Консультация педиатра /

Стафилококк и гемофильная палочка в горле/носу — вопрос №2116974

462 просмотра

ДД, дочка 3,5 года, 2 мес назад переболели ОРВИ (по симптомам была похожа на ковид, но тест на ковид/грипп отрицательный). После сохранилась сиплость голоса и отек в носу, делали ингаляции с пульмикортом, на ночь зиртек, гомеовокс в течение дня. Было подозрение на аллергию (по аллепго панели выявилась аллергия на пшеничную муку и Альфа-лактальбумин), мазок из зева показал Staphylococcus aureus 103 КОЕ/мл и Haemophilus parainfluenzae 105 КОЕ/мл; из носа Staphylococcus haemolyticus 104 КОЕ/мл. Общий анализ крови с лейклцентарной формулой в целом в норме. Горло и уши спокойное, в легких все чисто, в носу есть небольшой отек, который и проявляется ночью. Педиатр назначила в нос капать пиобактериофаг поливалентный по 2-3 кап 3 раза в день 10 дней и пить по 7мл 2 раза в день 7 дней утром и вечером. Сейчас в течение дня ребенка ничего не беспокоит, небольшая сиплость голоса, ночью ближе к утру появляется отек в носу, но при смене положения через 2-3 минуты дыхание восстанавливается. Влажность дома держим не ниже 40%. Ребенок активный, температуры нет, но есть проблемы со стулом, педиатр назначила форлакс, стало лучше, но последнюю неделю опять откат и стул раз в 3 дня
Насколько критичны показатели по бактериям из носа и рта? эффективен ли пиобактериофаг? может ли отечность в носу ночью быть связана с аллергией? не хочется просто опять вливать в ребенка что-то....
заранее огромное спасибо!

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
Выделенная Флора из зева и носа не имеет диагностической ценности и лечения не требует!
Клиент
Асият Ахмедовна, спасибо за ответ. То есть ночная отечность носа и остаточная сиплость пройдет сама со временем? и эти симптомы никак не связаны с бактериями, которые в мазке обнаружили?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Да, совершенно верно.
Их количество незначительное
Принятый ответ
Клиент
Асият Ахмедовна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Выделенные бактерии это условно-патогенная флора, она в норме присутствует у всех.
Если нет клиники бактериальной инфекции, анализ крови без патологии, то антибиотики не нужны.
Бактериофаги можете покапать, вреда не будет.

Заложенность носа может быть на фоне аллергии или гипертрофии аденоидов.
Консультировались с ЛОР врачом?
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо за ответ! к лору только записались, ждали результатов мазка, сегодня только получили.
Педиатр
Можно ещё сдать риноцитограмму, посмотреть преобладают эозинофилы или нейтрофилы в носу.
Но сначала нужен осмотр лор врача.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Данные микроорганизмы относятся к условно -патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в норме в допустимых титрах. Титр не высокий и лечения не требуется

Отечность слизистой носа , может быть на фоне аллергии или аденоидов
ЛОР -врач смотрел?
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо! к лору записались, пойдем на этой неделе. Педиатр осматривала 08 мая, только небольшая отечность в носу, все остальное спокойное. Записались еще на консультацию к аллергологу
Педиатр
Отлично
Лор-врач проведет осмотр с эндоскопом, чтобы исключить аденоиды

Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо, поняла.
Педиатр
Здравствуйте! Выделенная флора из носа и зева присутствует и в норме, смотрим на количество, у вашего ребенка допустимые значения, т.е лечить не нужно. Пиобактериофаг, если начали, курс можно допить и докапать до конца, вреда не будет, он действует на эти микроорганизмы.
Осиплость голоса и заложенность роса могут быть признаками аллергии.
Влажность дома лучше повысить до 60%, температуру не выше 22С.
Как ребенок пьет воду?
Клиент
Ксения Вадимовна, спасибо! к лору записались, пойдем на этой неделе. Педиатр осматривала 08 мая, только небольшая отечность в носу, все остальное спокойное. Записались еще на консультацию к аллергологу
Клиент
Ксения Вадимовна, пьет очень хорошо, минимум 40 мл на кг веса
Педиатр
Хорошо, что лор посмотрит, возможно аденоиды.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализам условно- патогенная Флора .
Не нужно проводить никакое лечение этой флоры.
Если отек продолжительный можете начать прием противовоспалительного спрея- Назонекс по 1 дозе 1 раз в день, с правильной техникой впрыскивания - (на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот); СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ! ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов, пейте больше жидкости

Рассасывайте леденцы с Ксилитом
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. А вы не ходили к Лору? М. б это банальный аденоидит.
Клиент
Майя Германовна, записались, идем на этой неделе
Педиатр
Пробуйте капать окомистин пока что
Это антисептический препарат. Снимает отёк. Его можно капать долго. Через 20 мин капать аминокапроновую кислоту. Если всё же это аденоидит, то капать гормональные препараты.
Клиент
Майя Германовна, поняла, спасибо
Педиатр
Сделать также риноцитограму
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность в носу
24 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
ОРВИ:стало хуже спустя неделю
17 сентября 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
У ребёнка длительно температура 37.2
7 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышение эозинофилов
13 января
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга