Консультация эндокринолога /

АИТ, гипотиреоз — вопрос №2117025

88 просмотров

Добрый день. В беременность 2023 года выявили АИТ и гипотиреоз. Был показатель - 6. Пила в беременность эутерокс - 50. Потом бросила. Ттг упал почти до 0. Пересдала через 3 месяца. Ттг был выше 100. Начала пить эутерокс 75. Снизила до верхней границы нормы. Сегодня пересдала только ттг, а он снова вырос. Дозу нужно увеличивать? Рос 160, вес 58-59. Не снижается особо. Хотя питаюсь правильно. Эндокринолога в городе нет(((

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой сейчас ттг? Тироксин принимаете без пропусков,за 40 мин до завтрака?

Вит д и ферритин сдавали?

Узи щж если есть,прикрепите


*Пока оставайтесь на той же дозировке тироксина. Повышение незначительное ттг,а если увеличить тироксин,то можете уйти в гипертиреоз

Пока лучше исключить дефициты,сдать вит д,ферритин,оак,срб

Если не кормите грудью,то можно добавить селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Повторите ттг через 8 нед

Такое повышение ттг на вес не влияет
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, не пропускаю препарат. Пью его в часов 6 утра. Потом дальше сплю с малышом. В 9 завтракаю. Ферритин, мне кажется, ложно завышен. Железо вот недавно сбивала. Общий сдавала. Витамин Д3 сдавала год назад. Был на нижней границе нормы. Пью витамин Д3. Иногда забываю. Но чаще пью. Дозировка 5000. В менструации бывает кружится голова. Узи делала. По нему АИТ. Грудью не кормлю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, последние ттг больше 4.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин не вижу в анализах. Для достоверности его сдают с срб

Ттг у вас 4.22 при норме 4.2. Я бы пока рекомендовала не повышать дозировку

Витамин Д лучше все же сдать,за 3 дня приём витамина отменить. Если будет дефицит ,то восполнить . Это влияет на ттг.
Клиент
Софико Бежановна, ферритин 2 июня 2023 года был 91. 15 февраля этого года - 68. Врач -терапевт сказал искать воспаление. СРБ не сдавала. Спасибо Вам?
Клиент
Софико Бежановна, загрузила ферритин
Эндокринолог, Врач УЗД
Увидела,повторите его вместе с срб. Если железо не принимали,то такой уровень ферритина сомнительный. Т.к он является провоспалительным маркером,то может действительно ложно повышаться при орви,допустим,поэтому ферритин сдают вместе с срб
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Да, дозу нужно увеличивать до 88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Препарат принимать строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, а можно принимать с большим промежутком? Я в 6 его пью. В 9 завтракаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, кушать позже можно. Раньше нельзя.
Эндокринолог
Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт поэтому часто приходится менять дозу. Так как ттг выше нормы дозу нужно прибавить до 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг, препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Потребность зависит и от веса
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, прикрепила анализы еще. Ферритин, мне кажется, завышен ложно? При таком железе.
Клиент
Ленар Равилович, принимаю препарат за 3 часа до завтрака. В 6 пью, в 9 примерно завтракаю
Клиент
Ленар Равилович, это как-то можно исправить? Ведь так я приду к самой высокой дозе. Страшно.
Эндокринолог
Железа в организме достаточно, препарат принимаете правильно, повышайте дозу до 88 мкг
Эндокринолог
Это ещё не самая высокая доза, принимают и 200 мкг
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. А на АИТ никак не повлиять? Кстати, как выявили гипотиреоз, так весной появилась аллергия на цветения? Или совпадение?
Эндокринолог
Это совпадение. На аит никак не повлиять, не научились ещё
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, это прогрессирующее заболевание, поэтому ТТГ может долгое время не вырабатывается.
Сейчас желательно поднять дозировку препарата до 88 мкг, принимать утром, строго за 30-40 минут до завтрака.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, витамин д3 нужно дослать.
По поводу ферритина- его желательно пересдать совместно с СРБ

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
42 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
54 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Сахар не снижается
1 час назад
699.00 р.
Эдельвейс, Санкт-Петербург
Здравствуйте сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили узловой зоб
2 часа назад
700.00 р.
Лилия, Чистополь
Вопрос закрыт
Повышается ттг
3 часа назад
800.00 р.
Виктория
Анализы и дальнейшие действия
5 часов назад
800.00 р.
Фёдор, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел