Что вас беспокоит?
Стафилококк и гемофильная палочка в горле/носу
ДД, дочка 3,5 года, 2 мес назад переболели ОРВИ (по симптомам была похожа на ковид, но тест на ковид/грипп отрицательный). После сохранилась сиплость голоса и отек в носу, делали ингаляции с пульмикортом, на ночь зиртек, гомеовокс в течение дня. Было подозрение на аллергию (по аллепго панели выявилась аллергия на пшеничную муку и Альфа-лактальбумин), мазок из зева показал Staphylococcus aureus 103 КОЕ/мл и Haemophilus parainfluenzae 105 КОЕ/мл; из носа Staphylococcus haemolyticus 104 КОЕ/мл. Общий анализ крови с лейклцентарной формулой в целом в норме. Горло и уши спокойное, в легких все чисто, в носу есть небольшой отек, который и проявляется ночью. Педиатр назначила в нос капать пиобактериофаг поливалентный по 2-3 кап 3 раза в день 10 дней и пить по 7мл 2 раза в день 7 дней утром и вечером. Сейчас в течение дня ребенка ничего не беспокоит, небольшая сиплость голоса, ночью ближе к утру появляется отек в носу, но при смене положения через 2-3 минуты дыхание восстанавливается. Влажность дома держим не ниже 40%. Ребенок активный, температуры нет, но есть проблемы со стулом, педиатр назначила форлакс, стало лучше, но последнюю неделю опять откат и стул раз в 3 дня Насколько критичны показатели по бактериям из носа и рта? эффективен ли пиобактериофаг? может ли отечность в носу ночью быть связана с аллергией? не хочется просто опять вливать в ребенка что-то.... заранее огромное спасибо!
Добрый день!
Выделенная Флора из зева и носа не имеет диагностической ценности и лечения не требует!
Асият Ахмедовна, спасибо за ответ. То есть ночная отечность носа и остаточная сиплость пройдет сама со временем? и эти симптомы никак не связаны с бактериями, которые в мазке обнаружили?
Принятый ответ
Да, совершенно верно.
Их количество незначительное
Асият Ахмедовна, спасибо!
Здравствуйте.
Выделенные бактерии это условно-патогенная флора, она в норме присутствует у всех.
Если нет клиники бактериальной инфекции, анализ крови без патологии, то антибиотики не нужны.
Бактериофаги можете покапать, вреда не будет.
Заложенность носа может быть на фоне аллергии или гипертрофии аденоидов.
Консультировались с ЛОР врачом?
Залина Анатольевна, спасибо за ответ! к лору только записались, ждали результатов мазка, сегодня только получили.
Принятый ответ
Можно ещё сдать риноцитограмму, посмотреть преобладают эозинофилы или нейтрофилы в носу.
Но сначала нужен осмотр лор врача.
Залина Анатольевна, спасибо!
Здравствуйте
Данные микроорганизмы относятся к условно -патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в норме в допустимых титрах. Титр не высокий и лечения не требуется
Отечность слизистой носа , может быть на фоне аллергии или аденоидов
ЛОР -врач смотрел?
Алёна Валерьевна, спасибо! к лору записались, пойдем на этой неделе. Педиатр осматривала 08 мая, только небольшая отечность в носу, все остальное спокойное. Записались еще на консультацию к аллергологу
Принятый ответ
Отлично
Лор-врач проведет осмотр с эндоскопом, чтобы исключить аденоиды
Будьте здоровы ♥️
Алёна Валерьевна, спасибо, поняла.
Здравствуйте! Выделенная флора из носа и зева присутствует и в норме, смотрим на количество, у вашего ребенка допустимые значения, т.е лечить не нужно. Пиобактериофаг, если начали, курс можно допить и докапать до конца, вреда не будет, он действует на эти микроорганизмы.
Осиплость голоса и заложенность роса могут быть признаками аллергии.
Влажность дома лучше повысить до 60%, температуру не выше 22С.
Как ребенок пьет воду?
Ксения Вадимовна, спасибо! к лору записались, пойдем на этой неделе. Педиатр осматривала 08 мая, только небольшая отечность в носу, все остальное спокойное. Записались еще на консультацию к аллергологу
Ксения Вадимовна, пьет очень хорошо, минимум 40 мл на кг веса
Принятый ответ
Хорошо, что лор посмотрит, возможно аденоиды.
Здравствуйте
По анализам условно- патогенная Флора .
Не нужно проводить никакое лечение этой флоры.
Если отек продолжительный можете начать прием противовоспалительного спрея- Назонекс по 1 дозе 1 раз в день, с правильной техникой впрыскивания - (на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот); СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ! ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов, пейте больше жидкости
Рассасывайте леденцы с Ксилитом
Анастасия Александровна, спасибо!
Здравствуйте. А вы не ходили к Лору? М. б это банальный аденоидит.
Майя Германовна, записались, идем на этой неделе
Пробуйте капать окомистин пока что
Это антисептический препарат. Снимает отёк. Его можно капать долго. Через 20 мин капать аминокапроновую кислоту. Если всё же это аденоидит, то капать гормональные препараты.
Майя Германовна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Сделать также риноцитограму
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20235 ответов
- 17 Сентября 202412 ответов
- 6 Января 20256 ответов
- 28 Декабря 20254 ответа