Что вас беспокоит?
Расшифровать узи сосудов шеи и головы.
Здравствуйте. Помогите расшифровать узи сосудов шеи и головы, на сколько это опасно, какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите обследования пожалуйста
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Пока его не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Файл не приложился
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Здравствуйте. Файл прикрепила.
По результатам уздг бца есть признаки атеросклеротических изменений (утолщен комплекс интима-медиа, норма до 0,9 мм).
В левой общей сонной артерии обнаружена небольшая бляшка, которая пока не мешает кровотоку, но если не обращать на нее внимание, может в последующем увеличиться.
На данным момент Вам нужно сдать липидограмму крови, АЛАТ, АСАТ, после начать принимать статины, например, розувастатин 10 мг на ночь, через 3 месяца контроль липидограммы.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 3-4 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Анастасия Александровна, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
В общем анализе крови повышены базофилы.
Базофилы могут повышаться при аллергии, глистной инвазии, дерматитах, патологии щитовидной железы.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4свободный
Повышение МСН может указывать на дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, рекомендую проверить эти показатели
Анастасия Александровна, благодарю Вас за консультацию.
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, прикрепите все обследования, пожалуйста
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Светлана, по УЗДГ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий) есть атеросклеротическая бляшка в месте бифуркации общей сонной артерии слева- в 21% есть стеноз(сужение сосуда).
Нужно сдать кровь на липидограмму ( ЛПНП, триглицериды, холестерин, ЛПВП).
Начать прием Таб.Розувастатин 10 мг вечером на 3 месяца. Он будет удерживать рост этой атеросклеротической бляшки и рост бляшек в других сосудах, нормализует ЛПНП(именной когда ЛПНП высокий- продолжается образование этих атеросклеротических бляшек в сосудах)
Через 3 месяца контроль ЛПНП. Если он стал менее 1,8 ммоль/л- можно снизить дозировку розувастатина до 5мг.
Сафия Ринатовна, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Прикрепился ли точно? Пока только 1 файл вижу под вопросом?
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за консультацию.
Светлана, здравствуйте, увидела прикрепленные анализы.
Есть повышение печеночных проб (АЛТ,АСТ,ГГТ), пройдите УЗИ органов брюшной полости.
ЛПНП повышен по результатам липидограммы.
Начать прием розувастатина 20 мг даже. Через 3 месяца контроль ЛПНП. если он ниже 1,8 ммоль/л- можно будет розувастатин оставить на 5-10 мг на длительный прием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Есть признаки атеросклероза утолщение КИМ и небольшая бляшка в области общей сонной артерии. На кровообращение она не влияет.
Для уточнения возможных нарушений обмена холестерина надо сделать липидограмму. По результатам рассмотреть вопрос приёма гиполипидемических препаратов.
Не переживайте! Отклонения не значительные. При приёме специфических препаратов они не будут прогрессировать.
Игорь Васильевич, я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Это умеренное повышение уровня холестерина и его фракций. Можно начать приём препаратов , улучшающих микроциркуляцию,обменные процессы в печени. Например ; актовегин, эссенциале. Посмотреть через месяц уровень холестерина . Контролировать УЗИ сосудов.
А можно сразу начать приём статинов - крестор 10 мг .оценить переносимость и через месяц сделать липидограмму.
Игорь Васильевич, благодарю Вас за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результат обследования, пожалуйста.
Здравствуйте. Файл прикрепила.
Добрый день.
Жду файлов.
Здравствуйте. Файл прикрепила.
По изменениям узи брахиоцефальных артерий, необходимо дополнительно сдать биохимию (посмотреть именно печёночной ферменты и билирубин), липидограмму. И начать прием статинов, Роксера 10 мг , принимается вечером/на ночь, длительно. Через месяц, контрольное обследование, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ).
Придерживатся средиземноморской диеты, которая богата овощами и фруктами.
С уважением)
Я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Принимать статины можно, так как и есть разрушение печёночных клеток, нужен урсосан или гептрал. Только под контролем. Повышен инсулин и индекс HOMA, это говорит об инсулинорезистентности ( преддиабет), обратить внимание на употребление легкоусвояемых углеводов, исключить по возможности сладкие и мучные продукты. Потому что ткани теряют чувствительность к инсулину.
Екатерина Алексеевна, гастроэнтеролог прописала мне гептрал на 1 год, пошёл второй месяц как его принимаю.
Екатерина Алексеевна, благодарю Вас за консультацию.
Здравствуйте, приложите файл. Это можно сделать в настройках
Здравствуйте. Файл прикрепила.
По результатам есть атеросклеротические бляшки, поэтому необходимо сдать липограмму, глюкозу крови, алт, аст, билирубин и его фракции.
Начать приём препаратов статинов : Роксера 10 мг вечером, длительно.
Через 6 месяцев необходимо контроль показателей крови.
Ну и соблюдение средиземноморской диеты.
Евгения Сергеевна, анализы крови я прикрепила.
Полный анализ крови- ничего серьёзного, признаки нарушения питьевого режима.
Необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела, в сутки.
По биохимии: изменение инсулина не имеет значения т. к уровень глюкозы в норме.
Изменения печёночных показателей: необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости на тощак, и по результатам выбрать гепатопротектор: Гептрал 400мг , по 1т 2 раза в сутки 1 месяц
Либо Урсосан 500мг вечером 1-3 месяцев, затем контроль показателей.
По холестерину: Роксера 10 мг вечером длительно.
Евгения Сергеевна, благодарю Вас за консультацию.
Здравствуйте, препараты от давления, статины принимаете?
Здравствуйте. Нет не принимаю.
А давление в норме? Уровень холестерина какой?
138/84 анализы крови прикрепила.
Рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечер, Омега 3, контроль АД, если периодически будет 140/90, то начать прием антигипертензивных препаратов, по поводу инсулина обратиться к эндокринологу.
Анастасия Анатольевна, благодарю Вас за консультацию.
Добрый день! У вас признаки сужения сосудов шеи, стенозы гемодинамически незначимые. Но есть все показания принимать статины, чтобы затормозить процесс атеросклероза.
Сдать липидный спектр-Холестерин, ЛПНП, ЛПвп, триглицериды.
Начать приём препарата Липримар 10 мг на ночь с коррекцией дозы под контролем АЛТ, аст и липидов крови через 1 месяц.
Здравствуйте. Я прикрепила файл с анализом крови, посмотрите пожалуйста.
Подскажите, у вас есть избыточный вес, давно делали УЗИ брюшной полости и печени? Печёночные ферменты были выше, почти нормализовались. Липидный спектр также стал лучше в динамике.
Что сейчас принимаете из лекарств?
Избыточного веса нет. Узи брюшной полости делала два месяца назад, эластография печени показала F 2, гастроэнтеролог прописала принимать гептрал 1год, уже 1 месяц как я его принимаю.
А причина фиброза печени известна?
Нужно уточнить причину.
После нормализации печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) подключать статины, но под строгим контролем ферментов печени.
Виктория Одиссеевна, причина ещё не известна, благодарю Вас за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад5 ответов
- 35 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад4 ответа
- 55 минут назад12 ответов