент
Избыточного веса нет. Узи брюшной полости делала два месяца назад, эластография печени показала F 2, гастроэнтеролог прописала принимать гептрал 1год, уже 1 месяц как я его принимаю.
Нефролог, Терапевт
А причина фиброза печени известна?
Нужно уточнить причину.
После нормализации печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) подключать статины, но под строгим контролем ферментов печени.
Клиент
Виктория Одиссеевна, причина ещё не известна, благодарю Вас за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятно что с языком
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давление высокое.
25 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Киров
Вопрос по анализам
50 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Слабость после ОРВИ
1 час назад
800.00 р.
Владислав
Кашель, температура
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск